Короткий огляд методик рефлексотерапії при ожирінні, публікація в журналі «молодий вчений»
Існує величезна кількість способів і методів схуднення: дієти, фітнес, таблетки і чай для схуднення, хірургічні втручання та ін. Лікарі традиційної китайської медицини здавна використовували голковколювання, як ефективний метод схуднення. У нашій статті ми хочемо зробити короткий огляд запатентованих методик голкорефлексотерапії та їх порівняльну характеристику.
Ключові слова: ожиріння, голкорефлексотерапія, активні аурікулярние точки.
Ожиріння - це накопичення жиру в організмі, що призводить до збільшення маси тіла і характеризується надмірним відкладенням жиру в жирових депо організму.
Що відбувається в результаті споживання надлишкових калорій з їжею, витрата яких не перевищує їх споживання, тобто результат підтримки позитивного енергетичного балансу протягом тривалого часу.
Серед причин виникнення та прогресування ожиріння криються складні метаболічні, нейрохимические процеси, що протікають в основному в серединних структурах мозку або ретикулярної формації. Дозрівання патернів біохімічної, фізіологічної організації мозку, становлення послідовності функціональних зв'язків різного рівня корелює з формуванням цілісної системи пептид медиаторного балансу мозку. Гіпоталамічні пептиди регулюються зворотним зв'язком з іншими структурами мозку за допомогою залучення систем різних нейропептидів і моноамінів. Порушення рівноваги в цій системі часто призводить до важко прогнозованим змінам в нейрогуморальної, гормональної, біохімічної сфері зокрема в регуляції ваги тіла.
Все нові й нові методи лікування ожиріння робляться в світі в зв'язку з широтою поширення і частотою ускладнень при ожирінні. Як правило, при призначенні стандартної терапії не враховуються особистісні особливості хворих, полиморфность їх супутніх захворювань, що призводить до відмови від лікування через декомпенсації в психічній сфері або до високого відсотку рецидивів.
Дуже часто ожиріння поєднується з порушеннями харчової поведінки, психовегетативних синдромом, патологією емоційної сфери, що робить необхідним поряд зі звичайними методами лікування та рефлексотерапією використовувати елементи психотерапії.
Давайте згадаємо класифікації ожиріння:
1. Первинне ожиріння. Аліментарно-конституційне (екзогенно-конституційне)
- З порушенням харчової поведінки (синдром нічної їжі, підвищене споживання їжі на стрес
2. Вторинне ожиріння
- З встановленими генетичними дефектами
- церебральне ожиріння
- пухлини головного мозку
- травма основи черепа і наслідки хірургічних операцій
- синдром порожнього турецького сідла
- запальні захворювання (енцефаліт та ін.)
3. Ожиріння на тлі психічних захворювань і / або прийому нейролептиків
- «Верхній» тип (абдомінальний), чоловічий
- «Нижній тип» (стегнової-сідничні), жіночий
Причиною первинного ожиріння є порушення функціонування системи «гіпоталамус-адипоцити» зі збоєм у формуванні почуття голоду. Порушується достатній синтез медіатора лептину, який пригнічує вироблення нейронами медіального і паравентрикулярного ядер гіпоталамуса нейропептиди Y, підвищує апетит і підсилює відчуття голоду. Вторинне ожиріння розвивається при надмірній калорійності їжі і зниженому рівні енергетичних витрат організму. А енергетичні витрати, в свою чергу, залежать від ступеня активності (перш за все фізичної) і від способу життя людини.
Всі методи стандартної (медикаментозної) терапії мають виборчої ефективністю, деякі з них пов'язані з високим ризиком звикання, зневоднення, а інші просто небезпечні для життя і здоров'я. Більшість таких методик зниження ваги мають тільки тимчасовим ефектом, після закінчення застосування яких вага, як правило, повертається, нерідко зі знаком +.
Голковколювання для схуднення - це практично один з найбезпечніших методів, який позбавлений побічних ефектів, які властиві фармацевтичних препаратів. Голковколювання має мінімум протипоказань: вагітність, лактація, інсулінозалежний цукровий діабет, туберкульоз, ВІЛ, онкологічні захворювання, гепатит, серцево-судинна і печінкова недостатність і індивідуальна непереносимість рефлексотерапії.
