Медичні пункти для села і села

Міністром охорони здоров'я Укаїни Веронікою Скворцової підписаний наказ про внесення змін до Положення про організацію надання первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню в частині організації допомоги сільським жителям. Як повідомляється, проект наказу був ретельно опрацьований професійним співтовариством, включаючи Національну медичну палату і Центральний НДІ організації та інформатизації охорони здоров'я, а також пройшов громадське обговорення в інтернеті.

У документі вперше прописуються критерії, згідно з якими в населеному пункті повинна бути відкрита лікарська амбулаторія, ФАП або фельдшерський здоровпункт. Відомо, наприклад, що в селах з кількістю жителів понад дві тисячі осіб повинні бути організовані лікарські амбулаторії.

У селах, де проживає більше тисячі, але менше двох тисяч чоловік, може бути організований фельдшерсько-акушерський пункт. У поселеннях з числом жителів від трьохсот до тисячі створюються ФАПи або фельдшерські пункти охорони здоров'я. У селах з числом жителів 100-300 чоловік первинна медична допомога надається за допомогою фельдшерсько-акушерських пунктів або будинкових господарств і (або) виїзних форм роботи.

Якщо в селі залишилося менше сотні осіб медична допомога організовується за допомогою виїзної служби, яка в останні роки серйозно зміцнюється і вдосконалюється.

Відзначається, що кожна людина, що проживає в сільській місцевості, прикріплюється до конкретного лікаря або фельдшера для надання первинної медико-санітарної допомоги.

Окремо прописано надання медичної допомоги в районах з непростим кліматом. Наприклад, у Вологодській, Нєжиною областях, Республіці Комі, Ямало-Ненецькому автономному окрузі працює поїзд «Хірург Микола Пирогов», в Кемеровській області і Алтайському краї - поїзд «Здоров'я». У Лисичанської області, Республіці Саха (Якутія), Біла Церква краї) ходять теплоходи здоров'я.

Тема повернення ФАПів виникла на минулорічній «Прямої лінії» ПрезідентаУкаіни Смелаа Путіна, який заявив: «Якщо вже десь щось закривається, то тоді повинні створюватися міжселищні ФАПи, має це бути забезпечено транспортом, дорогами і так далі. Подивлюсь уважніше, про які регіони в даному випадку йде мова. Це абсолютно неприпустима практика і тенденція ».

Заступник голови комітету Держдуми з питань сім'ї, жінок і дітей Ольга Борзова тоді підтримала главу держави: «У рамках З'їзду депутатів сільських поселень в Полтавае на секції з охорони здоров'я ця тема активно обговорювалася. Ми прийняли резолюцію, і головне питання було - не скорочувати фельдшерсько-акушерські пункти, амбулаторії, а навпаки - розширювати їх ».

- Вносячи зміни до Положення про організацію надання первинної медико-санітарної допомоги на селі, український МОЗ, по суті, взяв курс на відродження лікарських амбулаторій та фельдшерсько-акушерських пунктів. Чи правильно це, по-вашому?

- Думаю, правильно, тому що ця система в радянські роки давала хороші результати.

Особливо фельдшерсько-акушерські пункти. Це наблизить медичну допомогу до села. І це дуже важливо. Я знаю, що в Житомирському краї після повені в Кримську були побудовані лікарські амбулаторії, які вже дали відчутні результати в плані надання допомоги і, думаю, ще принесуть. Ця постанова дуже своєчасне. Якщо міркувати про території Сибіру, ​​Уралу, Далекого Сходу, то такі кроки, безсумнівно, підвищать рівень надання медичної допомоги населенню.

- Минулими роками тенденція була іншою. Проводячи оптимізацію, ФАПи закривали або замінювали їх пересувними медичними пунктами. Ви вважаєте, що від стаціонарного ФАПу пуття більше?

- Звичайно. Якщо людина літня або це мама з маленькою дитиною, природно, їм спокійніше від думки, що медична допомога до них наближена. Це дуже важливо. І потім, є ряд захворювань, при яких саме оперативна медична допомога часом вирішує питання життя і смерті.

- Як ви вважаєте, що ще можна зробити для поліпшення надання медичної допомоги на селі?

- Раніше з обласних центрів в село часто виїжджали вузькі фахівці, такі як окулісти, отоларингологи, нейрохірурги, невропатологи ... Непогано б повернутися до цієї схеми. Щоб не хворі люди відправлялися в облцентр, а їздили по селах консультаційні бригади і надавали допомогу на місці.

Депутат Держдуми Ольга Алімова інформацію про відродження ФАПів сприйняла дуже емоційно:

- Боже мій, яке щастя! Це не просто правильно, ця проблема перезріла. Смертність вУкаіни збільшилася в тому числі з-за того, що первинна медична допомога на селі не надається. Ми зосередилися на високотехнологічної допомоги. Але щоб її отримати, потрібно доїхати з села до району або обласного центру. Щоб просто поставити діагноз - цукровий діабет у тебе або інсульт, потрібен фельдшер. А коли його скорочують або залишають одного на 5-6 сіл при відсутності службової машини, то, звичайно, він фізично не встигають допомогти всім, хто потребує. А медична допомога завжди повинна бути наближена до місця проживання громадянина. Навіть якщо в селі проживає тридцять чоловік, в ній повинен бути лікар.

- Чому, на ваш погляд, ця тема виникла саме тепер?

- Думаю, це сталося після оприлюднення інформації про те, що у нас смертність звідкись з'явилася. Перейнялися тим, що це відіб'ється на якості життя, напевно. Коли Скворцова виступала в Держдумі, ми задавали їй запитання і про ФАПах, і про те, що в кожному селі повинна бути аптечка. Адже часом, щоб купити елементарне ліки, людина змушена їхати в район, а доріг у нас немає, автобуси ходять не щодня. Ось в Сумиской області є Перелюбський район, в якому на п'ять сіл тільки одна швидка допомога. Причому працює вона тільки після п'ятої вечора. А якщо, не дай бог, серцевий напад трапився о десятій ранку? Допомогти нікому. Загалом, правильно все. Краще пізно ніж ніколи.

- Якось ще законодавці можуть допомогти жителям села в плані надання медичної допомоги?

- На село повинні їхати професіонали, яких необхідно забезпечувати житлом, хорошою зарплатою. Але вузькі фахівці в село не їдуть навіть на таких умовах. Оскільки не бачать перспективи. Ось це питання треба вирішити. І потім, медичну освіту має бути вУкаіни безкоштовним. Я завжди кажу: не дай бог потрапити до лікаря, який навчався на платному відділенні і купив диплом.