Люмбалгія лікування, симптоми, причини, профілактика, діагностика

Люмбалгія - це симптомокомплекс, дослівно з латинської переводить як біль в попереку. Зустрічається дана патологія повсюдно, незалежно від статі і віку.

Причини виникнення

Причинами люмбалгии є кілька факторів:

  • Переохолодження поперекової області;
  • Знаходження тривалий час в незручному положенні тіла;
  • Неправильне підняття важких предметів;
  • Травма поперекового відділу хребта (ДТП, спортивні травми);
  • Плоскостопість і тривале перебування на ногах;
  • Травма ноги.

Захворювання хребта, які супроводжуються люмбалгії:

Класифікація

Люмбалгію за течією ділять на два типи:

  • Гостра - виникає раптово, часто не пов'язана з хворобами хребта, за винятком протрузии міжхребцевого диска;
  • Хронічна - виникає поступово, пов'язана з хронічними патологіями хребта, його структур та прилеглих тканин.

За походженням люмбалгия ділиться також на два види:

  • Вертеброгенна - пов'язана із захворюваннями хребта;
  • Невертеброгенние - пов'язана із захворюваннями тканин і структур у ділянці нирок - хвороби нирок, оперізуючий лишай (герпес), розтягнення і травма м'язового каркаса спини, пухлини малого тазу і черевної порожнини та ін.

симптоми люмбалгий

  • Біль у ділянці нирок. За характером від ниючого і тягне, до прострілюючого і гострого. Виникає в разі незручного положення тіла або після навантаження. Посилюється при русі, іррадіює в ноги, сідниці;
  • Вимушене положення тіла, що зменшує біль;
  • Напруга м'язового каркаса спини в області попереку;
  • Обмеження активних рухів в ураженому відділі хребта;
  • Бажання укутати спину теплою хусткою / шарфом і ін .;
  • Зміна постави.

діагностика

Для повного обстеження пацієнта з дорсопатіях застосовується цілий комплекс заходів:

  • Опитування, огляд і пальпація пацієнта. Визначаються скарги пацієнта, порядок їх виникнення, передбачувані причини розвитку люмбалгии, виявляються видимі зміни в хребті, болючі точки і ін.
  • Неврологічне обстеження. Перевірка на шкірну і м'язову чутливість (больову, температурну, тактильну), збереження фізіологічних рефлексів, парези або паралічі, наявність патологічних рефлексів
  • Рентгенографія поперекового відділу хребта в двох проекціях (передньозадній і бічна) - деформації хребта, порушення його цілісності, звуження спинномозкового каналу.
  • КТ (комп'ютерна томографія) - порушення цілісності хребта з найдрібнішими подробицями, спинного мозку, коли звичайним рентгенівським апаратом виявити патологію не вдалося.
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія) - зміни в хребті і спинному мозку, на м'яких тканинах, судинах і нервах
  • Мієлографія - стан спинного мозку.

лікування люмбалгий

Лікування люмбалгии має бути комплексним і включати в себе прийом декількох груп медикаментів і фізіотерапію. Хірургічні втручання пропонуються в разі відсутності ефекту від консервативних методів, а також в разі розвитку ускладнень основного захворювання.

Основні медикаментозні засоби:

  • НПЗП. Зменшують больовий синдром і запальні процеси. Випускаються у формі місцевих засобів (мазь, гель, крем), таблеток і розчинів для ін'єкцій. Застосовуються 1-4 рази на добу протягом 7-28 днів, в залежності від патології і її виразності. Представники цієї групи: Ібупрофен. Німід. Пенталгін. Диклофенак та ін.
  • Хондропротектори. Відновлюють хрящову тканину і перешкоджають її подальшому руйнуванню. Курс лікування від 1 місяця і більше. Представники цієї групи: Мукосат. Артрит. Хондроітин сульфат та ін.
  • Міорелаксанти. Розслаблюють скелетні і гладкі м'язи, зменшує спазм і больовий синдром. Тривалість лікування від 10 днів до 1 місяця. Представники цієї групи: Тізаніл. Баклофен тощо.
  • Додаткові групи препаратів:
    • Вітаміни. Мильгамма. вітаміни групи В (В1, В2, В6 і В12);
    • Біологічні стимулятори. Алое. Плазмол. ФіБС;
    • Ангіопротектори. Пентоксифілін. Детралекс. Аскорутин та ін .;
    • Глюкокортикостероїди. Преднізолон. Дексаметазон та ін .;
    • Метаболічні засоби. Мілдронат, Триметазидин та ін.

У період загасання гострих процесів, коли больовий синдром менш виражений, рекомендовано застосування фізіотерапії:

  • грязелікування;
  • масаж;
  • голкорефлексотерапія;
  • тракції;
  • магнітотерапія;
  • ЛФК (лікувальна фізкультура);
  • апітерапія;
  • Мануальна терапія ;
  • електрофорез;
  • лазеротерапія;
  • остеопатія;
  • Плавання.

ускладнення

При тривалому перебігу люмбалгии і відсутності своєчасного і правильного лікування розвиваються всілякі ускладнення:

  • Нестерпні, що не піддаються терапії болю;
  • Парези або паралічі кінцівок;
  • Порушення функцій органів малого таза.

профілактика

В якості профілактики розвитку люмбалгии розроблені досить прості заходи:

  • Виконувати зарядку вранці в домашніх умовах;
  • Зміцнювати м'язовий каркас спини за допомогою спеціальних вправ;
  • Дотримуватися правил збалансованого технологічного харчування;
  • При малорухливому способі життя і при сидячій роботі проводити щогодини 5-ти хвилинні розминки поперекової області;
  • Дотримуватися правил техніки безпеки в побуті, на роботі, при занятті спортом та ін .;
  • Раціонально розподіляти вагу при підйомі важких предметів
  • Стежити за поставою.