Кт-перфузія головного мозку

Короткий опис процедури

Час проведення. 10-35 хвилин
Необхідність застосування контрастує речовини. да
Необхідність підготовки до дослідження. немає
Наявність протипоказань. да
Обмеження. є
Час підготовки висновку. до 1 години
Діти. старше 14 років

КТ перфузія головного мозку - що це таке?

Перфузії є проходження рідини, зокрема, крові, через тканини. Отже, перфузії головного мозку називається проходження крові крізь нього, а перфузионная КТ головного мозку являє собою дослідження на комп'ютерному томографі особливостей кровотоку в мозкових тканинах. Перфузійний КТ-дослідження є розширеним видом звичайної безконтрастна КТ голови, що дозволяє досліджувати на капілярному рівні церебральну гемодинаміку.

Це дослідження дозволяє провести кількісний вимір багатьох параметрів кровотоку в мозку і засноване на оцінці щільності мозкової тканини. Головною умовою проведення такої діагностики є внутрішньовенне введення контрастного препарату.

Технологія проведення даного дослідження дозволяє виявляти різні пошкодження мозку в перші години розвитку захворювання, а завдяки програмі колірного картування можна виявляти мінімальні за розмірами порушення.

У даній методиці оцінки мозкових порушень основними показниками є наступні:

швидкість проходження певної кількості крові крізь конкретний обсяг мозкової тканини в одиницю часу;

загальний обсяг крові в певній галузі головного мозку. Так само як обсяг крові в капілярах, венулах, артеріях, артеріолах і венах;

час надходження рентгеноконтрастної речовини в досліджувану зону мозку;

середній час проходження крові по судинах певної ділянки мозку.

Діагностика зон необоротно пошкоджених і потенційно життєздатних тканин при формуванні вогнища ішемії повинна бути заснована на оцінці всіх реєстрованих параметрів перфузії.

Інтерпретація показників КТ перфузії головного мозку дозволяє оцінити характер і особливості ураження головного мозку і зробити прогноз щодо ступеня відновлення нервової тканини в подальшому.

Основними проблемами, які пов'язані з впровадженням перфузионной КТ голови, є використання контрастної речовини, рентгенівських променів, а також обмеженість досліджуваної області мозку. Також через наявність кісткових артефактів даний метод не можна застосовувати при дослідженні ішемічних вогнищ в зоні задньої черепної ямки.

Що виявляє перфузионная КТ головного мозку?

КТ перфузія тканин мозку успішно застосовується в діагностиці інсультів, наслідків черепно-мозкових травм і інших патологій. Дане дослідження виконують для:

виявлення окклюзирующих захворювань;

оцінки гемодинаміки онкологічних захворювань мозку;

оцінки ступеня порушення кровотоку в головному мозку при інсультах і травмах;

діагностики хронічного стенозу інтра- і екстракраніальних артерій;

визначення ділянки біопсії при пухлинах мозку.

Методика широко застосовується для діагностики гострої і найгострішої стадії ішемічного інсульту, при цьому КТ перфузія дозволяє проводити оцінку ступеня зниження кровотоку в мозку і диференціацію областей незворотного і оборотного пошкодження нервових тканин. За допомогою перфузионной КТ проводять візуалізацію ядер інсульту і оцінку динаміки перебігу захворювання на тлі проведеної терапії. В цілому чутливість методики для діагностики ішемічного ушкодження перевищує 90%.

Відзначимо важливу роль перфузионной КТ голови і при моніторингу пухлин мозку після проведеного лікування, зокрема, променевої і хіміотерапії.

КТ перфузія головного мозку - методика проведення

Під час перфузионной КТ голови пацієнта розміщують на столі томографа, при цьому для введення контрастного препарату в його ліктьову вену встановлюється катетер, який автоматично з'єднаний з інфузоматом - пристроєм для дозованого введення контрасту.

Перед контрастною фазою сканування проводять нативное дослідження тканин голови. Потім в ході контрастного дослідження отримують серію зображень головного мозку, проведених з часовим інтервалом в 1 секунду.

Підготовка та протипоказання до дослідження

Спеціальна підготовка до діагностики відсутня. Перед КТ-перфузії мозку пацієнт заповнює анкету для визначення наявності протипоказань - як і в інших рентгенологічних дослідженнях основним з них є вагітність. Через вміст в контрастному речовині йоду не рекомендується проводити перфузію пацієнтам з нирковою недостатністю, алергією на йод, порушеннями в щитовидній залозі, важкими формами цукрового діабету та ін.