Ларинготрахеобронхіт у дітей причини, ознаки і лікування

Корисна інформація про захворювання носа і дихальних шляхів

нежить
- - Дитячий нежить
    - Вірусна нежить у дітей: симптоми і лікування
    - Нежить у дитини влітку: причини і лікування
    - Як і чим лікувати сильний нежить у дитини
  - Нежить у дорослих
    - Як позбутися від соплів в горлі?
    - Що робити при постійному нежиті і чхання?
    - Лікування нежиті при вагітності: поради вагітним жінкам
  - Нежить при вагітності
    - Лікування сильного нежитю при вагітності
    - Що робити, коли вагітна жінка захворіла на застуду?
    - Особливості лікування сухого кашлю при вагітності
ЛОР-захворювання
- - вухо
    - Чим лікувати зовнішній отит в домашніх умовах
    - Кровотеча з вуха: причини і лікування
    - Ступені кондуктивної приглухуватості, її причини та лікування
  - горло
    - Хронічний тонзиліт в компенсованій формі та його лікування
    - Види ангіни у дітей і дорослих
    - Ринофарингит: вірусна і алергічна хвороба
  - ніс
    - Чому у дитини часто йде кров з носа
    - Передній сухий риніт: причини, симптоми і лікування
    - Ринофарингит у дітей: симптоми захворювання і його лікування
ліки
лікування кашлю
лікування ускладнень
лікування застуди
Народні засоби
Нежить при вагітності

Ларинготрахеобронхіт - одне з найскладніших захворювань, що супроводжують грипозну інфекцію. Патологічний процес може виникати, як самостійна хвороба, але частіше він розвивається на тлі грипу, ГРВІ, інших респіраторних інфекцій. Якщо виникає ларинготрахеобронхіт у дітей до двох років, патологія є загрозою для життя дитини.

причини захворювання

Ларинготрахеобронхіт у дітей причини, ознаки і лікування

Захворювання має вірусне або бактеріально-вірусне походження. Зазвичай хворіють діти віком до 3 років, при цьому недугу частіше вражає хлопчиків, ніж дівчаток. Патологічні зміни, що відбуваються в дихальних шляхах, найбільш яскраво виражені в гортані - від незначного почервоніння до виразкового ураження слизової оболонки.

Діти заражаються повітряно-крапельним шляхом при контакті з хворим, який при цьому чхає або кашляє. Не виключається і побутовий шлях передачі інфекції, але це зустрічаються вкрай рідко.

Форми патологічного процесу

Інкубаційний період триває від одного до трьох днів. Перебіг ларинготрахеобронхіту характеризується кількома стадіями, виходячи зі ступеня звуження просвіту гортані. У медицині виділяються такі ступеня ларінготраахеобронхіта:

Компенсація. Початковий етап розвитку патології, для нього не властивими є ознаки дихальної недостатності.
Субкомпенсація. Виникають симптоми дихальної недостатності - блідість шкіри, посиніння носогубного трикутника, тахікардія, кашель.
Декомпенсація. Стадія хвороби проявляється вираженою дихальною недостатністю, для якої властивої стає стійка блідість шкіри, посиніння губ і кінчиків пальців. При розвитку захворювання у дитини виникає почуття страху.
Асфіксія. Захворювання на цій стадії виявляється зупинкою дихання і втратою свідомості.

При огляді отоларингологом дихальних шляхів дитини, спостерігається гіперемована слизова оболонка, для якої характерним є яскраво-червоний колір з вираженим гноевідним ексудатом. На початку розвитку ларинготрахеобронхіту гній рідкий, але з часом стає більш в'язким і утворює на поверхні слизової оболонки плівку. Якщо причиною розвитку патологічного процесу у дитини стали стрептококи мул стафілококи, то гнійний вміст має жовтувато-зеленуватий колір. Патологічна слиз заповнює дихальні шляхи і призводить до їх обструкції. Такий процес може стати причиною виникнення таких ускладнень гострого ларинготрахеобронхіту, як набряк легеневої тканини і явище ателектазу.

Особливості перебігу хвороби

За характером перебігу патології прийнято виділяти такі форми стенозуючого ларинготрахеобронхіту:

набрякла;
катарально-набрякла;
набряково-інфільтративна;
фібринозно-гнійна;
геморагічна;
виразково-некротична.

Тяжкість перебігу хвороби визначається станом імунної системи дитини, а також видом ГРВІ, на тлі якого виник стенозирующий ларинготрахеобронхіт, ступенем стенозу гортані, іншими ускладненнями.

Набрякла, катарально-набрякла і набряково-інфільтративна форми ларинготрахеобронхіту, як правило, протікають у дітей легко, викликаючи першу і другу ступеня стенозу гортані. При фібринозно-гнійного, геморагічної, виразково-некротичної формах патологічного процесу, що протікає в дихальних шляхах дитини, відзначається середньо-тяжкий та тяжкий перебіг хвороби. Важкий стан у дітей викликає і гострий ларинготрахеобронхіт, який ускладнився нейротоксикозом.

Як правило, хвороба проявляється вночі, виникаючи на тлі ГРВІ. У дитини з'являється гавкаючий кашель, його мучать напади задухи, від чого він прокидається і бігає по ліжку. Відбуваються зміни і в диханні - воно різко не може, стає шумним, стенотическим, з вираженою інспіратіческой задишкою. Голос сиплий, в процесі дихання беруть участь допоміжні м'язи. У вкрай важких випадках шкіра дитини стає мармуровою або блідою, спостерігається тахікардія.

діагностика

Діагноз ставиться на підставі гострого початку захворювання, коли відзначається швидке наростання апное, гіпоксії, тахікардії, тяжкий стан дитини. Найбільш точним методом діагностики стенозуючого ларинготрахеобронхіту вважається пряма ларингоскопія. При стенозі першого та другого ступеня метод проводиться після прийому стенозирующих препаратів, а якщо захворювання набуло 3-4 стадію, ларингоскопия можливої стає тільки під загальним знеболенням. Введення знеболюючих препаратів виключає розвиток ларингоспазму і зупинку дихання під час проведення діагностики.

Пряма ларингоскопія може проводитися тільки в умовах стаціонару. Застосування цього діагностичного методу перед отоларингологами відкриває наступну картину. При цьому виді захворювання ларингоскопия робить очевидною інфільтрацію слизових оболонок гортані і трахеї. Для цієї форми ларинготрахеобронхіту характерним стає різке звуження просвіту гортані, що добре видно в процесі проведення дослідження. Спеціаліст може помітити утворення гнійних корок, фібринозних нальотів у гортані, трахеї і бронхах.

Для геморагічної форми захворювання дихальної системи властивими є крововиливи в слизові оболонки гортані і трахеї, різке звуження просвіту гортані, утворення кров'яних корок. При виразково-некротичної формі крім всіх цих ознак, фахівці можуть виявити ще й наявність гнійного ексудату в просвіті дихальних шляхів.

Щоб поставити діагноз, фахівець бере до уваги дані анамнезу, прояви клінічної картини і результати ларингоскопии.

Лікування лаінготрахеобронхіта у дітей має носити комплексний і систематичний характер, при цьому, чим раніше буде надана дитині медичну допомогу, тим зростає ймовірність виключення розвитку небезпечних і навіть незворотних наслідків. Лікування повинно включати в себе таку терапію, як:

протизапальна;
десенсібізірующая;
дезінтоксикаційна;
антибактеріальна;
симптоматична.

Дітям при стенозирующем ларинготрахеобронхіт призначаються кортикостероїдні препарати, літична суміш, протинабрякові інгаляції, зволожений кисень. Фахівці рекомендують батькам підвищити вологість у приміщенні до 90%.

При виклику швидкої допомоги, щоб ставити ларингоспазм, дитині внутрішньом'язово вводяться заспокійливі і десенсибілізуючі препарати - Димедрол, Супрастин, антибіотики, сульфаніламіди, жарознижуючі засоби і кортикостероїди - Гидрокортизон або Преднізолон. Вибір препарату для внутрішньом'язового введення визначається станом дитини і його віком.

Всіх дітей з симптомами стенозирующего ларинготрахеобронхіту при будь-якого ступеня стенозу гортані слід терміново госпіталізувати, щоб уникнути виникнення яскраво вираженого стенозу. Таких пацієнтів госпіталізують в ларингологічні відділення, де вони знаходяться під наглядом отоларинголога, анестезіолога і педіатра.

У разі неефективності всіх перерахованих вище заходів, коли ознаки ларігнотрахеобронхіта не зникають, а стан дитини погіршується, показана до проведення інтубація гортані. Інтубаційну трубку найчастіше залишають в гортані на 8 днів. Якщо ж і цей метод не дав позитивних результатів, проводиться Трахеостомія.

Якщо у вас є питання до лікаря, будь ласка, задайте їх на сторінці консультації. Для цього натисніть на кнопку: