Кризова інтервенція, програма кризової допомоги як моделі вирішення проблем - психологічна

кризова інтервенція

Кризова інтервенція - це екстрена психологічна допомога людині, яка перебуває в стані кризи. Вона базується на принципах короткостроковість, реалістичності, особистісної залученості професіонала або добровольця кризової допомоги і симптоми-центрована контролю.

Провідними методами кризової інтервенції є кризовий консультування і кризова психотерапія.

Кризова психотерапія показана при так званих ускладнених кризах, тобто при розвитку або високий ризик розвитку хворобливих станів у людини, що переживає кризу.

Звичайно, будь-яка загрозлива або ранить ситуація викликає зміни в почуттях, поведінці і думках людини. Якщо ці трансформації підконтрольні людині і він в силах самостійно впоратися з ними, то втручання психотерапевта не потрібно. Якщо ж негативні зміни набувають тривалий характер і виявляються поза зоною самостійного контролю, то виникає необхідність у професійній психологічної та психотерапевтичної допомоги.

Основні принципи кризової інтервенції

1. Емпатичний контакт. Це найважливіша умова кризової допомоги. Співпереживання і розуміння психологічного стану іншої людини - це найпростіше і найскладніше. З встановлення емпатичних контакту починається кризове втручання.

2. Невідкладність. Кризовий втручання характеризується невідкладність, граничної терміновістю.

3. Високий рівень активності консультанта. Консультант повинен проявляти максимальну активність у встановленні контакту з людиною, що переживають кризу, і в зборі інформації, щоб якомога швидше оцінити ситуацію і намітити план дій.

4. Обмеження цілей. Найближча мета кризової інтервенції - запобігання катастрофічних наслідків. Основна мета - навчання користуватися адаптивними способами подолання кризи і відновлення психологічної рівноваги.

5. Підтримка. При роботі з подолання кризи консультант (доброволець, психолог, психотерапевт) в першу чергу забезпечує пацієнту підтримку.

6. фокусування на основній проблемі. Кризовий втручання повинно бути досить структурованим, щоб допомогти зосередитися на основній проблемі, яка призвела до кризи.

7. Повага. Людина, що переживає кризу, сприймається консультантом як знає, цілком компетентний, незалежний, який прагне набути впевненості в собі, здатний зробити самостійний вибір. Кризова допомога повинна бути реалістичною і цілеспрямованої, тому її загальна стратегія може бути побудована за типом навчання стратегії вирішення проблем.

Програма кризової допомоги як моделі вирішення проблем

1. Виявлення проблеми. Завдання кризового консультанта - допомога в проясненні центральної проблеми кризи. Розвиток проблеми передбачає зміни в житті і в здатності людини впоратися з новими обставинами. Тому корисно задавати такі питання: «Що сьогодні змінилося в порівнянні з вчорашнім днем?», Або: «Що нового відбулося в останні дні (тижні)?». Важливо з'ясувати всі обставини кризової проблеми, а також роль значущих людей в її розвитку, оскільки вони можуть допомагати або бути причиною кризи [13]. Якщо криза викликана травматичним подією, вкрай необхідно відновити картину події і допомогти потерпілому пояснити травматичні події.

2. З'ясування дій людини, що переживає кризу. Важливо дізнатися, що вже робилося для вирішення проблеми. Питання «Що вам вдалося зробити для поліпшення ситуації (свого стану)?» І подібні до нього відображають впевненість консультанта в тому, що людина може відновити контроль над подіями і знайти вихід з кризи. Це допомагає також переосмислити подію. Людина, що переживає кризу, захоплений сильними емоціями, він може відчувати страх, відчай, розгубленість. Його здатність ясно мислити блокована. Одна з цілей прояснення подій і дій -зменшення емоційної напруги пацієнта і допомогу у відновленні здатності до раціонального мислення.

3. Допомога в пошуку шляхів виходу з кризи. Іноді слід почати з дуже маленькою мети, головне, щоб вона була реальною, досяжною. На перших порах дуже важливо просто змінити емоційний стан переживає кризу, підвищити активність або, навпаки, заспокоїти його. Послідовно обговорюються всі можливі варіанти поведінки людини в найближчі дні: «Що ви будете робити через годину, сьогодні ввечері?» І т. П. Дуже корисно скласти конкретний план дій на період до наступної зустрічі ( «антикризовий план»), але, якщо цього не вийде, не слід форсувати події, примушуючи людини зробити більше, ніж він може в даний момент. Будь-які надмірні інтервенції можуть привести до збільшення почуття безпорадності і безвиході. Важливо пам'ятати, що самооцінка людини, що переживає кризу, найчастіше різко знижується. Тому слід подбати про її відновлення, свідомо не пропонуючи будь-які зразки вельми ефективної поведінки в якості прикладу, так як це може посилити тривогу і відчуття слабкості пацієнта.

Спільно обговорюються можливі негативні і позитивні наслідки намічених дій, вибираються найбільш практичні варіанти. В результаті кризового втручання людина повинна усвідомити, що він самостійно вирішив свої проблеми, а не отримав готові «рецепти» поведінки від фахівців; тільки в цьому випадку психотерапевтична допомога не буде обмежена виведенням клієнта з цієї кризи, а посилить адаптаційні можливості особистості, послужить профілактиці кризових станів в майбутньому. Таким чином, на етапі кризової інтервенції позиція психотерапевта повинна бути швидше партнерської, ніж директивної, а методи впливу - непрямими і м'якими.

Отже, загальним змістом описаної стратегії дій є допомога (1) в розумінні сенсу того, що сталося, то є в «побудові» суб'єктивної теорії кризового події, (2) у відновленні почуття контролю над своїм життям, (3) у відновленні реалістичною самооцінки.