Кт з контрастом - що це таке, як роблять, види контрастних речовин і методи введення
КТ з контрастом дозволяє отримати більше інформації за одне обстеження органу або області людського тіла в порівнянні з нативної комп'ютерною томографією. Контрастну речовину робить зображення окремих анатомічних утворень більш чіткими та детальними. Так, наприклад, за допомогою контрасту можна більш детально вивчити будову аорти та інших великих судин, побачити новоутворення в тканинах.
Види контрасту, методи введення контрастних препаратів
Для проведення комп'ютерної томографії можуть застосовуватися:
- йодовмісні контрастні препарати;
- інертний газ або повітря приміщення.
Пневмосканірованіе дозволяє отримати чіткі зображення порожніх органів, таких як шлунок або пряма кишка, виявити ознаки патології (поява бугристости, потовщення слизового і підслизового шару, зменшення складчастості стінок).
Йодовмісні контрастні препарати використовують в тих випадках, коли необхідно обстежити судини або виявити пухлини, «фарбувати» окремі органи або тканини органів. Наприклад, контрастний препарат дозволяє зробити видимими на знімках наднирники, які неможливо розрізнити на нативних знімках.
Вводиться йодовмісні препарати можуть двома способами:
Внутрішньовенно препарат може вводиться за допомогою двох різних методик:
- одноразове струминне введення (ін'єкція);
- болюсне введення препарату.
Внутрішньовенно препарат вводиться перед початком обстеження або після виконання серії нативних знімків. Розподіл препарату в крові відбувається дуже швидко. Найбільш інформативними є ті знімки, які отримані на піку концентрації препарату в кровоносній руслі досліджуваної області.
Щоб забезпечити постійно високу концентрацію контрасту в крові, використовується болюсне метод введення препарату. Для того, щоб вводити препарат з постійною швидкістю, застосовується спеціальний апарат - інжектор.
У відповідь на ін'єкційне введення контрастного препарату можуть з'явитися такі симптоми:
- біль в місці ін'єкції;
- відчуття тепла в тілі;
- металевий присмак у роті.
При появі цих симптомів обстеження можна продовжувати, так як це нормальна реакція організму на введення йодовмісних препаратів.
Про розвиток непереносимості контрастного препарату свідчать наступні симптоми:
- набряк обличчя, вух;
- утруднення дихання через набряк гортані;
- першіння в горлі;
- нудота і блювота;
- свербіж шкіри;
- кропив'янка
- бронхоспазм;
- падіння артеріального тиску.
При появі нездужання необхідно негайно звернутися за допомогою до медперсоналу. Зробити це необхідно до закінчення обстеження.
Препарати для перорального введення можуть призначатися в тому випадку, якщо проводиться комп'ютерна томографія шлунка і кишечника. Схему застосування препарату вибирає лікар.
Зазвичай для прийому всередину використовуються такі препарати як Урографін. Одну ампулу препарату розчиняють в літрі негазованої чистої води і приймають всередину по схемі. Залежно від того, який відділ травної системи необхідно обстежити, схема буде змінюватися.
Для обстеження товстого кишечника необхідно буде почати приймати препарат увечері напередодні обстеження, продовжити вранці в день обстеження і закінчити безпосередньо перед початком процедури. Якщо є необхідність обстежити стравохід, то досить буде випити порцію контрасту до початку КТ.
У яких випадках проведення КТ з контрастним речовиною показано
Для кожного органу або області тіла, які мають обстежити, існують свої показання для використання контрасту.
- Порожні органи (шлунок, кишечник, стравохід). Контрастування дозволяє отримати чіткі знімки петель кишечника, які на нативних знімках виглядали б як однорідна сіра маса. Контраст робить чіткими зображення стінок порожнистих органів, дозволяє розглянути поверхню слизової, виявити поліпи, пухлини.
- Судини шиї, аорта, інші великі артерії і вени. Використання контрасту дозволяє зробити видимими самі судини, оцінити ступінь порушення кровотоку по ним через атеросклеротичних змін або здавлення ззовні.
- Органи грудної порожнини. Комп'ютерна томографія легенів і середостіння, виконана з контрастом, дозволяє отримати зображення бронхів, судин, середостіння, різних новоутворень у грудній порожнині.
- Печінка. Контраст дозволяє виявити вогнища запалення печінкової тканини, абсцеси, кісти, пухлини печінки.
Протипоказання для проведення КТ з контрастуванням
- вагітні та жінки;
- хворі, які страждають на цукровий діабет;
- пацієнти з хронічною нирковою і печінковою недостатністю;
- особи з непереносимістю препаратів на основі йоду.
З обережністю йодовмісні контрастні препарати застосовують у осіб з непереносимістю препаратів, що містять йод, морепродуктів, а також у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму.