Короткочасне психотичний розлад

Короткочасне психотичний розлад являє собою короткострокове, обмежений за часом захворювання психіки. Людина з короткочасним психотическим розладом має принаймні один з основних симптомів психозу протягом терміну менше одного місяця. Галюцинації, марення, дивні рухи тіла або відсутність рухів (кататонічна поведінка), своєрідна мова і дивне або помітно невідповідне поводження є класичними симптомами психозу, які можуть виникнути в результаті короткочасного психотичного розладу.

Визначення причин захворювання

Визначення причин симптомів допомагає визначити, чи є захворювання дійсно короткочасним розладом психіки. Якщо психотичні симптоми, наприклад, з'являються в результаті фізичного захворювання, реакції на ліки або інтоксикації наркотиками або алкоголем, то незвичайна поведінка не класифікується як короткочасне психотичний розлад. Якщо галюцинації, марення або інші психотичні симптоми виникають протягом великий клінічної депресії або біполярного (маніакально-депресивного) розладу, то діагноз короткочасного психотичного розладу не ставиться. Правила прийняття рішень, які дозволяють клініцисту ідентифікувати цей кластер симптомів як короткочасне психотичний розлад, викладені в інструкціях з діагностики і статистики психічних розладів провідних психіатричних асоціацій.

Позитивні симптоми короткочасного психотичного розладу

Людина відчуває короткочасне психотичний розлад завжди в поєднанні з одним або більше «позитивними» психотическими симптомами. Дані психотичні симптоми не є «позитивними» в побутовому сенсі, тобто хорошими або корисними. Термін «позитивний» в цьому контексті використовується з медичним значенням: присутній фактор, який зазвичай не очікується, або нормальний тип поведінки проявляється в його найбільш крайній формі. Позитивні симптоми психозу включають галюцинації, марення, дивні рухи тіла або відсутність рухів (кататонічна поведінка), дивну мова і примітивна поведінка.

галюцинації

Галюцинації - відчуття, які не мають відповідної об'єктивної реальності. Галюцинації можуть відбуватися в різних формах, паралельно людських почуттів. Зорові галюцинації пов'язані з почуттям зору, або баченням чого-небудь. Слухові галюцинації - коли людина чує неіснуючі голоси або звуки - є найбільш поширеними. Іноді, галюцинація може включати в себе і голоси і деякий візуальний досвід; психіатри описують цю умову як «слухові-візуальні галюцинації». Нюх неіснуючих запахів або відчуття на / під шкірою є формами соматичних галюцинацій. Соматичні галюцинації можна визначити, як галюцинації тіла.

Манії є також класичної психотической особливістю. Манії міцно утримують ірраціональні і нереалістичні переконання, які надзвичайно важко змінити, навіть тоді, коли людина піддається впливу доказів того, що суперечить його поданням. Обиватель зазвичай являє манії як «параноїдальні» стану або стану «переслідування», при яких людина є надмірно підозрілим і постійно відчуває себе переслідуваним. Проте, маячні маніакальні ідеї можуть носити характер грандіозних невиправданих вірувань, включати складні любовні фантазії (еротоманія), або мати екстремальний і ірраціональний відтінок. Грандіозні маячні ідеї часто пофарбовані релігійним кольором; наприклад, жінка з манією може бути твердо переконана, що вона Діва Марія. Крім того, маревні ідеї можуть бути соматичними. Соматичний бред - це тверде переконання людини з приводу якихось характеристик або функціонування свого тіла. Прикладом є стан людини, який відмовляється від їжі через переконання, що його м'язи горла повністю паралізовані, і що він може пити тільки рідина, коли як насправді немає ніякої реальної фізичної причини чи не харчуватися нормально.

Інші психотичні симптоми

Інші психотичні симптоми, які можуть виникнути при короткочасному психотическом розладі включають в себе неадекватні руху тіла або відсутність рухів (кататонію), незрозумілу мова і ексцентричне або дитячу поведінку. Кататонічне поведінку або ступор включають можливі симптоми, пов'язані з рухом (каталепсії). Людина з каталепсією може залишатися фіксованим в одному і тому ж положенні протягом декількох годин поспіль. Швидкі або постійно повторювані рухи, часті і дивні гримаси, а також незвичайні жести, є протилежним виразом кататонії.

У деяких випадках короткочасного психотичного розладу мовні спотворення можуть включати в себе слова, змішані разом в НЕ когерентном порядку, відповіді, які не мають відношення до контексту розмови, або ехолалія, повторення вимовлених слів іншої людини, що повторюються або відразу, або із затримкою від декількох хвилин до декількох годин. Ексцентричну поведінку може варіюватися від дитячого типу (спів або стрибання в невідповідних обставинах) до незвичайних практик, таких, як запас їжею або покриття своєї голови і одягу алюмінієвою фольгою.

