Метод електрокоагуляції в косметології

У хірургії та гінекології метод електрокоагуляції застосовується давно з метою розсічення тканин, зупинки кровотечі з дрібних судин під час операції, припікання ерозії шийки матки, видалення поліпів і кондилом в області зовнішніх статевих органів. Трохи пізніше він став використовуватися в дерматології і косметології для видалення бородавок. папілом і усунення інших дефектів.

Що таке електрокоагуляція біологічних тканин

Лікувальна електрокоагуляція є хірургічний спосіб температурного впливу на патологічну тканину за допомогою постійного або змінного високої частоти електричного струму. В результаті цього відбувається деструкція і осадження білків, і відповідно - руйнування живої тканини з формуванням струпа (некротической, омертвілої тканини). При використанні струму високої частоти цей метод електрокоагуляції називають діатермокоагуляцією.

Механізм впливу електроструму на живу тканину при проходженні через неї виражається в наступних видах впливу:

• термічному, яке проявляється в опіку в результаті нагрівання до високих температур;
• електродинамічному - раптовий розрив клітин і тканин парою, що утворюється при нагріванні міжтканинної рідини, лімфи і крові;
• фізико-хімічному - руйнування фізико-хімічних зв'язків;
• біологічному - порушення біоелектричних процесів, а також роздратування навколишніх непошкоджених тканин, що стимулює процеси регенерації.

Процедура електрокоагуляції проводиться спеціальними моно- або біполярними електродами. При монополярному способі неактивний електрод у вигляді свинцевої пластини або фольги поміщається під сідницю, стегно або іншу ділянку тіла, а активним електродом здійснюються маніпуляції. Електроди можуть бути різних розмірів і форм - у вигляді голки, ножа, прямій чи вигнутій петлі, кульки. Вони з'єднані з приладом, що працює в декількох режимах, в залежності від форми хвиль, що генеруються:

• довгі, що володіють переважно ріжучим ефектом; цей режим використовується для розсічення шкіри і підшкірних структур, і видалення або відсікання патологічних утворень, значно виступають над поверхнею шкіри або мають ніжку (бородавок, фібром);
• коротші, які надають переважно припікаючу дію; використовуються з метою деструкції плоских папілом, гемангіом, телеангіоектазій. родимих ​​плям, гострих кондилом, татуювань і т. д.

Техніка проведення процедури

Тривалість процедури займає від кількох секунд до хвилини. Ділянка, що підлягає впливу, попередньо обробляється антисептичним розчином. У зв'язку з хворобливістю проводиться місцева анестезія. Виступаючий над поверхнею шкіри дефект видаляється за допомогою електрода у вигляді петлі або ножа.

Освіти ж, що знаходяться на одному рівні з поверхнею шкіри або незначно піднімаються над нею, видаляють шляхом пошарового припікання в 2-3 прийоми електродом плоским або у вигляді кульки. Кожен шар акуратно знімається, а при утворенні поглиблення краю дефекту згладжуються також їх припіканням. В цьому випадку процедура може тривати 5-15 хвилин. Некроз точкових утворень (гемангіоми, телеангіоектазії малого діаметра та ін.) Здійснюють за допомогою електрода в формі голки.

Утворився струп до його відторгнення щодня обробляють 5% розчином перманганату калію. «Корочку» знімати не рекомендується щоб уникнути нагноєння і формування рубця. Повне загоєння триває 8-12 днів, протягом яких струп відпадає самостійно. На місці дефекту після проведення електрокоагуляції шрамів не залишається практично ніколи.

Видалення родимки методом електрокоагуляції

Переваги і недоліки методу

• простота використання і ефективність застосування;
• невисока вартість приладу для електрокоагуляції і проведення процедури;
• безпеку і незначна травматичність;
• можливість застосування на будь-якій ділянці тіла, навіть на обличчі;
• відсутність необхідності в спеціальній підготовці пацієнта;
• одномоментність сеансу і можливість його проведення в амбулаторних умовах;
• можливість візуального контролю площі і глибини впливу (на відміну від кріодеструкції);
• відсутність кровотечі у зв'язку з одночасною коагуляцією дрібних судин;
• можливість подальшого гістологічного дослідження видаленого освіти на предмет виявлення ракових клітин;
• виключення ризиків інфікування та занесення ракових клітин (в разі їх наявності) в кров і сусідні тканини в результаті проведення процедури.

• необхідність застосування місцевої анестезії;
• тривалість періоду загоєння;
• необхідність частої обробки поверхні рани;
• залучення в термічну реакцію прилеглої навколишнього тканини;
• тривалість хворобливих відчуттів.

Можливі ускладнення після електрокоагуляції

1. Кровоточивість ранки.
2. Нагноєння рани при передчасному випадковому або навмисному відторгненні струпа.
3. Формування малопомітного рубчика або ділянки депігментації у вигляді світлої плями.

Показання та протипоказання до застосування

Метод електрокоагуляції в косметології і дерматології з естетичної та лікувальною метою застосовується при наявності:

1. Гострих кондилом.
2. Папілом і сухих мозолів.
3. Бородавок на підошовної поверхні стоп.
4. Новоутворень на ніжці (ксантелазми, фіброми, бородавки).
5. Контагіозного молюска.
6. Атером, ліпом і вікових кератом.
7. Родимих ​​плям.
8. Гемангіом і судинних «зірочок».
9. Грубих гіпертрофічних і келоїдних рубців. татуювань.
10. Міліуми. кістозних вугрових висипань і рожевих вугрів.

1. Підозра на злоякісний характер новоутворення.
2. Гострі інфекційні захворювання.
3. Герпетичні висипання.
4. Епілепсія та інші психічні порушення.
5. Цукровий діабет.
6. порушення згортання і захворювання крові.
7. Наявність кардіостимулятора.
8. Алергічні реакції на введення местноанестезирующих препаратів.
9. Індивідуальна підвищена чутливість до проведення електропроцедур.
10. Загострення перебігу хронічних соматичних захворювань.

Порівняння електрокоагуляції з лазерною терапією

Застосування лазера, на відміну від електрокоагуляції, дозволяє впливати на патологічну тканину з дуже високою точністю. При цьому відсутні пошкодження оточуючих здорових клітин і тривала хворобливість в відновлювальному періоді. Процес загоєння відбувається значно швидше, а ризик перерахованих вище ускладнень знижується в багато разів. За допомогою лазера можливе лікування купероза і усунення пігментних плям.

Однак при вирішенні питання про те, що краще - електрокоагуляція або лазер, слід враховувати наступні фактори:

• оптимальним застосування лазерної терапії є в основному лікування дефектів, які перебувають на одному рівні з шкірної поверхнею (себорейний кератоз. гемангіоми, судинні «зірочки», пігментовані плями, невеликі плоскі папіломи на широкій основі і т. д.);
• висока вартість лікування із застосуванням лазера.

Незважаючи на наявність більш досконалого лазерного методу, електрокоагуляція в косметології залишається методом універсальним і популярним, завдяки ефективності, безпеки, простоті застосування і низької вартості обладнання і процедур.

Електрокоагуляція родимки: до і результат через 3 тижні

Коагуляція розширених судин