Лікування кісти зуба

При ранньому виявленні кісти зуба лікування захворювання проходить значно простіше, проте виявити її виникнення дуже важко. Кіста, або доброякісна пухлина, може з'явитися в корені зуба, на самій нижній його частині, внаслідок проникнення мікробів через карієсу або виник періодонтиту.

Новоутворення в верхівці кореня зуба можна умовно розділити на гранульому, кістогранулем (до 0,5 см величиною), кісту (понад 0,5 см величиною). У цей період на ранній стадії виникла гранульома або кістогранулема може роками не проявляти себе, чи не збільшуватися і не турбувати пацієнта. Але може розвиватися стрімко, збільшуючись в розмірах, завдаючи занепокоєння і впливаючи на погіршення загального стану. З'являється набряклість, розпухання щоки, підвищується температура тіла, з'являється дискомфорт при жуванні їжі.

Кіста- це специфічний пухирець, наповнений рідиною, в окремих випадках - гнійної.

Щоб почати лікування кісти зуба, стоматолога потрібно виявити осередок захворювання. Зазвичай на ранніх стадіях це вдається тільки досвідченому лікарю. Іноді це новоутворення проявляється випадково на рентгенівському знімку, коли пацієнт звернувся з іншими проблемами зубів. У початковій стадії можливо виявити кісту у тих пацієнтів, які систематично відвідують стоматологічний кабінет і постійно проводять профілактику порожнини рота, професійну чистку зубів, частіше звертаються до фахівця.

Видалення зуба з кістою

У стоматологічній практиці існує поширена думка, особливо у представників консервативної лікарської школи, що кісту треба неодмінно видаляти разом з зубом. Але це далеко не завжди єдино правильний варіант. У багатьох випадках кіста зуба піддається лікуванню, при цьому цілком допустимо, що збережеться зуб, а новоутворення в нижній частині кореня зуба розсмокчеться.

Видаляти кісту разом з зубом доводиться тільки в тих випадках, коли захворювання вже не піддається лікуванню, коли зуб зруйнований, сильно хитається. Інші, навіть дуже важкі випадки зараз можливо вилікувати, якщо у лікаря є досвід, вміння, бажання зробити все можливе, щоб зберегти пацієнту зуб і усунути проблему. Як правило, стоматологи завжди намагаються зробити все можливе, щоб кожен живий зуб пацієнта зберегти.

Вид кісти зуба на знімку

Сучасна стоматологія за допомогою новітніх технологій і лікарських препаратів цілком може впоратися з проблемою новоутворень в верхівці кореня зуба, зберігши зуб навіть в дуже складних ситуаціях. Однак часто буває, що в клініці немає потрібної матеріально-технічної бази для цього, або лікар не наважується взяти на себе відповідальність за складний зуб, або ж пацієнт не бажає піддавати себе зайвим неприємних процедур і сам наполягає на видаленні.

консервативне лікування

Лікування кісти може проводитися як хірургічними, так і терапевтичними методами. До терапевтичних методів вдаються при невеликих новоутвореннях, гранулемах або кістогранулеми. Хворий зуб сверлится, відкривається канал, вмістміхура виходить назовні, після чого утворився канал чиститься. В утворену порожнину вводяться антибактеріальні, протимікробні, протизапальні препарати, що нівелюють кісту. Далі канал чиститься і в очищену порожнину закладається спеціальна відновлює паста, після чого зуб потрібно запломбувати, а через певний час після такого лікування необхідно зробити рентген, щоб переконатися, що терапевтичні процедури проведені правильно.

Кіста зуба, вид зовні

В окремих випадках в стоматологічній практиці застосовується депофорез, який також є терапевтичним методом. При цій методиці канал зуба розширюється, в нього вводиться спеціальна суспензія з гідроксиду міді-кальцію, яка за допомогою електроструму проникає в порожнину кісти, знищуючи мікроби і пошкоджені тканини в верхівці кореня зуба. Таким чином за кілька сеансів депофореза зуб очищається, і в більшості випадків новоутворення зникає назавжди.

хірургічні методи

При лікуванні кісти застосовується як радикальні, так і відстрочені хірургічні методи (цістекомія, гемісекція, цистотомія).

При радикальному методі, цістекоміі, видаляється сама верхівка зуба і кіста, а сам зуб залишається цілий.

Гемісекція передбачає видалення кісти з коренем і частково верхівкою зуба. Частина вилученої верхівки зуба заповнюється коронкою. Якщо кіста невеликих розмірів, оболонка кісти видаляється через лунку зуба або ж через зняту частину зуба.

