Міозит у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

У дітей міозит виникає нечасто, зазвичай вражає дітей старше 2-3 років. За тривалістю він може мати гострий, до 3 тижнів, під-гостре, до трьох місяців і хронічний перебіг, все, що більше 3 місяців поспіль. У малюків міозит може бути обмеженим одним м'язом або групою, а також дифузним, поширеним на багато м'язи відразу.

У дітей причинами миозита можуть бути різні процеси - інфекції, що не приводять до гнійних процесів, викликані мікробами або вірусами (грип, туберкульоз). Також можуть бути гнійні ураження м'язів, викликані патогенної або умовно-патогенною флорою (стафілококи, кишкова паличка).

Також міозит може бути викликаний наявністю паразитів всередині м'язів (трихінели, ехінокок), впливом токсинів або медикаментів, а також виникає в результаті травм, незручного тривалого положення тіла, відкладення солей, переохолодження.

Міозит може вражати шийні групи м'язів, область грудей і плечей, спини, кінцівок. Особливий варіант миозита - стан поліміозіта, одночасне ураження кількох м'язових груп, дерматоміозит - поразка одночасно скелетних і гладких м'язів внутрішніх органів.

Всі причини, які викликають міозит, можуть призводити до порушення кровопостачання і спазмів м'язів, що призводить до набряку і здавлення нервових закінчень. Це дає болю і порушення функції. Якщо вчасно не лікувати міозит, він може призводити до м'язової атрофії.

Основні прояви миозитов в дитячому віці - це больові відчуття різного ступеня вираженості, від незначної і ниючий, що тягне хворобливості, до різкого болю, особливо після сну вночі, з підвищенням температури і головними болями. Болі посилюються до різких при будь-яких активних рухах м'язів, можуть віддавати, «прострілювати» в сусідню область, наприклад, в болю в потилиці, завушну і скроневу зони на голові, болі між лопатками і болю в плечах і спині.

Найчастіше область уражених м'язів стає різко болючою при тому, що промацує, усередині товщі м'язів можуть виявлятися області набряклих волокон або окремі щільні і хворобливі вузлики. Важливо також пам'ятати про те, що тяжкість миозита залежить від віку малюка, чим молодша буде малюк з миозитом, тим важче буде протікати патологія. Часто міозит призводить до скутості і різкого обмеження рухів, а також порушенні деяких сусідніх з ураженими м'язами органів, що призводить до клініки ще й додаткових розладів.

При гострому запаленні, особливо інфекційного походження міозит буде супроводжуватися інтоксикацією на тлі підвищеної температури, вираженою слабкістю, почервонінням і сильним припуханням шкіри.

Вранці після сну при формуванні миозита дитина може прокинутися з плачем, вередує і млявий, при спробах зміни положення може посилюватися плач від болю. При наявності ураження шиї може відчуватися біль в зубах і голові, оніміння особи або неприємні поколювання. При ураженні м'язів спини дитина лежить тільки на спині, не змінюючи положення, при ураженні грудних м'язів може обмежувати дихальні руху і глибокі вдихи.

Діагностика миозита у дитини

Основа діагностики - це типові скарги на болі в м'язах з обмеженням руху, а також припухлість і болючість м'язів в області поразки, яку лікар промацує пальцями. При сумнівах правильності діагнозу застосовні рентгенографія і електроміографія (вимірюють електричну активність м'язових волокон). Ці методи виявляють відсутність кісткових уражень і локалізацію процесів всередині м'язового волокна.

ускладнення

Зазвичай міозит проходить без наслідків, але тривалий спазм м'язів може призводити до аномалій постави і формуванню викривлень хребта, схильність до створення гриж в різних відділах хребта. Також при тривалому перебігу міозиту можуть розвиватися атрофічні явища в волокнах.

Що можете зробити ви

Перш за все, потрібно створити спокій для ураженої м'язи, дітям показаний постільний або домашній режим, обмеження навантажень на м'язовий корсет, застосування місцевої терапії (зігріваючі, протизапальні і протинабрякові компреси і засоби). Можна застосувати сухе тепло, зігрівальні пояса, що фіксують корсети.

Що робить лікар

За призначенням лікаря застосовують відволікаючі гелі і місцево дратівливі мазі, які посилюють місцевий кровообіг і знімають м'язовий спазм. Вони можуть бути на основі камфори, ментолу, ефірних масел або інших компонентів, але варто відмовитися від коштів з отрутами комах і змій. У дітей вони можуть давати негативні реакції. Мазі застосовують за призначенням лікаря, наносячи їх на уражені поверхні кілька разів на добу по інструкції до зникнення болю.

У дітей застосування розігрівають і протизапальних мазей обмежена віком, багато хто з них заборонені до 12 років, тому, потрібно підбирати засоби тільки з лікарем. При сильному болі і запаленні з загальними реакціями показаний прийом жарознижуючих і протизапальних засобів на основі ібупрофену всередину. Його приймають в сиропі за віком і вагою.

При неефективності препаратів і мазей може бути показана новокаїнова блокада нервів, що відповідають за ці групи м'язів. Вона знімає м'язові спазми і болі особливо при спинний або грудної локалізації. При специфічному запаленні м'язів показаний прийом специфічної терапії, спрямованої на усунення причини поразки м'язів.

профілактика

Важливо захистити дітей від перебування в холодних приміщеннях на тлі пітливості і розігрітих м'язах, щоб не було спазму на протяги. Після активних тренувань не можна піддавати м'язи різких перепадів температур, особливо в зимовий час. Потрібно дотримувати правильну поставу, тримати спину прямо і сидіти за столом при заняттях правильно. Потрібно проводити зміцнення м'язового корсету, активно займатися спортом, відвідувати секції. Важливо при тривалих заняттях робити перерви в роботі, розминаючи м'язи.