Звичайно, не всі ці психотичні симптоми спостерігаються одночасно у людини з короткочасним розладом психіки. Будь-який набір позитивних психотичних симптомів може відбуватися протягом різних періодів часу, від одного дня до місяця.

Основні критерії короткочасного психотичного розладу

Короткочасне психотичний розлад не є простим або послідовним розладом з однією причиною. Безліч явищ можуть спровокувати короткостроковий досвід психотичних симптомів, і є кілька способів діагностики їх причин.

Рання фаза шизофренії

Через подібність між короткочасним психотическим розладом і шізофреноформним захворюванням або на шизофренію, багато лікарів вважають короткочасний розлад попередником більш тривалої психотической хвороби. Хоча умова може бути ідентифіковано лише заднім числом, короткочасне психотичний розлад часто діагностують як початкове захворювання, коли людина (у якого пізніше розвивається шизофренія) відчуває свій перший «психотичний зрив».

стресова реакція

Час від часу, в умовах гострого стресу, навіть у здорового психічно людини можуть мати місце тимчасові психотичні реакції. Джерелами стресу можуть бути цілком типові події, з якими стикаються багато людей протягом життя, наприклад, смерть чоловіка або розлучення. Сильний стрес може бути більш незвичайним, наприклад, в результаті бойових дій, стихійного лиха або захоплення заручників. Людина, як правило, повертається до нормального стану, коли стресову напругу зменшується або йому надається психологічна підтримка.

післяродовий психоз

У деяких сприйнятливих жінок, драматичні гормональні зміни під час пологів і незабаром після них можуть привести до однієї з форм короткочасного розладу психіки, яке часто класифікується як післяпологовий психоз. На жаль, дана умова в післяпологовий період часто помилково і неправильно лікується. У найважчих випадках мати може вбити свою дитину і / або вчинити самогубство.

розлад особистості

Особи з розладами особистості, як видається, більш сприйнятливі до розвитку коротких психотичних реакцій у відповідь на стрес. Людина з розладом особистості не має ефективних механізмів для боротьби. Коли життя стає більш складною і важкою, він може впасти в короткочасне психотичний стан.

Культура є дуже важливим фактором у розумінні психічного здоров'я та психологічних розладів, в тому числі короткочасного психотичного розладу. Типи поведінки, які мають місце під час короткочасного розладу психіки сильно залежать від очікувань і традицій культури особистості. У багатьох культурах є деяка форма психічної поведінки, чия особливість є унікальною для даної культури, і де більшість хворих мають подібні моделі поведінки, причин і локалізації, яка відповідає критеріям короткочасного психотичного розладу. Останнє часто викликають розлади, унікальні для певних товариств або груп.

З іншого боку, в той час як культура формує форму психотической реакції, вона також визначає, що це поведінка не слід розглядати як психоз. Поведінка людей однієї культури буде розглядатися як ексцентричне або психотичний інший.

Симптоми короткочасного психотичного розладу

Психіатри визначають три основних критерії короткочасного психотичного розладу:

По крайней мере, це один позитивний симптом психозу з наступних: маячні ідеї, галюцинації, дезорганізація мови, неорганізоване і кататонічна поведінка.

Психотичні симптоми відбуваються протягом принаймні одного дня, але менше, ніж один місяць, в той же час існує можливе повернення до нормального рівня функціонування.

Симптоми не є біологічними або їх вплив не пов'язане з іншим розладом. іншими словами, вони не є частиною розлади настрою, шизоаффективного розлади або шизофренії, і вони не відбуваються в результаті інтоксикації наркотиками або алкоголем. Крім того, симптоми не повинні бути викликані несприятливою реакцією на ліки, фізичну травму або соматичне захворювання.

Діагностика короткочасного психотичного розладу

Лікування короткочасного психотичного розладу

Антипсихотичні препарати дуже ефективні при коротких психотичних епізодах. Ряд різних антипсихотичних засобів використовуються з метою припинення гострих психотичних епізодів. Галоперидол найчастіше застосовують, якщо психотичні симптоми супроводжуються станом шаленої діяльності, яка часто поєднується з гнівом або сумом; в збудженому стані, коли хворий може завдати шкоди собі чи іншим людям. При деяких психотичних станах, галоперидол часто поєднують з іншими препаратами, які зменшують неспокій (лоразепам) і загальмовують поведінку (дифенгидрамин). У певних ситуаціях антипсихотичні засоби використовуються щодня у вигляді таблеток, капсул або рідини, протягом більш тривалого періоду часу.

З нейролептиків найчастіше застосовують оланзапін, кветіапін або рисперидон. Гормональні препарати можуть бути призначені у разі з післяпологовим психозом. Підтримуюча терапія може також виявитися корисною в деяких ситуаціях.

Запобігання короткочасного психотичного розладу

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена ​​в цій статті про короткочасне психотичний розлад, призначена тільки для інформування Новомосковсктеля. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.