Лікування помилкового крипторхізму у дітей
Більшість захворювань статевих органів у хлопчиків в дитячому віці повністю виліковуються і не мають наслідків. Є такі відхилення від норми, які мають тимчасовий характер, наприклад, помилковий крипторхізм.
Крипторхізм - вроджена патологія, при якій одне або два яєчка не опускаються в мошонку протягом трьох місяців від народження. Крипторхізм може бути істинним і хибним.
При істинному крипторхізмі яєчко не здатне саме опуститися в паховий канал, тому в даному випадку застосовують різні методи лікування.
Помилковий крипторхізм виникає, коли рухоме яєчко може мігрувати в паховий канал. При цьому яєчко здатне перебувати в мошонці якийсь час, а іноді здатне переміщатися.
Що це таке?
Історія хвороби
Яєчка, що вийшли з пахового каналу, можуть відхилитися від природного шляху вниз і не досягти дна мошонки. Таким чином, яєчко, яке здатне переміщатися, знаходиться трохи вище його фізіологічного стану.
Ряд причин можуть викликати скорочення кремастерний м'язи, яка сприяє підняттю яєчка або зміщення від природного місця в сторону і назад. Таке явище виникає в разі виникнення страху, на холоді, в моменти нервової напруженості. Стан яєчка в даному випадку ще носить визначення «втягує».
Розрізняють розташування яєчок за місцем тимчасового розташування:
- тазове розташування (в області таза);
- пахові поверхневе (саме поширене розташування);
- промежинним розташування (в передній частині заднього проходу, праворуч або ліворуч від центру);
- члено-лобкової (на спинний поверхні біля основи статевого члена);
- поперечна (у вкрай рідкісних випадках), при якому обидва яєчка проходять через один пахової канал.
Причиною нормального розвитку втягує яєчка є нормальне середовище (температура) його знаходження, так як яєчно не завжди знаходиться в місці його підняття, але частіше буває в місці його нормального розвитку - в мошонці.
Поширеність і значимість
Половина пацієнтів, що мають крипторхізм. стикаються з помилковим крипторхізм.
Більшою мірою - це діти до 12 років. З настанням статевої зрілості, захворювання, як правило, проходить само собою.
Незважаючи на поширеність, дана патологія не є небезпечною для здоров'я і репродуктивної функції організму. Швидше, навпаки, є в якійсь мірі нормою або тимчасовим явищем.
При помилковому крипторхізмі. яєчка, які переміщуються в інше місце, є абсолютно здоровими. Розвиток сечостатевої системи при наявності помилкового крипторхізму не порушується.
Фактори ризику
Найбільш поширений помилковий крипторхізм у випадках:
- порушення або неправильного розвитку направляючої зв'язки, яка сприяє опущення яєчок;
- збоїв в нормальному розвитку органів людини в момент внутрішньоутробного розвитку;
- збоїв у функціонуванні ендокринної системи;
- внутрішньочеревного тиску, за допомогою якого яєчко проштовхується вниз.
Також мала вага малюка при народженні, спадкова схильність можуть впливати на розвиток помилкового крипторхізму у дітей.
Причини і наслідки
Причинами розвитку помилкового крипторхізму можуть бути:
- генетичне захворювання - дискінезія гонад (порушення розвитку статевої залози - гонади, що знаходиться в поперековій зоні). Заліза сприяє нормальному розвитку статевих клітин плоду;
- низький рівень вироблення гонад в організмі матері під час виношування дитини. Особливо інтенсивно вироблення даного гормону відбувається на останніх місяцях вагітності, тому дефіцит гонад виникає частіше у недоношених дітей;
- підвищення тонусу м'язи, яка піднімає яєчко.
Крім причин розвитку відхилення, що виникають в організмі дитини, сприяти розвитку патології можуть несприятливі фактори під час вагітності у мами: шкідливі звички, нестабільний гормональний фон, стреси, рання вагітність.
Симптоми і методи діагностики
Дуже важливо визначити помилковий крипторхізм від істинного.
Помилковий - це явище тимчасового характеру, при цьому яєчко, яке здатне переміщатися, - здорове, не має ніяких патологій. При істинному крипторхізмі яєчко не опускається самостійно.
При помилковому крипторхізмі. де б не знаходилося яєчко, воно здатне опускатися в мошонку, може там бути майже постійно, але іноді переміщатися в інше місце.
При помилковому крипторхізмі характерні наступні симптоми:
- відсутність яєчка в мошонці;
- знаходження яєчка в паховій зоні (або в іншому місці) шляхом промацування;
- неприємні тягнуть болі в животі.
Якщо симптоми спостерігаються, можна переконатися в правильності визначення патології, провівши діагностичні процедури в уролога.
діагностика
Діагностику проводять двома руками.
Однією рукою обмацують яєчка, інший проводять легкими рухами по шкірі пахової зв'язки уздовж.
Легше знайти яєчко, якщо змочити руки мильним розчином, щоб ковзання було легким.
Після знаходження яєчка, його намагаються перемістити в мошонку.
Якщо яєчко при переміщенні в його фізіологічне розташування повертається в те місце, де його виявили, що таке яєчко є неопущеннимі, тобто крипторхізм можна діагностувати як істинний. Якщо яєчко на деякий час здатне затримуватися при його ручному опущенні, то крипторхізм характеризується як помилковий.
Дуже часто у хлопчиків, народженим з відхиленням, що характеризується як крипторхізм. через півроку після народження, яєчко саме опускається без стороннього втручання.
Допомогти визначити патологію можуть і батьки, які помічають, що яєчко у хлопчика знаходиться в призначеному місці, але при наявності будь-яких чинників (холоду, переляку) пропадає. Іноді мами в теплій ванні, в розслабленому стані дитини спостерігають, що розташування «втраченого» яєчка спостерігається в звичайному для його розвитку місці (в мошонці).
Важливо! Правильна діагностика крипторхізму сприяє правильному лікуванню захворювання. Якщо істинний крипторхізм прийняти за помилковий, то можна втратити час для його лікування.
Істинний крипторхізм часто вимагає хірургічного втручання. яке краще провести своєчасно.
Помилковий крипторхізм не є патологією. При помилковому характер неопущенного яєчка воно розвивається відповідно до фізіологічних розвитком організму.
Чи не
Тим більше, що таке явище, як помилковий крипторхізм. проходить самостійно.
При такому діагнозі лікування не потрібно. У грудному віці найчастіше рекомендується тактика вичікування. тоді яєчко до шести місяців дитини може перебувати в мошонці постійно, а може переміщатися, але діагноз більш точно можна поставити саме в цьому віці.
Якщо до півроку повного опущення не відбулося, і лікар діагностує патологію як помилковий крипторхізм. то необхідно стежити за тим, щоб ендокринна система дитини розвивалася в нормальному режимі.
профілактика
З метою профілактики захворювання швидше за все необхідно планувати вагітність, дотримуючись режим і рекомендації лікаря в період виношування дитини. У період вагітності не вживати алкоголь, уникати стресів і всіх несприятливих факторів, здатних нашкодити розвитку плода.
При наявності помилкового крипторхізму у дітей прогноз розвитку нормальної статевої системи досить вдалий. Як правило, до статевого дозрівання, гормональний фон нормалізується, і помилковий крипторхізм перестає проявлятися: яєчко зупиняється в місці його фізіологічно передбаченого розташування, і перестає турбувати своїми пересуваннями.
висновок
Таким чином, тимчасова патологія статевого розвитку помилковий крипторхізм. не є захворюванням, яке необхідно лікувати або усувати будь-яким способом. При помилковому крипторхізмі обидва яєчка розвиваються нормально, а мошонка розташована симетрично. Помилковий крипторхізм дуже поширене явище у грудних дітей, яке в більшості випадків до шести місяців віку дитини проходить. Якщо явище втягує яєчка виникає в більш старшому віці у дітей, то з настанням статевої зрілості, як правило, проходить.