Косоокість у дітей і дорослих, види і причини, лікування, популярна медицина
Косоокість (страбізм, гетеротропія) - це розлад зору, яке проявляється неправильним розташуванням очного яблука. Воно виникає в тому випадку, коли паралельність очей порушена, а їх зорові вісі на перехрещуються в точці фіксації. Візуально це виражено несиметричним розташуванням рогівки. Причини косоокості можуть бути самими різними, починаючи від генетичної схильності і закінчуючи травмами голови і паралічами.
При косоокості очі не можуть бути спрямовані в одну і ту ж точку в просторі.
Косоокість може бути вродженим (розвивається внутрішньоутробно або в перші 6 місяців життя дитини) і придбаним (виникає в процесі життя людини, найчастіше в дитячому віці до 3 років).
Найбільш часто зустрічається горизонтальне косоокість або сходяться. При ньому очі спрямовані до перенісся. Розходиться косоокість зовні проявляється розташуванням рогівки у напрямку до скронь. Рідко буває вертикальне косоокість, коли очі (або одне око) дивляться вгору або вниз.
За типом прояви косоокість ділиться на монокулярное і альтернуюча.- Монокулярне косоокість завжди означає проблему тільки з одним оком. Він неправильно розташований по відношенню до другого і поступово перестає виконувати свою зорову функцію. Відбувається це тому, що мозок пристосовується до недуги і зчитує інформацію тільки з здорового ока. Таким чином, в результаті функціонального бездіяльності зір ока, що косить падає, поки не пропадає зовсім.
- Альтернуюча косоокість поширюється на обидва ока. Людина дивиться то одним оком, то іншим по черзі. Цей різновид косоокості в меншій мірі загрожує людині розвитком сліпоти, так як обидва ока, хоч і по черзі, але беруть участь у зорової функції.
- Косоокість співдружності формується зазвичай в дитячому віці. При ньому збережена рухливість очних яблук, відсутні порушення бінокулярного зору і двоїння.
- Паралітична косоокість виникає в результаті паралічу або пошкодження окорухових м'язів. Причинами виникнення косоокості можуть стати патологічні процеси в очних м'язах, головному мозку або нервовій системі. Основним проявом паралітичного косоокості є відсутність обмеження рухливості очних яблук.
Розвитку косоокості можуть сприяти: стреси, інфекційні захворювання (кір, скарлатина, грип, дифтерія), аномалії розвитку очних м'язів, хвороби центральної нервової системи, паралічі, парези, порушення зору (короткозорість, далекозорість, астигматизм), в тому числі порушення зору одного ока , сильний переляк.
Косоокість у дітей
Трапляється, що дитина народжується вже з косоокістю. Косоокість у дітей може бути обумовлено генетично або спровоковано несприятливими факторами, які вплинули на формування очних м'язів при внутрішньоутробному розвитку. Про природженому косоокості можна також говорити, якщо воно розвинулося в перші 6 місяців життя малюка, чому можуть сприяти родові травми, неврологічні порушення і захворювання.
Косоокість може проявитися і в старшому віці дитини, найчастіше до трьох років. Причини косоокості у дітей можуть включати вчасно нескоректована проблеми із зором, сильний стрес або переляк, перенесене інфекційне захворювання.
На щастя, якщо вчасно вжити заходів, косоокість у дітей піддається корекції. Тому батькам важливо не забувати про регулярне відвідування офтальмолога, а також звертатися за консультацією до лікаря при найменшій підозрі на порушення зору: очі відхиляються в сторону, «плавають». У грудних дітей ці явища часто виявляються і вважаються фізіологічними, але якщо вони збережені і після 6 місяців життя дитини, то, скоріше, за все мова йде про косоокості.
Косоокість у дорослих
Вважається, що найбільш часто проявляється косоокість у дітей, але воно може виникнути також і в дорослому віці. Сприяють розвитку косоокості у дорослих найчастіше підвищені навантаження, несвоєчасна корекція порушень зору, інфекції мозку, травми голови, паралічі, запущені запалення очей. Косоокість у дорослих піддається корекції за допомогою хірургічного втручання або спеціальної гімнастики.
