Лікування міоми матки - операція, видалення, гормональними препаратами

Доброякісні новоутворення матки - явище дуже поширене. За даними медицини, міоми складають чверть, а то і більшу частину, від усіх гінекологічних захворювань.

Деякі випадки, на думку лікарів, залишаються незареєстрованими, оскільки доброякісні пухлинні вузли невеликих розмірів і певної локалізації можуть довгі роки ніяк не проявляти себе.

Проте, в більшості клінічних ситуацій, міоми вимагає або динамічного спостереження у гениколога, або повноцінної терапії. Як вилікувати захворювання, вирішує лікар на підставі анамнезу хвороби, різновиди пухлини і її локалізації в матці.

• Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом

Фото: Міома матки (УЗД)

Розглянемо всі існуючі на сьогодні способи лікування міоми більш докладно.

Хірургічне лікування (операція)

Лише в десятій частині всіх випадків оперативне втручання при міомі дійсно необхідно - в інших випадках дане захворювання прекрасно виліковується без операції. У сучасній медицині все частіше використовуються малоінвазивні (щадні) способи, оскільки порожнинні операції - це завжди небезпека: додатковий ризик сепсису і кровотечі.

Операція з видалення вузла називається міомектомією.

Лікарі вважають за краще використовувати або метод лапароскопії (видалення пухлини через невеликі розрізи в черевній порожнині), або трансвагинальную методику (проникнення в матку взагалі без розрізів).

Оперативне втручання необхідно в наступних випадках:

• коли міома (навіть невеликого розміру) може теоретично перешкодити зачаттю і вагітності;
• вузли мають тенденцію до стрімкого зростання або вже досягли критичних розмірів;
• консервативне лікування не дає стійкого результату;
• пухлина привела до явних змін менструального циклу (місячні стали занадто тривалими, хворобливими, рясними або попутно розвинулося недокрів'я);
• новоутворення є причиною порушення роботи прилеглих органів - наприклад, тисне на сечовий міхури і призводить до його дисфункції або перешкоджає нормальній роботі кишечника: призводить до запорів або хибним позивам до дефекації;
• пухлина занадто обтяжать матку, викликаючи дискомфорт і болі в попереку.

Органозберігаючі операції при міомі, звичайно, краще, але виконуються не у всіх випадках. Раніше міомектомія виконувалася рідше - і тільки у пацієнтів молодого віку, які планували в майбутньому мати дітей. У всіх інших випадках міома віддалялася разом з маткою - така операція носить назву гістеректомія.

Гістеректомія може бути виконана кількома способами - лапароскопічним, лапаротоміческім і трансвагінальнимспособом. Видалення матки, а також яєчників і маткових труб виключає в майбутньому ризик розвитку злоякісних процесів в жіночих репродуктивних органах.

Наслідки видалення матки при міомі можуть бути самими різними: психологічні і фізіологічні порушення необхідно вирішувати комплексними методами в індивідуальному порядку. Частина лікарів вважає видалення матки в превентивних цілях неприпустимим, тому виступає за збереження органу, коли це можливо.

У клініках, які працюють відповідно до загальносвітових стандартів лікування гінекологічних захворювань, вважають, що ймовірність злоякісного переродження міом досить низька, тому профілактичного видалення матки намагаються не проводити.

викорінення

Викорінення - це радикальна операція, при якій матковий орган видаляється разом з шийкою. Дана процедура показана в найбільш запущених випадках міоми.

Показаннями до екстирпації є:

• тривалі менорагії (інтенсивні менструальні кровотечі);
• супутні випадання статевих органів;
• інтенсивні тазові болі;
• підозра на злоякісний характер росту пухлини;
• множинні міоми матки;
• супутній ендометріоз.

Екстирпацію виконують за допомогою лапароскопічного або лапаротоміческім методів. Перший варіант зводить до мінімуму ризик можливих ускладнень і скорочує терміни реабілітації, але може бути показаний не в усіх випадках. Операція вимагає від лікаря спеціальних навиків і необхідної підготовки.

Лапаротомія забезпечує хірургам більший оперативний огляд і показана в тих випадках, коли присутні збільшені розміри ураженого органу, наявність супутніх патологій придатків матки. Недоліками даного методу є значна крововтрата при операції і тривалий відновлювальний період.

Чи знаєте ви, яким має бути харчування при міомі матки?

Фото міоми шийки матки можна подивитися тут.

Лікування міоми гормональними препаратами

Гормональне лікування - найбільш поширений спосіб терапії доброякісних пухлин матки. Оскільки причиною гіперплазії м'язової тканини (міометрія) найчастіше є надлишок естрогену і низька активність прогестерону, корекція гормонального рівня приводить до зворотного процесу.

Лікування гормонами може дійсно привести до зменшення розмірів пухлинного вузла (незмінним залишиться лише ядро ​​пухлини). Схема гормональної терапії на основі контрацептивів розробляється з урахуванням індивідуальних показників.

У список препаратів для медикаментозного лікування (основного і допоміжного) входять:

• агоністи релизинг-гормонів ( «Золадекс», «Нокапетіл», «Нафарелін»);
• прогестини (чисті гестагени);
• похідні тестотерона;
• антіандрогени:
• замісні гормональні препарати;
• вітамінні комплекси.

Консервативне лікарське лікування показано при миомах невеликого розміру до 2 см.

Якщо новоутворення погано реагує на лікування, лікарі або змінюють тактику, або призначають хірургічну операцію. Гормональне лікування може проводитися тривалий час - від півроку до декількох років.

Емболізація маткових артерій

Емболізація (перекриття) маткових артерій це відносно новий спосіб терапії. Мета цієї процедури - знекровити пухлинні вузли, позбавити їх надходження кисню і поживних речовин. Як тільки кров перестане надходити до новоутворення, його зростання, відповідно, припиниться.

Це Мікроінвазивний операція являє собою пункцію - прокол стегнової артерії. По больових відчуттів це не хворий, ніж взяття крові з вени. Місцевого, а тим більше загального наркозу не потрібно, а значить, не виникає пов'язаних з анестезією ускладнень. Емболізація вимагає перебування пацієнтки в стаціонарі протягом декількох годин (максимум - добу).

Інші переваги даної процедури наступні:

• відсутність рецидивів (хвороба не виникає повторно після лікування);
• відсутність тривалої реабілітації (після емболізації не потрібно приймати гормональні ліки і інші препарати);
• можливість збереження дітородної функції;
• майже повна відсутність протипоказань.

Варто відзначити, що видалення міоми за допомогою емболізації артерій не має прямого зв'язку з розмірами пухлини: тобто за допомогою даної процедури можуть бути видалені найрізноманітніші за величиною новоутворення, навіть дуже великі.

На жаль, емболізація проводиться поки не у всіх лікувальних установах і ще не отримала належного поширення як практичний лікувальний метод.

Кровотечі при міомі матки найчастіше з'являються при великих розмірах міоми.

У цій статті наводяться ознаки міоми матки малих розмірів.

ФУЗ-абляція

Суть даної методики - вплив на вузол пухлини фокусованим ультразвуковим випромінюванням. Операція (а точніше, процедура) проводиться під візуальним контролем магнітно-резонансної томографії. Під впливом інтенсивної ультразвукової хвилі високої частоти тканину пухлини коагулюється, тобто згортається і починає розпадатися.

Метод не має на увазі справжніх розрізів, але досить болючий, тому проводиться під місцевою анестезією. Оскільки методика може бути застосована далеко не у всіх випадках і має обмеження і протипоказання, вона не отримала широкого поширення і практикується рідко.

Ціна на процедури в клініках Москви вказані в рублях.