Міома матки на ніжці етіологія, симптоми захворювання і методи лікування патології

Чому виникає міома на ніжці
Субмукозная міома на ніжці і її особливості
Міома на ніжці і вагітність
Видалення міоми на ніжці, види операції

Міома матки на ніжці, як правило, субсерозна, що росте в черевну порожнину або порожнину малого таза. Особливість будови пухлини в тоненькій ніжці, що зв'язує її з маткою. Через цю так звану ніжку відбувається кровопостачання вузла. На фото зображена матка і видно, що представляють вузли пухлини на ніжці.

Основна причина виникнення міоми на ніжці, як і будь-який інший - порушення гормонального фону. Додатково свій негативний внесок в утворення пухлини вносять фактори, що призводять до порушення співвідношення естрогену і прогестерону в організмі жінки, а також провокують зростання пухлинної тканини: аборти; перенесені запальні захворювання органів малого таза; хронічні інфекційні захворювання; внутрішньоматкові лікувальні та діагностичні втручання.
Як бачите, є чинники, на які вплинути досить складно, а є і такі, які вам зробити під силу, щоб запобігти розвитку пухлини: здоровий спосіб життя, регулярний огляд у гінеколога, запобігання небажаної вагітності і, відповідно, аборту, профілактика інфекційних і запальних захворювань.
Міома матки на ніжці найчастіше має субсерозну локалізацію. Як і інші міоми, вона складається з м'язової тканини матки і сполучних волокон. Які ж ознаки повинні насторожити жінку? При міомі на ніжці є симптоми, характерні для всіх лейоміом, такі як:

болі внизу живота, як під час місячних, так і в міжменструальний період;
менорагія (рясні і тривалі місячні) і кровотеча з матки поза місячних;
безпліддя (всі спроби завагітніти закінчуються невдачею);
викидні;
симптоми інших захворювань жіночої статевої сфери;
порушення функцій органів таза при стисненні їх зростаючої пухлиною (характерні ознаки - дизуричніявища і запори);
при подразненні і стисненні суміжних органів може бути іррадіація болів в промежину, стегно. Рідше - в епігастрії і підребер'ї.

Подслизистое розташування вузла може супроводжуватися схваткообразной болем. У разі, коли вузол матки «народжується» в піхву, жінка часто відчуває різкий біль і посилення інтенсивності кровотечі.

Следут знати, що міома будь-якого різновиду (і на ніжці - не виняток) може тривалий час ніяк себе не проявляти.

Чим небезпечна ніжка?

Перекрут ніжки міоми характеризується появою різкого, інтенсивного болю. При цьому порушується кровопостачання в вузлі. Може розвинутися його некроз, кровотеча у черевну порожнину і інфікування.
Різкий біль в животі, нудота, блювота, підвищення температури і перитоніт згодом, без проведення екстреної операції. Такі симптоми перекручення ніжки.

Субмукозних вузол на ніжці може виявити себе у вигляді кровотеч і болів. У цій клінічній ситуації досить часто спостерігають безпліддя, оскільки таке розташування міоми створює перешкоду для запліднення яйцеклітини, а в разі виникнення оплодтоворенія можливе порушення фіксації плодового яйця. Висока ймовірність фетоплацентарної недостатності за рахунок обкрадання кровотоку комплексу плацента-плід, а також обмеження і некрозу вузла, інфікування або кровотечі.
Існує таке поняття, як народжується вузол. Ситуація розвивається, коли пухлина, на довгій ніжці проходить через шийку матки в піхву. При цьому він може ущемити, що буде проявлятися вираженим болем внизу живота і в паху. Якщо у вас з'явилися ці ознаки захворювання, необхідно терміново звернутися в гінекологічний центр.

Перш за все, міома матки може бути причиною безпліддя через:

гормонального дисбалансу;
перекриття входу в порожнину матки;
перешкоди до прикріплення плодового яйця;
деформації порожнини матки.

При настанні вагітності, міома може загрожувати викиднем, фетоплацентарної недостатністю, кровотечею. Також в період виношування плоду як субсерозна, так і субмукозна міоми можуть інтенсивно збільшуватися в розмірах, викликаючи здавлення прилеглих органів або плода.

Залежно від розташування пухлини і її розмірів, лікар в гінекологічній клініці призначає лікування і планує видалення новоутворення одним з методів. Але вагітність після видалення міоми на ніжці повинна наступити не раніше, ніж через рік після операції. У цей період призначають гормональні контрацептиви.

Якщо є субсерозна міома матки на ніжці, операція може бути виконана лапароскопічно. У ситуації, якщо вузлів кілька, вони великих розмірів або трапився перекрут ніжки міоми - показана лапаротомія.
Лікування міоми шляхом видалення вузлів зі збереженням фертильності називають консервативною міомектомією. Після операції можливе повторне виникнення пухлини.
При субмукозной локалізації пухлини найчастіше проводять комбіноване лікування. Використовують препарати, які викликають у жінки стан менопаузи. Оперативне допомога при даній локалізації пухлини - гістерорезектоскопія.
При великих і ускладнених миомах не виключена гістеректомія, при якій видаляється матка, іноді і з придатками. Рішення про вибір обсягу операції і тактиці лікування приймається в гінекологічному центрі на основі даних обстеження, віку жінки, її бажання мати дітей і супутньої патології.

Крім оперативного лікування, може бути використаний такий метод, як емболізація маткових артерій (ЕМА). Суть його в закупорці спеціальною речовиною (емболом) маточного судини, що живить вузол. Операцію можна здійснити за допомогою ЕМА в гінекологічній клініці. На фото схематично зображено суть методу емболізації маткових артерій

Виникнення міоми на ніжці може протікати безсимптомно і ніяк не турбувати пацієнтку. Однак такі вузли схильні до перекруту і розвитку ускладнень, аж до розвитку перитоніту і вимагають проведення екстреної операції. Саме тому такі пацієнтки вимагають ретельного і регулярного спостереження у лікаря.