Маршовий перелом лікування і симптоми

Так називається пошкодження кісток ступні, найчастіше в області плесна. Маршовий перелом - це результат сильного і часто тривалого тиску на кістку. У Військово-морському флоті США прийнято перевіряти витривалість новобранців за допомогою 32-кілометрового кросу після дуже короткого періоду підготовки. Для посилення ефекту матросів змушують надягати армійські черевики, а не кросівки. Спробуйте пробігти 32 км в важких черевиках, якщо ви не відрізняєтеся чудовій спортивній формою! Для 5% новобранців крос закінчується переломами плеснових кісток. Найбільше страждає II плюсневая кістка (50% випадків), потім III (25%), і ще 25% припадає на IV плеснової кістка.

Симптоми розвитку маршового перелому

Від них страждають не тільки морські піхотинці. Їм схильні і бігуни, перенавантажуючі одну частину ступні, і які не знають міри ентузіасти аеробіки, і любительки високих каблуків, що створюють додатковий тиск на передню частину стопи. Пошкодження плеснової кістки може статися і при проблемах зі згинанням підошви.

Ви, можливо, думаєте, що симптоми травми чітко видно на рентгенівському знімку - це не так, поки з моменту пошкодження не пройде 4-6 тижнів. На знімку зазвичай стає видно що виникає в процесі загоєння кісткова мозоль, що з'єднує краї зламаної кістки.

Пошкодження великої та малої гомілкових кісток відбуваються, якщо прикріплені до них сухожилля сильно запалюються і впливають на кістки з виключно великою силою. Коли ця сила стає надмірною, кістка не витримує, і трапляється маршовий перелом. Два основних сухожилля, «винних» у такого роду переломах, - це сухожилля передній і задній великогомілкової м'язів. Такі пошкодження можуть зростатися протягом року. Одна з існуючих тут проблем - неправильна постановка діагнозу, тому що симптоми травми не завжди видно на рентгенівському знімку. Пацієнта часто лікують від «розколотої гомілки», тому що біль відчувається в тій же області. Один з найвірніших показників перелому - посилення болю при застосуванні ультразвуку (для лікування передбачуваної «розколотої гомілки»). Так що для виявлення травми може знадобитися сканування кістки, хоча через кілька тижнів він вже буде помітний і на звичайному рентгенівському знімку.

Але якщо маршовий перелом непомітний на рентгені, як же його діагностувати?

Один із способів - це пальпація підстави плеснової кістки.

Якщо тиск на виступаючу частину кістки викликає біль, це змушує задуматися.

Також спостерігається набряк м'яких тканин над пошкодженою кісткою.

У складних випадках проводиться радіоізотопне сканування кістки, для чого в кров вводиться радіоактивний барвник.

Якщо тест показує «гарячу точку» в місці підозрюваного перелому, значить, діагноз підтверджений.

Лікування і профілактика маршових переломів

Перелом кістки стопи, маршовий або травматичного походження, зазвичай гоїться сам по собі. На відміну від інших кісток тіла плеснові кістки не вимагають вправляння. Отже, не потрібен гіпс для іммобілізації зростається кістки в правильному положенні. Тому при такому переломі період одужання проходить легше. Однак треба стежити за тим, щоб при лікуванні не перевантажувати пошкоджену кістку, не допускати надмірного тиску на передній відділ стопи. І перш за все необхідно виключити той вид діяльності, який викликав втомний перелом. Це біг, теніс і подібні до них фізичні вправи. Жінкам не можна носити туфлі на високих підборах. Зручні кросівки ідеально підходять для трьох тижнів, необхідних для одужання.

При цьому типі травми не рекомендується ультразвукове лікування. Ультразвукові хвилі заважають природному процесу загоєння зламаних кісток. Багато пацієнтів скаржилися мені на біль, що стала результатом невиправданого застосування ультразвукового лікування. І проблема не в недостатню підготовленість лікарів, а в неправильному початковому діагнозі.

Якщо вам поставили діагноз, вам доведеться набратися терпіння до його загоєння. Якщо ви будете квапити події - занадто рано почнете бігати або надягнете високі підбори, - то продовжите свої страждання і відсунете термін лікування на кілька тижнів.

Профілактика маршових переломів

Кращий спосіб лікування великогомілкової, малогомілкової або плеснових кісток - профілактика. Чи не виконуйте вправи, переступаючи через біль, адже біль - це спосіб, яким тіло повідомляє вам, що щось не в порядку. Для лікування переломів не потрібен гіпс, так що ви не постраждаєте з естетичної точки зору, але дискомфорт, іноді дуже значний, триватиме кілька місяців.

Інші статті по темі: