Мишечнотоніческій синдром шийного відділу, симптоми

Мишечнотоніческій синдром являє собою сильне тривале напруження м'язи, яке супроводжується появою ущільнень і больових відчуттів. Такі м'язові спазми виникають найчастіше неусвідомлено у відповідь на різні дратівливі чинники. Найчастіше цей стан супроводжує дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта. В цьому випадку пацієнту ставлять діагноз «дорсопатія», тобто ураження суглобів, зв'язок, дисків або м'язів з сильними больовими відчуттями. Але спазм може бути захисною реакцією на різні ушкоджують або дратівливі чинники. Іноді він проходить після припинення їх дії. Якщо ж спазм триває тривалий час це може призвести до незворотних змін в м'яких тканинах.

Як розвивається синдром

Найчастіше такий рефлекторний спазм м'яза виникає у відповідь на пошкодження міжхребцевих дисків, суглобів або зв'язок. За нервових волокнах больовий імпульс передається в м'язи, що оточують хребет, іноді навіть в ті, які знаходяться далеко. М'язові волокна скорочуються і тривалий час залишаються напруженими. Внаслідок цього в них з'являються хворобливі ущільнення - тригерні точки. Вони підтримують і підсилюють спазм, набряк і запалення.

У м'язі і оточуючих її м'яких тканинах порушується кровообіг, розвивається кисневе голодування. Особливо часто буває порушений венозний відтік, що призводить до накопичення продуктів обміну і появи набряку. Все це ще більше підсилює біль. Якщо такий спазм триває тривалий час, деякі м'язові волокна починають відмирати, замінюються сполучною тканиною, яка подразнює нервові рецептори. З цього замкнутого кола організм самостійно не може вийти.

Найчастіше мишечнотоніческій синдром виникає при дегенеративно-дистрофічних процесах в хребті

Найбільш частою причиною розвитку мишечнотоніческого синдрому є остеохондроз. Руйнівні процеси в тканинах хребців можуть безпосередньо зачіпати м'язи, що оточують хребет, або ж призводять до подразнення больових рецепторів, що призводить до передачі імпульсів до м'язів кінцівок. Такий же стан розвивається при протрузії або грижі міжхребцевого диска, коли відбувається утиск нервових корінців. Спондильоз, артроз, хвороба Бехтєрєва, остеомієліт та інші патології теж можуть викликати спазми м'язів.

Часто такий стан виникає після сильних навантажень, особливо при тривалому статичному напрузі м'язів. Неправильне положення тіла внаслідок викривлення хребта або слабкості м'язів спини призводить до м'язового перевтоми. Вони напружені, не встигають розслаблятися, тому порушується венозний відтік.

Спазм може бути вертеброгенний, коли виникає через ураження хребта, або невертеброгенние. Такий стан може виникати також через вплив на м'язи різних факторів. Спровокувати спазм можуть, наприклад, травми, переохолодження, різка навантаження, підняття важких предметів або деякі запальні захворювання. Порушення обміну речовин, що викликається недоліком мікроелементів, стресами і шкідливими звичками, теж є пусковим фактором патологічних процесів.

Класифікація

Мишечнотоніческій синдром може локалізуватися в різних місцях. Залежно від цього розрізняються симптоми, тому при діагностиці це враховується. Виділяють різні патології за назвою уражених м'язів.

• Синдром нижньої косою м'язи характеризується болями в потиличній горбі, які посилюються при будь-яких рухах головою.
• При ураженні передньої сходовому м'язи стискаються нервові волокна близько першого ребра. Виникають болі в шиї, руці. Часто розвивається тунельний синдром ліктьового нерва, що супроводжується онімінням 4 і 5 пальців.
• При ураженні шийного відділу хребта може виникнути для лопатки реберний синдром. Болі при цьому локалізуються у верхній частині лопатки, віддають в шию.
• Спазм малого грудного м'яза характеризується порушенням кровообігу у верхній частині руки.
• Коли уражаються м'язи передньої стінки грудної клітини, виникають болі як при стенокардії.
• Часто виникає спазм в області поперекового відділу. Це синдром клубово поперекових м'язів.
• Синдром грушоподібної м'язи характеризується болями в області таза, сідниць і стегон.
• Вертеброгенна люмбалгия виникає внаслідок обмеження нервових корінців в поперековому відділі. Найчастіше розвивається з одного боку.

Мишечнотоніческій синдром часто локалізується в шийному відділі хребта

До м'язово-тонічним синдромам можна також віднести крамп - хворобливі короткочасні судоми. Найчастіше вражаються литкові м'язи або розгиначі спини. Є ще інші назви для таких патологій. Шийний синдром з сильними болями називають цервикалгии. Він супроводжується болями в шиї, запамороченням, розладом зору, обмеженням рухів головою. А поразка м'язів грудної клітки і роздратування нервів між ребрами - це торакалгий. Часто такий стан приймають за напад стенокардії, так як виникають сильні болі в грудях, все частіші при кожному русі.

Мишечнотоніческій синдром найчастіше супроводжують яскраво виражені симптоми. Біль зазвичай ниючий, але вона поширюється на великі ділянки тіла. Вона рідко локалізується в якійсь одній точці, найчастіше розливається по всій спині, віддаючи в руку, стегно. Біль посилюється при навантаженні, наприклад, простому згинанні або розгинанні кінцівки, або при тривалому перебуванні в одній позі. Внаслідок цього у пацієнтів спостерігаються порушення сну, погіршення апетиту, сильна слабкість, зниження працездатності. Постійні больові відчуття, які неможливо нічим зняти, призводять до появи апатії, дратівливості, іноді депресії і втрати інтересу до життя.

