Масаж при захворюваннях дітей - інформація - медичний портал Луганська

ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ

При різних захворюваннях дітей першого року життя масаж є однією з найважливіших складових комплексного лікування. Хороший ефект дає масаж в поєднанні з гімнастикою при лікуванні дітей із захворюваннями центральної нервової системи, коли порушуються функції руху і трофіка тканин.

При проведенні дитячого лікувального масажу і гімнастики руху методиста повинні бути м'якшими і обережними, ніж при виконанні тих же прийомів на дорослих. Наприклад, поплескування слід виконувати тильною стороною напівзігнутих спочатку одного пальця, а потім двох і більше. Рука масажиста повинна здійснювати рух тільки в лучезапястном суглобі, а не в ліктьовому, щоб на тіло дитини діяла тільки тяжкість кисті, а не передпліччя.

Виконуючи дитячий масаж, методист не повинен користуватися ні вазеліном, на присипками, які сприяють забрудненню шкіри малюка. Але при массировании виснаженого дитини з сухою і чутливою до найменшого дотику шкірою руки масажиста повинні бути змащені стерильним вазеліном. Використання вазеліну припиняється, після того як шкіра дитини досягне свого нормального стану.

Не можна проводити масаж, якщо дитина перезбуджена або вередує, так як його нервозність призведе до гіпертонусу згинальних м'язів і пригнічення рефлексів. Слід перш за все з'ясувати і усунути причину поганого настрою дитини (голод, порушення режиму, страх при вигляді чужих) і тільки після цього приступати до процедури, під час якої необхідно ласкаво розмовляти з ним, створюючи позитивний емоційний тонус.

До і після масажу дитини треба загортати в пелюшку, тому що у маленьких дітей ще не достатньо розвинена теплорегулірующій функція шкіри.

Вродженою м'язовою КРИВОШЕЯ

При м'язової кривошиї голова дитини постійно нахилена в сторону ураженого м'яза. При вираженій кривошиї часто спостерігається асиметрія особи, черепа або надпліччя (на ураженій стороні лопатка і ключиця розташовані вище). Причинами даного захворювання є недорозвинення грудинно-ключіч-но-соскоподібного м'язів, за допомогою яких людина виконує різні рухи головою, або родова травма шийного відділу хребта. При даному виді захворювання лікування слід починати з 2-3-місячного віку, використовуючи:

• лікування становищем;
• лікувальний масаж і гімнастику.

Лікування положенням. Важливо, щоб тулуб малюка на ліжечку розташовувалося симетрично, прямо по відношенню до голови. Дитина повинна лежати на напівжорсткому матраці, від пахв до колін малюка повинні розміщуватися мішечки або "скатки" з ковдри. Малюка треба частіше укладати на бік. Якщо дитина спить на боці кривошиї, то йому під голову кладеться висока подушка, якщо ж він лежить на здоровому боці, то подушка не використовується зовсім. Рекомендується часто перекладати малюка, підходити до його ліжечку не з однією, а з різних сторін. При цьому світло, іграшки, спілкування з дорослим повинні бути з боку ураженої м'язи.

Надати йравільное положення дитині в ліжечку можна за допомогою спеціальних укладок: гумового кільця, обгорненого тканиною (підкладається під потилицю), а також м'яких мішечків з піском (поміщаються на ліжку з обох сторін голови або з боку кривошиї над надплечьях). При цьому потрібно мати на увазі, що якщо дитина часто відригує, використання укладок виключається.

Тримати малюка на руках слід або на ураженому захворюванням боці спиною до себе, при цьому головку підтримувати рукою, піднімаючи в здорову сторону. Або взяти на руки, повернути спиною до себе, своєї щокою направити голівку малюка в хвору сторону і злегка нахилити в здорову. Ще один спосіб: притиснути дитину грудьми до себе, при цьому плечі малюка повинні перебувати на одному рівні з плечима дорослого; повернути голову малюка в хвору сторону, фіксуючи це положення своєю щокою.

Лікувальний масаж і гімнастика. Викладання і повороти зі спини на живіт виробляються, як правило, на здоровому боці, але виконувати їх можна і на боці кривошиї.

Грудна клітина. Розслаблюючі прийоми (погладжування, розтирання) проводяться на хворому боці спочатку у верхній частині грудей, а потім в нижній.

Грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Голова дитини під час масажу повинна бути нахилена в бік кривошиї. На ураженій м'язі можна застосовувати тільки розслаблюючі прийоми: ніжні погладжування (від соскоподібного відростка до ключиці), розтирання (робиться м'яко, подушечкою одного пальця), вібрацію (по ходу м'язи).

Спина. Погладжування, розтирання на здоровій стороні. На хворому боці проводиться погладжування, вібрація, ніжне розтягнення по надплечьях і розтирання, пощипування, пунктирование, биття в області лопатки.

Приблизний комплекс масажу і гімнастики (вік дитини від 2 до 3 місяців)

Виконувати протягом дня 3-4 рази по 5-10 хв.

1. І. п. - лежачи на спині. Загальна погладжування рук і ніг. Масаж грудей. Погладжуючий і вібраційний масаж м'язів шиї з боку кривошиї, Масаж м'язів щік на здоровій стороні: погладжування, розтирання, розминка. кор

рігірующіе гімнастичні вправи в поворотах через хворий і здоровий бік. Погладжуючий масаж грудино-ключично-соскоподібного м'яза з обох сторін. Викладання на живіт.

2. І. п. - лежачи на животі. Загальний погладжуючий масаж спини. Рефлекторне повзання. Погладжуючий масаж спини і шиї. Рефлекторне розгинання спини в положенні на правому і лівому боці.

3. І. п. - лежачи на спині. Погладжуючий масаж живота. Повторити прийоми спеціального масажу шиї. Погладжуючий масаж і рефлекторні вправи для стоп.

