МСКТ нирок з контрастуванням мультиспіральна томографія
Патології нирок та сечовидільної системи посідають друге місце після серцево-судинних. Але, не дивлячись на високий відсоток захворюваності також високий відсоток і позитивної динаміки хвороб, тобто одужання. А все завдяки сучасним методам діагностики. Зокрема відмінно себе зарекомендувала МСКТ нирок з контрастуванням. Про те, що це таке і як проводиться процедура, розбираємося в матеріалі нижче.
МСКТ: загальне визначення
МСКТ - це багатозрізової (мультиспіральна) комп'ютерна томографія органів. Завдяки такому методу діагностики фахівці клінік буквально за 10-30 хвилин можуть отримати зображення цікавить органу в тривимірній площині. Принцип проведення процедури полягає в тому, що стіл з розміщеним на ньому пацієнтом безперервно рухається поступальному порядку. При цьому навколо тіла пацієнта постійно обертається трубка, оснащена необхідною кількістю детекторів. Саме вони відстежують імпульси, що йдуть від організму пацієнта. Висока точність діагностичного дослідження забезпечує за рахунок найменшого зрізу знімків (0,5-1 мм), що дає можливість фахівцеві побачити навіть найнезначніші зміни в тканинах нирок.
Процес виконання МСКТ
На відміну від стандартного УЗД процедура мультіспіральной комп'ютерної томографії проводиться в спеціальній кімнаті з встановленим в ній томографом. При цьому пацієнт перебуває в приміщенні один, підтримуючи зв'язок з датчик через спеціальний датчик.
На час виконання МСКТ пацієнт повинен переодягтися в зручну бавовняний одяг і зняти з себе всі металеві предмети, які можуть порушити електромагнітне поле. Варто знати, що в момент виконання сканування пацієнт повинен залишатися нерухомим, інакше результат може бути спотворений. Також лікар може попросити затримати подих на нетривалий час, щоб датчики краще передали тканини нирок в розрізі.
Що стосується контрастної речовини, то воно необхідне в тому випадку, якщо у пацієнта підозрюють освіти в нирках або сечоводах. В цьому випадку контраст працює як маркер, фарбуючи уражені тканини в певний відтінок. Контрастом виступає йод або гадолиний. Причому другий вводиться в організм пацієнта у вигляді хелатного з'єднання, що містить мінімальну концентрацію речовини. Обидва контрасту вводяться внутрішньовенно. У рідкісних випадках - перорально. Протягом 24 годин речовина для контрастування повністю виводиться з сечею.
Важливо: контраст не рекомендується використовувати при хронічній або тяжкій нирковій недостатності. У цьому випадку на тлі порушеного відтоку сечі контрастну речовину затримається в організмі пацієнта на довше, що небажано.
Показання для проведення процедури
МСКТ нирок виконують при підозрі на розвиток будь-якої ниркової патології. Але особливо інформативним і надійним це метод є у випадку з виявленням різних новоутворень в тканинах сечовивідних органів. Зокрема ж процедуру призначають в таких випадках:
- Підозра на сечокам'яну хворобу;
- Необхідність оцінки прохідності шляхів сечовиділення (нирки, чашечно-лоханочная система, сечовід, сечовий міхур, уретра);
- Підозра на злоякісні або доброякісні утворення в нирках;
- Оцінка стану сечовивідних органів при закритій травмі;
- Необхідність термінової діагностики хронічних ниркових патологій і оцінки функціональності органів;
- Дослідження судинної системи нирок при підозрі на тромбоз ниркової вени;
- Виявлення аномалій сечовидільної системи.
Протипоказання до проведення процедури
- Вагітність на будь-якому терміні. Рентгенівські промені, що впливають на організм матері, зачіпають і організм плоду. В результаті можуть сформуватися пороки розвитку у малюка. Тому вагітним краще виконати зробити КТ, УЗД нирок або магнітно-резонансну томографію (на 3 триместрі). І то тільки з дозволу фахівця, який спостерігає вагітність.
- Пацієнти до 14 років. В цьому випадку МСКТ для виявлення ниркових патологій використовують тільки при гострій потребі, оскільки кістковий скелет в цьому віці сформований ще не повністю.
- Цукровий діабет у важкій формі. Тут контрастну речовину може бути несумісне з прийнятими лікарськими препаратами.
- Вага пацієнта, що перевищує 120 кг. У цьому випадку мова йде про можливості томографа.
- Пацієнти в важкому стані. При проходженні МСКТ необхідно зберігати нерухомість, що важкого пацієнта навряд чи вдасться.
- Люди з алергією на йод. Саме йод найчастіше використовується в якості контрастної речовини.
- Жінки в період лактації (якщо МСКТ проводиться з контрастірірованіем). В цьому випадку малюка потрібно відлучити від грудей на період виходу з організму контрасту. А це 1-2 дня.
спеціальна підготовка
Проведення процедури не вимагає спеціальної підготовки. Однак пацієнту краще не їсти і не пити за 4-7 годин до її виконання. А в разі підвищеного газоутворення бажано за 2-3 дня дотримуватися дієти, яка виключає газообразующие продукти. Якщо пацієнт має алергію на йод або інші лікарські препарати, бажано попередити про це діагноста. Також рекомендується повідомляти про найменші зміни в своєму стані в ході виконання МСКТ.
видача результатів
Як правило, процедура без застосування контрастної речовини проводиться протягом 10 хвилин. Із застосуванням контрасту - до 40 хвилин. Результати на руки пацієнту видають протягом 1-3 днів. При цьому вони можуть бути як в форматі укладення і знімків, так і в форматі укладення та диска. Але в більшості випадків в спеціалізованих клініках видають всі три варіанти (висновок, знімки, диск).
Можливі ризики для пацієнта
Варто знати, що при МСКТ на пацієнта впливають рентгенівські промені. У той час як при МРТ нирок з контрастом їх немає. І хоч концентрація випромінювання мізерно мала, все ж для кожного його доза може проявитися суто індивідуально. Так, зокрема, негативні сторони виконання МСКТ такі:
- Присмак металу в роті під час процедури.
- Жар в тілі під час дослідження.
- Можлива припухлість губ.
- Алергічна реакція на контрастну речовину.
- Падіння артеріального тиску під час виконання МСКТ.
- Утруднення дихання.
Важливо: при занадто частому занадто частому проведенні процедури високий ризик розвитку онкології.
Альтернативні методи діагностики
Якщо немає можливості виконати МСКТ по протипоказань, то в якості альтернативи можна проводить такі дослідження для виявлення ниркових патологій:
- МРТ нирок. Тут варто розуміти, в чому різниця між двома процедурами. При МРТ не використовують рентгенівського випромінювання.
- КТ. Комп'ютерна томографія одно інформативно виявляє будь-які утворення в нирках, порушення їх функцій, а також оцінює прохідність сечовидільної системи.
- УЗД нирок. Один з найбільш неінвазивних методів діагностики. Дозволяє виявити камені в ЧЛС, утворення різної природи, розміри і розташування нирок. Варто розуміти, що УЗД практично не має протипоказань до проведення процедури. Однак ультразвукове дослідження не дає можливості діагностувати патологію на ранніх стадіях на відміну від МРТ і МСКТ.
Важливо: середня ціна на проведення процедури МСКТ в Москві становить 4 тис.руб. При цьому якщо буде використано контрастування, то вартість збільшується вдвічі. Часто при формуванні остаточної вартості процедури в неї включають ще і розшифровку результатів фахівцем.