Моделювання зубів з пластичних матеріалів

«Йти туди, не знаю куди, і робити те, не знаю що» - складне завдання! Це стосується практично всіх сфер нашого життя, в тому числі і стоматології. Навіть якщо ви уявляєте майбутню конструкцію відновлюваного зуба, ваші руки не завжди відтворюють правильність його форм і обсягів.

Студентів художньо-графічного факультету вчать, що «сто натюрмортів треба написати, щоб сто перший вийшов правильно»! На жаль, в вузах студентам стоматологічного факультету в обмеженому обсязі даються знання про форми зубів, недостатня кількість годин відводиться на відтворення зубів з підручних матеріалів (глина, пластилін, пластика). А адже правильність новостворених форм - це шлях до розгадки гармонії!

Уміння правильно відновлювати форму відсутніх твердих тканин зубів в клінічній стоматології має першорядне значення. Руки стоматолога - це і є основний інструмент для моделювання зубів! Розвинути це вміння можна за допомогою занять художньою моделюванням.

Мета занять: розвиток зорової пам'яті, мануальних навичок, творчого мислення та здатності сприйняття форм в просторі. Кожен, хто бажає пізнати етапи відновлення, може приступити до перших вправ, маючи мінімум умов - матеріал і прості інструменти. Моделювання зубів - творчий процес, де крім знань про анатомію має бути присутня свобода вибору матеріалу, з якого можна створювати моделі. Перед тим як почати роботу, необхідно ознайомитися з основними властивостями матеріалів, вибрати, який з них більше підходить вам. При вирізанні, висічення форми з твердих матеріалів: дерева, каменю та інших - скульптор поступово, крок за кроком, зрізає матеріал, звільняючи укладену в ньому форму. Такий прийом широко використовується і в терапевтичній стоматології, наприклад на етапі конкурування поверхні пломби.

Ліплення - виконання скульптури з м'яких матеріалів. Для ліплення можна вибрати будь-який матеріал, що володіє пластичністю. Це може бути пластилін, скульптурна глина, пластика, віск.

Основні етапи моделювання 16 зуба зі скульптурної глини

Скульптурна глина здавна застосовувалася в мистецтві для відтворення форм. Цей недорогий матеріал ідеально підходить для ліплення зубів, працювати з глиною по-своєму приємно, вона м'яка, не липне до рук, твердне поступово. Скульптурна глина вимагає більш тривалої підготовки до роботи, ніж пластилін, який найчастіше використовується для моделювання зубів. Якщо глина суха, то для початку її потрібно змішати з водою до консистенції сметани, залишити на деякий час до висихання і утворення пластичної маси. Після цього глина стає твердою тільки через кілька годин, цього часу цілком достатньо, щоб успішно завершити роботу. Чим менше об'єм підручного матеріалу, тим він швидше твердне. Коли отримана потрібна консистенція, глині ​​надають форму кулі (рис. 1).

Мал. 1. Матеріал володіє необхідною пластичністю і готовий до роботи. Додання майбутньої моделі форми кулі.

Розглянемо моделювання першого правого моляра верхньої щелепи (16 зуб). Задаються габаритні обриси моделі 16 зуба (рис. 2, 3), намічається розташування основних поверхонь: медіальної контактної (М), дистальної контактної (D), вестибулярної (V) і піднебінної (P).

Мал. 2. Надання габаритних обрисів моделі.

Мал. 3. Моделювання вершин основних горбів.

Визначаються вершини основних горбів. На жувальній поверхні наноситься розмітка (рис. 4), відповідна фіссурах першого порядку Н-подібної форми.

Мал. 4. Нанесення розмітки, відповідної фіссурах першого порядку, H-подібної форми на оклюзійної поверхні.

Завершення формування зовнішніх контурів моделі та екватора (рис. 5) проводиться руками.

Мал. 5. Згладжування нерівностей і формування екватора.

До цього етапу всі дії виконувалися руками (рис. 6)

Мал. 6. Робота руками дозволяє краще відчути основні властивості матеріалу.

Для моделювання жувальної поверхні зуба краще користуватися інструментами. Шпателем поглиблюється фиссура першого порядку (рис. 7, 8).

Мал. 7. Поглиблення фісури першого порядку, яка відділяє передній щічний горбок (2) від заднього щокового (1) і переднього піднебінного (4). Задній піднебінний горбок (3).

Мал. 8. 1 - задній щічний горбок, 2 - передній щічний горбок, 3 - задній піднебінний горбок.

Моделюючи, не потрібно малювати фісури, а необхідно розділити основні горбки, так щоб між ними з'явилася фиссура Н-подібної форми (рис. 9)

Мал. 9. Завершення моделювання фісури першого порядку Н-подібної форми

Інструменти для роботи вибираються такі, якими зручніше працювати: це може бути шпатель, гладилка. Необхідний інструмент для формування фиссур, наприклад зонд. Досить 2-3 інструментів. Після завершення роботи модель завжди можна скорегувати, зрізавши зайве скальпелем або шпателем. Отримана модель зуба може зберігатися довго, нагадуючи про результати роботи.

Мал. 10. Моделировка поздовжнього (2), медіального (1), дистального (3) валиків переднього щічного горбка.

Мал. 11. Сформовано фісури другого порядку на передньому щечном горбку.

Мал. 12. Моделировка основного (2) і додаткових (1, 3) валиків переднього піднебінного горбка.

Мал. 13. Остаточний вигляд моделі 16 зуба.

Мал. 14. Зовнішній вигляд моделі 16 зуба. Оклюзійна поверхню.