Для лікування, переважно, вибиралися ранкові години (час активності меридіанів «шлунка» і «селезінки-підшлункової залози»), що забезпечувало відновлення збоченого при ожирінні добового ритму процесів ліполізу і липосинтеза. Роздратування точок шлунка призводить до стійкого зниження апетиту і, як наслідок, зниження ваги. Голковколювання перемикає жировий обмін в бік посилення ліполізу (розщеплення жирових відкладень) і запобігає утворенню косметичних дефектів шкіри - відвислих жирових складок, зморшок, покращує зовнішність і коригує фігуру хворого ожирінням.
Для зниження ваги широко використовується величезна кількість запатентованих методик рефлексотерапевтіческого впливу, що використовують різні комбінації корпоральних і аурикулярних точок.
Роздратування рецепторів блукаючого нерва проводилося шляхом механічної дії голкою на відповідні точки вушної раковини для придушення почуття голоду. На вушну раковину ставилися золоті, срібні та сталеві мікроголки довжиною до 1,5 см і діаметром до 0,3 мм. Для тривалого залишення голок в вусі застосовувалися вводяться підшкірно спеціальні короткі тонкі голки, або голки-кнопки довжиною 0,5-1 см, діаметром 0,15-0,2 мм на 60-120 днів, які фіксувалися лейкопластиром.
Розглянемо кілька наступних методик:
- методика, описана Вогралік М. В. та Вогралік В. Г. поєднує Короральні і аурікулярную рефлексотерапію. Комплекс точок впливу підбирається з урахуванням генезу ожиріння, ступеня тяжкості, скарг хворих, супутньої патології. В результаті зниження маси тіла становила 6-13 кг за 10-15 сеансів. Тривалість дії аурікулярние голками від 40 хв до 4-5 діб
- «Спосіб лікування надмірної ваги» (патент України № 2252745) шляхом здійснення впливу Мікроголки на аурікулярние точки домінуючою вушної раковини. Голки залишають в точках на 10 днів. Після чого здійснюють вплив на ті ж аурікулярние точки іншого вуха. Перед кожним введенням мікроголок і після їх зняття проводять психотерапевтичне вплив шляхом словесного навіювання.
- «Спосіб лікування хворих на ожиріння» (патент України № 2163478). Проводять вплив електричним струмом на біологічно активні точки. Після закінчення сеансу здійснюють постановку мікроголок в аурікулярние точки. Мікроголки залишають на 21 день. Паралельно призначають дієту в 1000 кілокалорій на добу.
- Золота голка Мухіної має естетичний вигляд і схожа на сережку. Голковколювання для схуднення по Мухіної проводиться один раз. Ефективність запропонованого способу дозволяє залишати голку в цих точках на термін від 60 до 720 діб.
Тривале голковколювання при ожирінні визначається самою сутністю складних нейрогуморальних процесів, що відбуваються в клітинах і т. Н. «Пам'яттю» клітинного харчування, яка зберігається протягом 10-11 місяців. Справді - швидке зниження ваги розвиває ефект «стиснутої пружини», при якому вага набирається до початкового, а іноді і вище за дуже короткий термін.
Найчастіше, вищеописані методики виявлялися малоефективними через нестійкості і оборотності результатів і мали такі недоліки:
- Для блокування центру голоду і вироблення харчового рефлексу адекватного апетиту залишення мікроголок у вушній раковині на термін 10 14 днів є недостатнім.
- При застосування корпоральних точок в рефлексотерапії ожиріння не забезпечується повне охоплення всіх зон жироотложения і тим самим не дозволяє ефективно коригувати фігуру.
- Тривалість сеансу пролонгованої мікроіглотерапія аурикулярних точок обмежена в зв'язку з природною регенерацією шкіри і відлущуванням верхнього шару епідермісу, який сприяє відторгненню лейкопластиру, а разом з ним випадання голок. Тому потрібна постійна заміна пластиру і перестановка мікроголок, а також можливе виникнення явищ мацерації шкіри під ним, що створює небезпеку інфікування.
Найбільшу популярність отримала методика поєднання корпоральной голкорефлексотерапії і пролонгованої мікроіглотерапія, яка розрахована на тривалий (понад 1 року) термін і розділена умовно на 3 етапи:
1 етап - відповідає 12-15 процедур, які проводяться, як правило, через день.
2 етап - через 2-3 місяці, становить 10-12 сеансів.
3 етап - через 10-11 місяців (від першого) так само 10-12 процедур.