Мишечнотоніческій синдром характеризується спазмом м'язів, їх укороченням і ущільненням. Виникають хворобливі вузлики - тригерні точки. Іноді в цих місцях починається відкладення солей кальцію. Внаслідок цього функції м'язів порушуються, тому скорочується обсяг рухів кінцівок і хребта. Помірний гіпертонус супроводжується тільки ущільненням і несильними болями. А при вираженому синдромі м'яз стає дуже щільною, болючою при пальпації, тому масаж і теплові процедури провокують тільки посилення больових відчуттів.

Крім того, може розвиватися ускладнений гіпертонус м'язів. при якому через порушення кровообігу розвиваються патології сусідніх органів. Наприклад, мишечнотоніческій синдром шийного відділу хребта характеризується онімінням потилиці, похолоданням кінцівок, слабкістю м'язів рук, набряками кистей, головними болями і шумом у вухах.

Мишечнотоніческій синдром часто супроводжується розвитком сильної слабкості, апатії і порушеннями сну

діагностика

Дуже важливо вчасно почати лікування мишечнотоніческого синдрому. Але не завжди пацієнти відразу йдуть до лікаря, намагаючись зняти болі своїми силами. І тільки сильно виражений синдром з болями, від яких нічого не допомагає, змушує їх відвідати медичний заклад.

Зазвичай лікар визначає особливості патології після огляду пацієнта і бесіди з ним. При пальпації виявляються болючі ущільнення в м'язі, її напруженість. Але остаточний діагноз ставиться після інструментального обстеження. Зазвичай для цього проводиться МРТ або КТ. Вони дозволяють побачити зміни в м'яких тканинах, ураження нервових корінців і судин. А вертебральний синдром, тобто той, який виник через ураження хребта, вимагає ще проведення рентгенографії.

Мишечнотоніческій синдром викликається багатьма причинами і характеризується різними симптомами. Тому й лікування має призначатися суворо індивідуально, відповідно до того, з-за чого виник спазм м'язів. Без усунення причини патології, больовий симптом зняти майже неможливо. Наприклад, при грижі диска або тунельний синдром тільки звільнення затиснутого нервового корінця призводить до поліпшення стану пацієнта. Тому в екстрених випадках вдаються до хірургічного лікування. А при синдромі грушоподібної м'язи ефективно застосування лазерної термодіскопластікі, яка прискорює відновлення хрящової тканини.

Але зазвичай при м'язово-тонічному синдромі з успіхом застосовуються консервативні методи: медикаментозна терапія, масаж, голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура. При призначенні різних методів потрібно враховувати, що при цій патології тепло і масаж можуть викликати посилення больових відчуттів. Це пов'язано з тим, що такі процедури підсилюють приплив крові, але внаслідок набряку вени не справляються з дедалі сильнішим кровообігом. В результаті біль і запалення посилюються.

Тільки при своєчасній діагностиці та визначенні причини патології можна швидко впоратися з болем

Медикаментозне лікування

Найчастіше зняти шийний або поперековий синдром за допомогою знеболюючих або нестероїдних протизапальних засобів неможливо. Тільки новокаїнова блокада в хворобливу область здатна полегшити стан хворого. Потім для зняття болю застосовуються глюкокортикоїди.

В якості допоміжного лікування показані НПЗЗ - «Моваліс», «Вольтарен», «Індометацин», «Диклофенак», «Кеторол». Обов'язково призначають міорелаксанти, щоб допомогти м'язам розслабитися. Найефективнішими є «Мидокалм», «Баклофен» або «Сірдалуд». Крім таблеток, добре допомагають мазі і розчини для розтирання ураженої області. Додатково призначають ін'єкції вітаміну В для нормалізації обмінних процесів і поліпшення кровообігу.

інші методи

Щоб полегшити стан хворого, поряд з ліками для екстреного зняття болю застосовуються інші методики. Вони вибираються відповідно до тяжкості стану пацієнта, локалізацією спазму і причинами, що викликали мишечнотоніческій синдром. Добре допомагає уникнути болю при русі застосування різних ортопедичних пристосувань. Це комір Шанца для іммобілізації шийного відділу, різні корсети і ортези. Під час сну рекомендується використовувати ортопедичні матраци та подушки. Це все знімає навантаження з м'язів, зменшуючи біль.

Ефективні також фізіотерапевтичні методи. Голкорефлексотерапія допомагає поліпшити проведення нервових імпульсів, внаслідок чого біль зменшується. Можуть бути призначені процедури для поліпшення кровообігу і нормалізації венозного відтоку. Це електрофорез, магнітотерапія, диадинамические струми, лазеротерапія, ударно-хвильова методика, УЗД.

На заключному етапі лікування призначаються масаж, мануальна терапія і ЛФК

Після зниження больових відчуттів призначаються масаж або мануальна терапія. Вони допомагають поліпшити роботу м'язів і повернути рухливість пацієнтові. На останньому етапі лікування після повного зникнення болю необхідно підтримувати м'язовий тонус. Для цього застосовується лікувальна фізкультура. Спеціальні вправи допоможуть запобігти повторним спазми.

Корисне плавання, йога, піші прогулянки. В якості профілактики після одужання необхідно зміцнювати м'язи за допомогою активного способу життя, уникати перевтоми, переохолодження, підняття важких предметів і травм.

При появі мишечнотоніческого синдрому необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Своєчасне лікування допоможе не тільки швидко позбутися від болю, але і запобігти розвитку незворотних змін в м'яких тканинах.