Коронарне шунтування судин серця підготовка, операція, реабілітація, відгуки і ціна
Серед кардіологічних захворювань, що фіксуються вУкаіни, ішемічна хвороба серця займає перше місце по числу інвалідності та смертності. В основному, ІБЦ не щадить чоловіків 50 - 65 років, але вже відома статистика попередніх випадків захворювання, і цифри цих даних неухильно зростають. Коронарне шунтування судин серця - це крайній захід, що призначається докторами, коли, через скупчення в коронарних судинах атеросклеротичних бляшок, виникає загроза інфаркту міокарда.
Причина в тому, що закупорені судини перешкоджають руху крові до серця, а слідчо, міокард починає страждати від нестачі поживних речовин. Так як хвора людина рідко змінює спосіб життя, в слідстві таких незручностей, як ненастирливі болю в грудях, міокард починає страждати ще більше. Рано чи пізно, на пошкодженій, ослабленому сегменті розвивається процес омертвіння, що в підсумку призводить до серцевого нападу.
наслідки атеросклерозу
Атеросклероз, це основна причина всіх випадків ішемічної хвороби серця. Більш того, саме на благодатній основі вже розвиненого атеросклерозу, взростают артеріальні спазми і тромбоемболія - ще один суттєвий поштовх у напрямку до інфаркту міокарда.
Сам атеросклероз судин може характеризуватися різними ступенями по силі прояву: від мінімальної завантаженості судини, до абсолютної блокади. При завантаженні судини більш, ніж на 70%, на клітини серця припадає пік кисневого голодування і хворому діагностують стенокардію.
Атеросклерозу, і, слідчо ішемічним інфаркту, передує ряд негативних факторів або захворювань:
- гіперліпедемія;
- гіпертонічні захворювання;
- куріння;
- ожиріння різних ступенів;
- цукровий діабет.
Сюди ж можна приписати важку генетичну спадковість, приналежність до чоловічої статі і вік.
У випадках, коли звичайна терапія виявилася безсилою і виникає серйозна загроза інфаркту, показано оперативне втручання - коронарне шунтування судин серця. Більш ефективного методу впоратися з забрудненими судинами просто немає.
Сенс операції в тому, що, шляхом прокладки нового кровоносної шляху, в обхід уражених ділянок, серцевий м'яз знову починає повноцінно харчуватися і загроза страшного діагнозу повністю відступає. Здорові судини (шунти), стикуються між собою таким чином, що прийшли в непридатність старі артерії знаходяться в повній ізоляції і в системі кровообігу не беруть участь.
Підготовка до операції
Шунтування на серце не відноситься до операцій особливої складності, але, як і перед будь-яким хірургічним втручанням, пацієнту доведеться пройти період підготовки, що включає в себе повне клінічне обстеження. Крім стандартного набору лабораторних і ультразвукових досліджень, ЕКГ і укладення терапевта, в обов'язковому порядку йому проведуть коронарографію - рентген- процедуру з використанням контрастної речовини. Це необхідно, для того, щоб точно визначити місце, або місця освіти судинної блокади.
Більшість всіх підготовчих процедур носять амбулаторний характер і лише за 7 - 10 днів до призначеного терміну операції, хворого покладуть в стаціонар, де і почнеться, безпосередньо, підготовка до коронарного шунтування судин серця. Дуже істотним моментом підготовки, стане навчання навичкам спеціального дихання за новою системою.
хід операції
Операція корональної шунтування судин серця, як писалося вище, виражається в заміні хворий артерії на здорову. В основному, роль шунта грає найбільш стійка до атеросклерозу, грудна артерія, але, у випадках, коли така заміна неможлива, використовують або променеву артерію, або підшкірну стегнову вену.
Шунтування судин на серце може носити характер одиничної заміни, а може, і багаторазової, причому, це ніяк не залежить від ступеня тяжкості захворювання. Пошкоджено бувають і два і три судини, і при цьому змінений стан здоров'я пацієнта не викликає надмірних побоювань, а буває, що і одну посудину зашлакован настільки, що хворий знаходиться, практично, в передінфарктному стані.
Звичайно, якби шунтування серцевих судин виявилося єдиним методом врятувати людину від інфаркту міокарда, цифри смертельної статистики були б набагато страшніше, але, на щастя, це не так.
Сучасна медицина має, як мінімум, три альтернативних рішення заміні хворого судини на здоровий:
- Коронарна ангіопластика.
- Стентування.
- Лікування бета-блокаторами.
Однак є цілий ряд свідчень, коли рішення кардіолога однозначно на користь операції.
Сама операція шунтування на серці може тривати досить тривалий час, іноді 5 - 6 годин, тому на одну хірургічну бригаду ніколи не лягати більше однієї операції на добу.
реабілітація
Реабілітація після коронарного шунтування судин серця ділиться на два етапи - реанімаційна і, вторинна, в реабілітаційному центрі. Реанімаційний період нерідко затягується до десяти днів і весь цей час пацієнт повинен правильно дихати. Приблизно, до кінця першого тижня у хворого знімають шви і трохи пізніше, через кілька днів, за умов нормального загоєння, йому дозволено перше купання.
Грудної кістки потрібно для загоєння набагато більше часу - часом, не менше півтора місяців, в період яких призначена носка тугого бандажа.
Такі післяопераційні наслідки, як анемія, їх вабить значними кровопотерями, легко усуваються дотриманням збалансованих дієт. Як правило, при виписці з реабілітаційного центру, лабораторні показники бувають не нижче порога норми.
Є особливі умови, що прискорюють процеси загоєння і відновлення - неухильне дотримання ним допоможе скоротити період реабілітації до півтора разів. По-перше, не потрібно боятися виконання найпростіших рухів - лікар покаже, як можна акуратно перевертатися, міняти положення, поки ще не буде отримано дозвіл встати на ноги. Дихальним вправам хворого навчать ще до операції і виконувати їх доведеться кілька разів на день.
Страх, що шви розійдуться, часто сприяє тому, що пацієнти не знають, в який заходів допустимо докласти навантаження на тіло. І продовжують дотримуватися спокій, навіть через тривалий час після виписки. Ні в якому разі не можна «оберігати» себе таким чином - серцевий м'яз повинна працювати, а не животіти. Пересування по коридорах лікарні, на відстані 700-800 метрів в день, це достатня напруга для провокації здорового кроводвіженія і тренування м'язів.
Коли хворий виписаний з клініки для остаточного відновлення, бажано, щоб він був спрямований в санаторій. Санаторне лікування, що становить 21 день, і є заключна стадія реабілітації.
ускладнення
У більшості випадків, небажані наслідки і ускладнення обмежуються набряками або невеликими запальними процесами; менше ніж в 1% випадків зустрічаються кровотечі на місці шунтування.
Ще рідше, але про них потрібно знати, можна зіткнутися з такими негативними проявами:
- Неповне зрощення) грудини;
- інсульт;
- Інфаркт міокарда;
- тромбоз;
- Келоїдні рубці;
- Порушення пам'яті;
- Ниркова недостатність;
- Постійні болі в області проведення операції.
Якщо істотно обмежити область зони ризику, тобто, продовжувати дотримання дієти і зберігати заборони на шкідливі звички, є велика ймовірність, що все побічні прояви так і залишаться в теорії.
Список факторів, що можуть призвести до різних запалень, Незрощення грудини і інфекцій:
- куріння;
- гіподинамія;
- ожиріння;
- Ниркова недостатність;
- Високий тиск;
- Підвищений рівень холестерину;
- Цукровий діабет.
Потрібно пам'ятати, що будь-які серйозні відступу від лікарських приписів, або повернення до доопераційного способу життя, з відмовою від прийому призначених препаратів і вправ, рано чи пізно посприяють повторному утворенню атеросклеротичних бляшок.
термін життя
Шунтування в будь-якому випадку створює новий життєвий тонус прооперованого, адже він починає розуміти, скільки сил і нових можливостей забирало у нього захворювання, що вимірює ритм існування тільки кількістю прийнятих ліків. Життя після коронарного шунтування судин серця, це повне відчуття свободи від більш, ніж десяти хворобливих проявів серцевої недостатності. Переважна більшість пацієнтів більше ніколи не згадують страшних симптомів передінфарктний стан.
Ще одне непросте питання мучить будь-якого, який переніс корональної шунтування судин серця - який термін життя гарантує дана операція? Однозначної відповіді на це питання немає, однак, при повній відмові від куріння, переїдання та інших шкідливих звичок, термін служби шунта може тривати від 10 до 17 років. Потім призначається наступна планова операція.
Безумовно одне - шунтування, як найбільш просунутий, а, часом і єдиний спосіб повернення людини до нормального способу життя зі стану, що передує інфаркту не може коштувати дешево. Залежно від статусу клініки і рівня комфорту, ціна на операцію з шунтування судин на серце в століцеУкаіни варіюється від 200 000 до 550 000 рублів, а в Ізраїлі чи Німеччині - навіть до 1,5 млн. Рублів.
Ось, всього лише деякі відгуки хворих після коронарного шунтування судин серця.
Сергій, Чернігів: «Мені провели шунтування на працюючому серці чотири роки тому. Встановили всього два шунта, благо серце не довелося перевертати, так як судини знаходилися зверху. Деякий час після операції злегка турбувала біль в грудині, але зараз, після декількох років, відчуваю себе абсолютно здоровим ».
В'ячеслав, Бердичів «Коли, після коронорографіі, лікар прямо сказав мені, що у мене в запасі залишилися тільки місяць-півтора життя, я вже розумів це і сам, адже в цей період вже не обходився без нітроспрея, та й взагалі, стан здоров'я було жахливе. Рекомендація була тільки одна - коронарне шунтування, на що я погодився відразу і нітрохи не шкодую. Ось уже майже два роки навіть не згадую про кошмарах кого часу, я абсолютно здоровий! »
Лариса, Харьков: «Відразу після АКШ, навіть на тлі ниючих болів в місці швів, зрозуміла, що тих, страшних болів, що були до операції, вже немає. Довелося пити багато антибіотиків, та й дихати, поки лежала в лікарні було нелегко, спала мало не в сидячому положенні. Але все пройшло, головне, було рухатися, не шкодувати себе. Зараз я - нормальна здорова людина, про те, що було до шунтування, намагаюся навіть не згадувати ».
Коронарне шунтування - це не привід думати, що життя відтепер буде підпорядкована суворим рамкам заборон. Навпаки, продовження і значне поліпшення якості життя знімуть величезну кількість самих різних обмежень, в порівнянні з якими, кинути палити, або припинити поглинати вуглеводи в непомірних кількостях - дрібниця, практично не суттєва.
Якщо Ви знайшли помилку в тексті виділіть її та натисніть Shift + Enter або натисніть тут і ми постараємося швидко виправити помилку.
Дякую за Ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку.
рубрикатор
Ефективні способи позбавлення від капілярів на носіАтеросклероз судин мозку