Лікування гнійних захворювань

Місцеве лікування гнійних захворювань у ранніх стадіях направлено на відмежування запалення. Це досягається застосуванням холоду, обколюванні запальногоінфільтрату новокаїном з антибіотиками, внутрішньовенним або внутрішньом'язовим введенням антибіотиків.

Сформований гнійник необхідно розкрити. Показанням до операції є поява флуктуації в вогнищі запалення. Операції проводять під наркозом і тільки при поверхневому розташуванні гнійника - під місцевою анестезією. Необхідно точно вибрати місце і визначити довжину розрізу для створення гарного відтоку гною, розкрити і дренувати все кишені. Не можна видавлювати гній, грубо маніпулювати в порожнині гнійника, порушувати грануляційний шар.

Після розтину і спорожнення порожнину гнійника заповнюють марлевими тампонами, змоченими в гіпертонічному розчині натрію хлориду або мазі Вишневського, застосовують дренування рани з активною аспірацією. Тампони міняють через добу, а потім на 5-6-й день. Тривале знаходження, тампона в рані призводить до вростання в нього грануляцій.

Гнійну рану можна промивати розчином граміцидину, неоміцину, поліміксину.

Необхідний ретельний контроль за відтоком вмісту з рани, так як просочений гноєм тампон порушує його. Після появи грануляцій застосовують мазеві пов'язки з нейтральним жиром.

Необхідно ретельно захищати шкіру навколо рани, змащуючи її пастою Лассара, стерильним вазеліном, розчином калію перманганату.

Показані загальнозміцнююча терапія, введення глюкози, ізотонічного розчину натрію хлориду, білкових препаратів, плазми, альбуміну, гемодез.

Антибіотики показані в стадії інфільтрату. Починають лікування пеніциліном в поєднанні зі стрептоміцином. Показання до зміни антибіотиків виникають при відсутності клінічного ефекту. У ряді випадків хороший результат може бути отриманий при комбінації антибіотиків з сульфаніламідними препаратами (етазол, сульфадимезин). У випадках тяжкої інфекції антибіотики вводять внутрішньоартеріально або внутрішньовенно. Антибіотики змінюють через 7-10. днів, не допускаючи перерви в курсі лікування.

При зниженій реактивності переливають антистафилококковую сироватку або проводять активну імунізацію стафілококовим анатоксином.

"Лікування гнійних захворювань" та інші статті з розділу Хірургічні хвороби