При відстроченому методі, цистотомії, в кісті робиться отвір, через яке вводиться обтуратор, що дозволяє кісті звужуватися, поступово зменшуватися в розмірах. Згодом тканини стають на місце, займають своє природне положення. Але ця методика вимагає тривалого часу і терпіння пацієнта, іноді лікування може тривати рік, тому таке хірургічне втручання застосовується рідко.

Висічення кісти скальпелем

У сучасній стоматологічній практиці все більше застосовуються найсучасніші методи лікування кісти за допомогою новітніх технологій. За допомогою комп'ютерної техніки робляться знімки проблемного зуба, що дозволяє виявити найдрібніші подробиці і деталі новоутворення, виявити додаткові канали, які не видно при звичайних оглядах. Надточні мікроскопи дозволяють лікарю побачити проблему і знайти шляхи доступу до порожнини зуба. Обробка каналів проводиться спеціальними інструментами з титанових сплавів. За допомогою ультразвукового апарату кореневі канали очищаються і стерилізуються. Потім в кісту вводиться спеціальний препарат Cupral, який проникає в усі місця, де присутня інфекція, нівелює запалення. За допомогою лазерної установки знищуються всі бактерії, що дозволяє стерилізувати кісту зуба, і тим самим сприяти його одужанню, після чого в стерилізовані канали вводиться штучна кістка. За допомогою 3D-моделювання та спеціального обладнання проводиться тимчасове пломбування каналів, потім - постійна реставрація зуба.

Переваги і недоліки

Терапевтичні методи підходять в тих випадках, коли кіста ще не досягла великих розмірів, і її можна видалити медикаментозно. Однак при терапевтичних методах не виключено повторення захворювання через певний час.

Позитивний момент такого методу, як депофорез, в тому, що розряди електроструму прибирають повністю проблему новоутворення в корені зуба буквально за три сеанси, однак цей метод підходить не всім.

Якщо ж новоутворення в верхівці кореня зуба досягло загрозливих розмірів, то лікарі вдаються до хірургічного втручання. Такі методи, як цістекомія, гемісекція і особливо цистотомія гарантують позитивний результат операції. Але вони досить складні, іноді виснажливі для пацієнта. Потрібні не тільки кошти, а й тривале очікування, виснажливі процедури.

Лазерне видалення кісти

Мабуть, найбільш безболісний і ефективний метод хірургічного втручання - це лазерне лікування кісти. Всього за кілька сеансів вдається позбутися від проблеми, повністю вилікувати кісту. Позитивний момент полягає ще і в тому, що при лазерному видаленні кісти операція проходить безкровно, скорочується період відновлення тканин, не потрібно застосовувати антибіотиків, які так чи інакше, крім позитивного, надають і негативну дію на організм людини. Лазерне лікування забезпечує повну стерильність, не травмує тканини, майже не має ускладнень (хоча можливі й лазерні опіки). При всіх позитивних якостях такого лікування, лазерні установки, сучасна комп'ютерна техніка, інструментарій, що забезпечують повне лікування кісти, є в наявності далеко не у всіх стоматологічних клініках. Ще один істотний недолік лікування лазером - це його дорожнеча.

Домашні методи

Деякі пацієнти при виникненні кісти наївно вважають, що це захворювання можна вилікувати в домашніх умовах народними методами. Для цього вдаються до різних полоскань, добувають дорогі зубні пасти, роблять примочки і припарки, компреси, навіть використовують грілки і т.д. А між тим, ні полоскання содою, настоями трав, ні чистка зубів найдорожчими пастами, а тим більше, застосування зігріваючих компресів при новоутвореннях неприпустимі. Самодіяльні дії в поєднанні з незнанням діагнозу можуть привести до дуже серйозних наслідків.

Як правило, самостійне т.зв. «Лікування» тільки посилює процес розростання кісти. Доброякісна пухлина в корені зуба може розростатися і поширитися на інші зуби або цілу щелепу, перерости у флюс, спотворити обличчя, торкнутися гайморову порожнину, зруйнувати тканини щелепи.

Ендодонтичне лікування кіст зуба на ранніх стадіях може обійтися від 24 $, що істотно дешевше хірургічного видалення новоутворень великих розмірів. Найдорожчий метод лікування кіст - лазерний, він обходиться в 20 $ за сеанс, а їх повинно бути декілька залежно від клінічної картини і призначень лікаря.