Лімфаденектомія - видалення лімфовузлів

Хірургічне лікування раку молочної залози

При інвазивному раку молочної залози, тобто такому, який характеризується проростанням ракових клітин у здорові навколишні тканини, під час операції лампектомія або мастектомії зазвичай проводиться видалення певних лімфовузлів в області пахви. Після цього проводиться їх гістологічне дослідження, що допомагає лікареві оцінити поширеність раку. Наявність ракових клітин в лімфовузлах свідчить про високий ризик виявлення клітин пухлини в інших областях організму, тобто про ризик розвитку метастазів. Лімфатичні вузли грають роль фільтрів лімфатичних судин. Лімфососуди є практично в організмі всюди. За ним з тканин відтікає лімфа. У лімфовузлах, таким чином, можуть затримуватися як мікроби (при інфекціях), так і ракові клітини. Тому вивчення лімфовузлів на наявність цих клітин дуже важливо для оцінки стадії раку і ступеня його інвазивності. Зазвичай при раку молочної залози лікар приділяє першочергову увагу наступним типам лімфовузлів:

Лімфовузли в області шиї і ключиці (надключичні, підключичні і шийні). Збільшені лімфовузли обмацуються рукою.
Пахвові лімфовузли (в області пахви). Ці лімфовузли так само досліджуються вручну і щодо легкодоступні під час операції.

Слід сказати про одне досить типовому після лімфаденектомії ускладненні - лімфедеме. Воно пов'язане з порушенням відтоку лімфи від верхньої кінцівки, так як видалення пахвових лімофузлов призводить і до пошкодження лімфатичних судин.

Як проводиться операція лімфаденектомія

Ця процедура триває протягом години. У більшості випадків в пахвовій області проводиться розріз завдовжки 5 - 6 см. Операція проводиться зазвичай під загальною анестезією. Найчастіше при лімфаденкетоміі проводиться видалення лімфовузлів другого і третього порядку. Під час радикальної мастектомії видалення лімфовузлів в пахвовій області проводиться протягом тієї ж операції. При проведенні лампектомія пахвові лімфовузли при необхідності видаляються або в той же момент, або пізніше. Після видалення лімфовузлів вони піддаються гістологічного дослідження. Відповіді бувають готові зазвичай через кілька днів.

Для лімфаденектоміі характерні наступні ускладнення:

Втрата або зниження чутливості в області пахви. Причиною цього ускладнення є перетин нервових волокон. Зазвичай через деякий час чутливість може відновитися, проте в деяких випадках чутливість не відновлюється.
Слабкість, оніміння, поколювання або тугоподвижность руки, а також лімфедема - лімфатичний набряк руки. Після операції лікар може призначити Вам лікувальну фізкультуру для того, щоб зменшити відчуття дискомфорту в руці.
Флебіт в пахвовій області. Флебіт - це запалення вени. Іноді флебіт може перейти в тромбофлебіт, коли в просвіті вени утворюється тромб. Зазвичай ці явища проходять протягом тижня після прийому аспірину.
Інфекційні ускладнення. Зазвичай при цьому відзначається біль, почервоніння і набряклість в області операції, а іноді і виділення гною. При виникненні такого ускладнення призначаються антибіотики.

ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