Мал. 15. Зовнішній вигляд моделі 16 зуба. Піднебінна і жувальна поверхні.

Моделювання з пластики

На жувальній поверхні інструментом, шпателем або гладилкою по нанесеній розмітці проводиться поглиблення фісури першого порядку, виділяються п'ять основних горбків (рис. 17) (1 - передній мовний, 2 - задній мовний, 3 - передній щічний, 4 - задній щічний, 5 - дистальний ).

Мал. 17. Вершини основних горбків: 1 - передній мовний горбок, 2 - задній мовний горбок, 3 - передній щічний горбок, 4 - задній щічний горбок, 5 - дистальний горбик.

Також формується екватор моделі 36 зуба. Освіта фиссур другого порядку відбувається за рахунок моделювання поздовжнього, медіального, дистального валиків чотирьох основних горбків (рис. 18-19).

Мал. 18. Моделювання поздовжнього (b), дистального (а), медіального (с) валиків, переднього мовний горбка (1). 1 - передній мовний горбок, 2 - задній мовний горбок, 3 - передній щічний горбок, 4 - задній щічний горбок, 5 - дистальний горбик.

Мал. 19. 1 - передній мовний горбок: (а) поздовжній валик, (b) дистальний валик, (с) медіальний валик. 2 - задній мовний горбок. 3 - передній щічний горбок: (а) поздовжній, (b) медіальний валик, (с) дистальний валик. 4 - задній щічний горбок: (а) поздовжній валик, (b) дистальний валик, (с) медіальний валик. 5 - дистальний горбик. 6 - додатковий горбок.

Дистальний горбок має менш диференційовану поверхню (рис. 20).

Мал. 20. Кінцевий результат моделювання. 1 - передній мовний горбок. 2 - задній мовний горбок. 3 - передній щічний горбок. 4 - задній щічний горбок. 5 - дистальний горбик.

Моделі, виконані з пластики, можна зберігати тривалий час, вони будуть нагадувати про досягнуті результати в моделюванні.

Мал. 22. Вестибулярна і жувальна поверхні моделі моляра нижньої щелепи.

Моделювання 36 зуба з пластиліну: основні етапи

Пластилін - мабуть, найпоширеніший матеріал, він легкодоступний, не вимагає особливої ​​підготовки до роботи. Взявши потрібну кількість, його досить розігріти, розім'яти в руках, і можна приступати до роботи. Не маючи досвіду роботи з даним матеріалом, на перших етапах краще працювати без інструментів, щоб відчути його властивості, а потім створювати форми за допомогою інструментів. Після розминки пластилін вже готовий до ліплення, але розігрівати його потрібно недовго, так як він стає занадто м'яким і липким і буде погано тримати форму. Розглянемо основні етапи моделювання 36 зуба з пластиліну. Надаємо пластиліну форму кулі (рис. 23).

Мал. 23. Надання матеріалу форми кулі.

Наметове основні поверхні і вершини горбків майбутньої моделі, поглиблюємо фісуру першого порядку Ж-подібної форми. В результаті на жувальній поверхні утворюється п'ять горбків (рис. 24) (1 - передній мовний, 2 - задній мовний, 3 - передній щічний, 4 - задній щічний, 5 - дистальний).

Мал. 24. Формування габаритних обрисів, вершин основних горбів: переднього мовний (1), заднього мовний (2), переднього щічного (3), заднього щокового (4) і дистального (5). Поверхні: М - мезиальная, D - дистальна, V - вестибулярна, L - мовний.

За допомогою інструменту (рис. 25) проводиться моделювання дистального валика (В), поздовжнього валика (А), медіального валика (С), переднього мовний горбка (1) і моделювання (рис. 26) медіального валика (В), поздовжнього валика ( А), дистального валика (С), заднього мовний горбка (2).

Мал. 25. Моделювання дистального валика (В), поздовжнього валика (А), медіального валика (С), переднього мовний горбка (1). (2) задній мовний горбок, (3) передній щічний горбок, (4) задній щічний горбок, (5) дистальний горбик.

Мал. 26. Моделювання медіального валика (В), поздовжнього валика (А), дистального валика (С), заднього мовний горбка (2). Моделювання проводиться шпателем.

Мал. 27. Кінцевий результат, модель моляра нижньої щелепи виконана з пластиліну

клінічний випадок

Отримані в процесі художнього моделювання навички допомагають лікарю-стоматологу домогтися високих результатів у своїй практичній діяльності. Розглянемо клінічну ситуацію: 36 зуб, карієс дентину середній (рис. 28).

Мал. 28. Зуб 3.6: карієс дентину.

Відпрепарованих каріозна порожнина зуба 3.6 (рис. 29)

Мал. 29. відпрепарованих каріозна порожнина зуба 3.6.

Мал. 31. Графічне відображення модулів-одонтомеров, що прагнуть до фіссурах I порядку.

Внесена друга порція пломбувального матеріалу. Зовнішній вигляд реставрації до етапу шліфування, полірування (рис. 32).

Мал. 32. Внесена друга порція пломбувального матеріалу. Зовнішній вигляд реставрації до етапу шліфування, полірування.

Вид реставрації зуба 3.6 після етапу шліфування, полірування (рис. 33).

Мал. 33. Зовнішній вигляд реставрації зуба 3.6 після етапу шліфування, полірування.

Таким чином, постійне вдосконалення мануальних навичок при роботі з підручними матеріалами дає можливість професіоналам наблизитися до природних контурах відновлених зубів в клінічній стоматології.