4. На закінчення комплексу проводиться погладжуючий масаж рук і ніг.

Пупкова грижа - це наслідок дефекту передньої черевної стінки, викликаного слабкістю пупкового кільця. За статистикою пупкова грижа часто зустрічається у дітей грудного віку, особливо недоношених. Вона може виникнути в результаті сильного кашлю, запорів, тривалого плачу. Такі захворювання, як рахіт, гіпотрофія, знижують тонус м'язів, також створюють сприятливі умови для утворення пупкової грижі. Зовні пупкова грижа проявляється округлим або овальним випинанням в області пупкового кільця, яке легко вправляється в черевну порожнину. Часто поряд з грижею спостерігається розбіжність прямих м'язів живота через слабкість м'язів передньої черевної стінки.

Надалі, при правильному розвитку дитини, нормалізації діяльності кишечника, достатньої рухової активності, може наступити самолікування пупкової грижі. Проте, надзвичайно корисно виконувати спеціальні вправи, що сприяють зміцненню м'язів передньої черевної стінки, і робити тонізуючий масаж живота.

Методика проведення масажу та лікувальної гімнастики

З перших днів життя слід викладати дитину на живіт на кілька хвилин перед кожним годуванням. У цьому положенні він піднімає голову, активно рухає руками і ногами, напружує м'язи спини і живота.

Лікувальний масаж можна починати з 2-3 тижнів життя після загоєння пупкової ранки. Проводити його слід в поєднанні із загальним масажем. Всі вправи лікувальної гімнастики повинні виконуватися тільки після вправляння грижі і закріплення її пов'язкою (лейкопластирем). Якщо вправити грижу не вдається, то під час процедури однією рукою її необхідно втопити, притиснувши пальцями, а іншою рукою виконувати масажні рухи.

Прийоми масажу при пупкової грижі: кругове погладжування живота за годинниковою стрілкою; зустрічне погладжування; погладжування косих м'язів; розтирання живота (робиться з місячного віку); пощипування навколо пупка. Всі прийоми масажу, спрямовані на підвищення тонусу м'язів черевної стінки, повинні чергуватися із заспокійливим круговим погладжуванням. Для дітей у віці 4-5 місяців рекомендуються "ширяння" на спині; присадка з підтримкою за випрямлені і відведені в сторони руки; присадка з підтримкою за зігнуті руки; самостійні повороти зі спини на живіт. Дітям постарше рекомендуються присадка з підтримкою за кільця, за одну руку, без підтримки; напружене вигинання хребта; піднімання випрямлених ніг; нахили і випрямлення тулуба; вправа "візьми іграшку зі стільця".

За рекомендацією лікаря можна проводити точковий масаж: подушечками випрямлених пальців швидко і уривчасто натискати на точки навколо пупка, що викликає напругу м'язів і вправлення грижі.

Приблизний комплекс лікувального масажу і гімнастики при пупкової грижі для дітей у віці до 4 місяців

Спочатку слід провести рефлекторне утримання тіла дитини (горизонтально) в положенні лежачи на боці. Виконуватися вправа повинна по кілька секунд на правому і лівому боці по черзі.

Потім потрібно повернути дитину з злегка підняти в горизонтальне. Вправа слід виконувати на колінах дорослого або на столі, попередньо підготовленому до масажу (див. Гл. "Гігієнічні вимоги"). При цьому відхиляючи тулуб дитини назад, потрібно стежити, щоб голова малюка не закидалася.

Далі слід виконати рефлекторне утримання тіла дитини на вазі (горизонтально) в положенні на спині - "поза плавця".

Потім здійснити повороти малюка зі спини на живіт за допомогою дорослого.

Далі рефлекторне повзання на животі.

На закінчення викладання на м'яч в положенні на спині.

Деформація стопи, що виражається в випрямленні поздовжнього склепіння і фіксуванні її в відведеному положенні, називається плоскостопістю (рис. 305 а, б).

Потім - піднімання свешеннимі зі столу ніг із застосуванням стимулюючих прийомів точкового масажу (рис. 310).

Потім повинні слідувати нахили з положення стоячи і напружене прогинання хребта (рис. 311).

На закінчення комплексу - "візьми іграшку" (див. Гл. 4 "Гімнастичні вправи і масаж дітей від 9 до 12 місяців, вправа" Місток ").

При асиметрії м'язового тонусу тулуба і кінцівок. На тлі загальнозміцнюючих, дихальних вправ, а також вправ і прийомів масажу, що стимулюють поетапне (вікове) розвиток психомоторики, емоційної сфери, слід застосовувати спеціальні прийоми масажу, лікувальної гімнастики, а також лікування становищем.

1. Розслаблення згиначів ураженої сторони: м'язів шиї, великого грудного м'яза, трапецієподібної, найширшого м'яза спини, подвздошнопоясничная, сідничних, привідних м'язів стегон, гомілки. Слід застосовувати такі прийоми масажу, як погладжування, легке розтирання, вібрація, валяння, а також точковий масаж (розслабляючий метод).

2. Зміцнюючий масаж розгиначів м'язів спини (класичні прийоми і точковий масаж - тонізуючий метод), який роводітся більш інтенсивно на здоровій стороні.

3. Спеціальні вправи в поєднанні з розслаблюючими прийомами масажу: вібрація уражених м'язів тулуба і ноги, а також погойдування таза в різні боки супроводжується розтягуванням м'язів. Дитина при цьому лежить на спині ногами до масажиста. На закінчення потрібно завести зігнуту в коліні ногу (ліву чи праву в залежності від ураженої ділянки) над іншою, випрямленою, ногою і злегка потягнути, намагаючись виправити косе положення тазу.