Магнітно-резонансна томографія судин

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є одним з найбільш інформативних методів діагностики. Вона дозволяє отримати пошарове зображення м'яких тканин, кісткових структур, а також детальну характеристику судинного русла. МРТ судин для підвищення інформативності може використовуватися з введенням контрастної речовини.

Що показує МРТ судин?

Які судини і артерії можна досліджувати?

Метод дозволяє оцінити стан судин не тільки великого калібру, таких як артерії та вени, а й мікроциркуляторного русла (капіляри). Обстежити можна будь-яку посудину, але найчастіше це аорта, судини головного мозку, нирок і нижніх кінцівок.

Пройти дослідження слід пацієнтам, які мають такі скарги:

• стійкі головні болі невідомої етіології;
• раптові запаморочення;
• прогресуюче зниження пам'яті і концентрації уваги;
• судомні стани.

Показання та протипоказання

Виходячи з того, які зміни судинної стінки може діагностувати даний метод, призначається МРТ судин при черепно-мозкових травмах, струсі головного мозку, а також при підозрі на такі захворювання:

1. Атеросклеротичнеураження судин головного мозку. Виявляються атеросклеротичні бляшки, оцінюється їх розмір, стабільність.
2. Інфаркт міокарда.
3. Ішемічний інсульт.
4. Новоутворення як доброякісні, так і злоякісної природи.
5. Запальні ураження судин.
6. Аномалії розвитку.
7. Стани, що характеризуються зміною діаметра посудини - аневризма, або стеноз різного ступеня.
8. Тромбоз судин, особливо, головного мозку і області шиї.
9. Менінгіти, васкуліти.

Хоча МРТ дослідження є безпечним методом, все ж можуть бути встановлені обмеження для його проведення. До абсолютних протипоказань відносяться:

• 
  внутрішньосерцеві катетери, так як можуть нагріватися під впливом електромагнітних хвиль;
• кардіостимулятори і імплантовані кардіовертери-дефібрилятори. під впливом магнітного поля перестають функціонувати, що може привести до летального результату пацієнта;
• слухові апарати з тієї ж причини слід зняти;
• окклюдером з металу використовуються при дефектах міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки є протипоказанням в перші 6 тижнів. Після, коли вони врастут в міокард, МРТ дослідження стає безпечним;
• стенти, кава-фільтри - допускають проведення дослідження також тільки через 6 тижнів.
• алергія на контрастну речовину;
• татуювання з металевим барвниками, які викликають у пацієнта виражену гіпертермію, печіння і біль;
• ожиріння. Маса тіла більше 150 кг, так як апарат не розрахований а такі навантаження.

Виділяють групу і відносних протипоказань. В даному випадку дослідження несприятливо для пацієнта, проте не здатне привести до летального результату при дотриманні певних умов. До таких випадків відносяться:

1. Вагітні, а також особи з нирковою недостатністю - так як контрастну речовину, необхідне для проведення дослідження, токсично і токсично діє на плід, особливо, в першу половину вагітності, а також при зниження фільтраційної здатності нирок.
2. Діти до 7 років і хворі на клаустрофобію становлять особливу групу.

Дітям, особливо, раннього віку складно залишатися тривалий час нерухомими. тому дослідження проводять під наркозом, а пацієнтам з клаустрофобію необхідне введення седативних засобів.

Підготовка і проведення

Зручність методу пов'язано з тим, що не потрібні особливі навички і додаткове навчання пацієнта. Слід виконати наступні вказівки:

• зняти всі предмети, що містять метал. це можуть бути прикраси, пірсинг, шпильки, окуляри. Предмети одягу також можуть містити, наприклад, залізо. Тому краще переодягнути пацієнта в медичний одяг. Крім цього, така вільна одяг буде набагато комфортніше при тривалому нерухомому положенні;
• якщо дослідження виконується за допомогою контрастної речовини, то пацієнт не повинен вживати їжу за 2 години до дослідження.

Процедура проводиться в окремому кабінеті, пацієнт на всьому протязі дослідження може розмовляти з лікарем по мікрофону. Але краще обговорити заздалегідь наступні моменти:

1. 
   Дослідження проводиться від 20 хвилин до 2,5 годин, в залежності від мети і обсягу роботи.
2. Слід роз'яснити, що апарат може видавати клацання, тому краще буде використовувати навушники або беруші.
3. Під час дослідження може бути відчуття невеликої гіпертермії. Про це також слід повідомити пацієнта, щоб він був готовий, так як дана реакція є нормальною.
4. Пацієнт лягає на спину і поміщається в тунель.
5. Для зручності використовуються м'які ремені і валики, що дозволяють краще зафіксуватися.
6. Під час дослідження пацієнт повинен лежати спокійно, нерухомо.
7. При проведенні МРТ з контрастним речовиною, контраст вводиться внутрішньовенно. Для цього використовуються солі гадолінію.

Результати дослідження

У підсумку лікар отримує серію високоякісних знімків з Багатоплощинний зрізами судин. Розшифровкою займається лікар-радіолог. Дані записуються на електронний носій, що дозволяє неодноразово їх переглядати і спостерігати за динамікою. У нормі просвіт судин вільний від тромбів, атеросклеротичних бляшок, цілісність судинної стінки не порушена.

Використання контрасту дозволяє не тільки візуалізувати новоутворення, а й визначити злоякісність, ступінь пошкодження сусідніх тканин, а також інтенсивність кровопостачання.

Остаточно приймає рішення про призначення даного дослідження лікар. При своєчасному виконанні. МРТ судин є потужною зброєю в руках доктора будь-якої спеціальності. Висока роздільна здатність, а також відсутність променевого навантаження дозволяє діагностувати патологічні зміни на самих ранніх етапах, а також використовувати даний метод і серед дітей.