Лікування косоокості багато в чому залежить від того, до якого виду його можна віднести в тому чи іншому випадку. Сам по собі дана недуга є відхилення одного або обох очей від центральної осі, причому це не тільки косметичний недолік і досить серйозне функціональний розлад зору. Таким чином, в лікуванні косоокості важливо дотримати дві умови - відновити правильне положення очей, а також розвинути бінокулярний і стереоскопічний зір.
Терапія косоокості проводитися комплексно - вона спрямована не тільки на усунення косметичного дефекту, але також і на нормалізацію зору.
Розрізняють дві основні форми даної патології: содружественную і паралітичну.
Содружественная форма захворювання характеризується почерговим відхиленням від центральної осі то одного, то іншого ока. Найчастіше це пов'язано з особливостями будови ока, зустрічається переважно в дитячому віці і нерідко передається у спадок. Виправлення косоокості даного типу може бути досягнуто без хірургічного втручання, проте важливо розуміти, що для цього необхідно буде докласти максимум зусиль.
У виправленні косоокості важливо не упустити початок захворювання - чим раніше розпочати лікувальних заходів, тим більшого ефекту можна очікувати від терапії. У будь-якому випадку, слід враховувати, що лікування косоокості триває в середньому 2-3 роки, і протягом всього цього періоду важливо чітко і в повній мірі виконувати всі приписи лікаря.
Коригування даного виду патології досягається носінням спеціальних окулярів з одним заклеєним склом - заклеюється здорове око, що забезпечує велике навантаження і постійну тренування дефективних оці, а це, в свою чергу, сприяє зміцненню його очних м'язів. Додатково призначається виконання спеціальних вправ. Одночасно знижується навантаження на здорове око. У тому випадку, якщо носіння окулярів виявляється малоефективним, може бути проведена операція для коригування косоокості.
Окуляри з окклюдером для виправлення невеликого кута косоокості
Паралітична форма захворювання характеризується відхиленням від центральної осі одного ока (здорового). Це пов'язано з тим, що друге око має дефекти очі-рухових м'язів або ж патології зорово-нервових шляхів - в результаті він малорухомий, а здоровому оці доводиться відхилятися від осі більше, ніж належить, щоб компенсувати недолік.
Залежно від того, в який бік від центральної осі відхиляються очі, розрізняють сходяться, розходиться і вертикальне косоокість - це відноситься як до содружественной, так і до паралітичної формі патології. Часто сходиться форма (одне око відхиляється до носа) супроводжується далекозорістю, а розходиться (очей відхиляється до скроні) - короткозорість.
Паралітична форма нерідко не піддається коригуванню носінням спеціальних окулярів, часто тут показаний комплекс лікувальних заходів, що включають апаратне лікування, а при їх малій ефективності доцільною є операція при косоокості.
Протягом всього часу, яке займає терапія, важливо строго контролювати стан зору, щоб не упустити момент, в який лікування необхідно припинити (при стійкому поліпшенні) або ж, навпаки, змінити на більш радикальне.
Терапія повинна проводитися комплексно - вона спрямована не тільки на усунення косметичного дефекту, але також і на нормалізацію зору, лікування супутніх патологій - астигматизму, далекозорості, короткозорості.
Хірургічне втручання показане зазвичай в тому випадку, якщо всі інші методи лікування виявилися малоефективними. Проведення такої операції має на увазі коригування очних м'язів таким чином, щоб відновити між ними необхідний баланс для правильного обертання очі в очниці.
Незважаючи на те, що косоокість є тією патологією, яку можна визначити самостійно візуально, консультація фахівця обов'язкова. Необхідно не тільки визначити наявність патології (відхилення очей від осі у дітей у віці до 7-ми місяців, наприклад, нормальне явище), але також і її форму, крім того, перевірити (і постійно контролювати) гостроту зору, визначити найбільш ефективну схему терапії , а також стежити за тим, які результати вона забезпечує і в залежності від цього змінювати або припиняти лікування.