Мікроголки встановлюють на термін від декількох днів до декількох місяців зі зниженням ваги від 4 до 15 кг за місяць, в залежності від початкової ваги. Паралельно проводяться повторні сеанси ІРТ, спрямовані на пролонгацію ефекту мікроголок, зменшення обсягів тіла за рахунок посилення процесу розщеплення жирів і вираженого антицелюлітного ефекту. При нерівномірному розподілі жирових відкладень з їх переважанням в області стегон, сідниць, живота локальна рефлексотерапія проблемних зон дозволяє прискорити розщеплення жирів в місцях локальних жирових відкладень і гармонізувати форми тіла.
Ми перерахували масу методик голкорефлексотерапії, але все ж, не варто забувати, що голковколювання для схуднення не є панацеєю і лише здоровий спосіб життя в комплексі з іншими методами лікуванням дадуть тривалий стійкий результат.
У програмі зниження маси тіла важливою складовою є збільшення фізичної активності, т. К. Це призводить до підвищення енергетичних витрат, що в подальшому сприяє зниженню маси тіла. Найефективнішими є аеробні вправи: ходьба, біг, плавання, їзда на велосипеді, лижі, стрибки на скакалці і т. Д. Важлива регулярність виконання цих аеробних вправ (3-4 рази на тиждень), потім поступове збільшення інтенсивності і тривалості занять. Важливим складовим в зниженні ваги є ведення харчового щоденника (1200 ккал і 40 г жиру на добу у жінок, 1500 ккал і 50 г жиру на добу у чоловіків), що ще й буде сприяти самоорганізації. Людина починає замислюватися про те, що і скільки він з'їв. Не завжди вистачає сили волі для самостійної боротьби із зайвою вагою, тому підключення рефлексотерапії допоможе допомогти в першу чергу придушити апетит. Завжди необхідно враховувати патогенез ожиріння і лікування проводити за допомогою комбінованої методики рефлексотерапії, при цьому краще поєднувати класичну голкотерапію, аурікулярную і пролонговану мікроіглотерапію.
Якщо відсутні супутні захворювання, то лікування завжди починають з відновлення порушеного харчової поведінки, т. Е. Починають боротися з почуттям голоду, яке призводить до надмірного споживання їжі. На перших етапах впливають на аурікулярние точки 17 (спрага), 18 (голод) і ін. Розташовані в зоні вушної раковини, які блокують передачу апетиту, сприяють швидкому насиченню під час їжі і усунення спраги. Для включення механізмів саморегуляції організму до аурікулярние точкам ще добре підібрати і корпоральние активні точки. Додавання методик голкорефлексотерапії в програми зниження ваги показало більш високу ефективність, ніж без неї.
Під час рефлексотерапії ожиріння нам необхідно звести до мінімуму стресовий вплив, яке може посилити гипоталамические розлади і тим самим сприяти прогресуванню захворювання. Тому дуже важливим є створення комфортних умов для пацієнта, які забезпечать спокій і максимальне розслаблення, встановлення довірчого контакту між лікарем і пацієнтом. Лікар-рефлексотерапевт повинен дуже добре володіти технікою введення голок, що гарантує безболісне проколювання шкіри, а також уникати грубого маніпулювання голками. Повинні бути ретельно підібрані сила і тривалість роздратування, щоб виключити надмірну рефлекторну навантаження. На перших сеансах рекомендується використання обмеженої кількості точок і помірної сили роздратування. Необхідно враховувати, що глибина отримання передбачених відчуттів при значній товщині підшкірного жирового шару, як правило, відповідно збільшується.
При ожирінні формується стійка тенденція до збільшення ваги, що і вимагає необхідність підтримуючого лікування. Це пов'язано з внутрішніми властивими пацієнту або набутими, але невід'ємними причинами. Тому дуже багатьом пацієнтам пропонувалися і проводилися повторні підтримують короткі курси голкотерапії, а також разові підтримують процедури. Отже, від голковколювання можна очікувати ефекту автоматичного зниження ваги. Пацієнт повинен бути вільний від ілюзії, що голковколювання чудесним чином раз і назавжди позбавить його від надмірної ваги без будь-якого його участі і зусиль. Наші методи покликані лише допомогти пацієнтові в боротьбі з надмірним апетитом і гіпокінезією.
Основні терміни (генеруються автоматично). аурікулярние точки, маси тіла, лікування ожиріння, зниження ваги, вушної раковини, надлишкової маси, рефлексотерапії ожиріння, точки вушної раковини, надлишкової маси тіла, зниження надмірної маси, аурікулярной рефлексотерапії, методик голкорефлексотерапії, жирових відкладень, корекції надлишкової маси, активні точки, огляд методик рефлексотерапії, жирових депо, Клінічна фармакологія, аурікулярной рефлексотерапії мікроголки, методик зниження ваги.