Корінцевий синдром поперекового відділу 5 симптомів і їх лікування
Больові відчуття в спині є частою скаргою людей, які змушені звертатися за медичною допомогою.
Фахівці відзначають, що майже в 90% випадків причиною таких болів є захворювання хребта.
Одне з них корінцевий синдром поперекового відділу, який є наслідком остеохондрозу.
Що це таке
- Корінцевий синдром поперекового відділу виникає в результаті пошкодження нервів спинного мозку, супроводжується характерними больовими симптомами та вимагає комплексного лікування.
- Деформуюче дію цього процесу відбувається в поперековій зоні хребетного стовпа. Розвивається захворювання повільно, інтенсивність його наростає поступово, на відміну від гриж міжхребцевих дисків, або травм хребта.
- Будучи опорною конструкцією всього тіла, попереково-крижовий відділ відчуває великі навантаження.
- Він досить міцний, але з часом піддається змінам в структурі. Найчастіше порушується обмін речовин в хрящі, і знижується можливість його відновлення після навантажень.
Хвороба з'являється в міжхребцевих дисках, які найбільше схильні до таких змін. Починається розвиток остеохондрозу, і, як наслідок цього, корінцевий синдром.
Хрящі руйнуються, з'являється грижа, і на цьому місці відбувається тиск на нерв, що проходить уздовж хребта.
Нервові корінці поперекового відділу йдуть до ніг, відповідно порушується їх чутливість і можливість руху. Чим більше стискається нерв, тим сильніше за біль.
Будова поперекового відділу хребта
- Щоб зрозуміти, як і чому проявляє себе захворювання, треба знати будову і функцію поперекового відділу хребетного стовпа.
- У цьому відділі знаходиться п'ять поперекових хребців. Вони розташовуються один над одним, утворюючи в нормі лордоз (вигин допереду). Останній п'ятий хребець з'єднується з хрестцем.
- У нормі між хребцями знаходяться міжхребцеві диски, які виконують роль своєрідного амортизатора. З внутрішньої сторони хребцевих сегментів є міжхребцеві отвори, де проходить спинний нерв.
- Коли відбувається деформація міжхребцевих дисків, хребет просідає, отвори звужуються, процес захоплює нерв, що призводить до больових відчуттів. Чим більше пошкоджений нерв, тим сильніше будуть наслідки.
причини розвитку
Деформація хребетних дисків в кінцевому підсумку може призвести до протрузії міжхребцевого диска і утворення на краях хребцевих сегментів кісткових наростів. Далі при розриві диска утворюється грижа.
При механічному стисненні грижею і кістковими наростами корінців нервових закінчень спостерігаються сильні больові відчуття.
На місці пошкодження порушується кровообіг, утворюється набряк структур, що ще більше змушує відчувати біль, яка, поширюючись по нервах, доходить до самих кінчиків ніг.
Основна причина - остеохондроз поперекового відділу - відгукується корінцевим синдромом, який вимагає серйозного лікування.
До виникнення корінцевого синдрому також можуть привести такі причини:
- навантаження на спину при вагітності або ожирінні;
- порушення нормального положення хребта (сколіоз);
- вроджена патологія поперекового відділу хребетного стовпа, деформація стопи;
- гіподінамічний спосіб життя, часті статичні навантаження;
- наявність інфекційних захворювань, що викликають запалення, зокрема остеомієліт (потоншення кісток і хрящів);
- носіння взуття з високими підборами, що дає зайвий тиск на хребет;
- травми і їх наслідки;
- фізична робота з підняттям тяжкості;
- переохолодження;
- недолік рідини в раціоні і вживання великої кількості солоної їжі.
На тлі деформацій хребта, що призвели до остеохондрозу, ці причини ведуть до корінцевого синдрому. При цьому страждає сильніше за все саме поперековий відділ. Це пояснюється наступними моментами:
- вплив максимального навантаження на цей відділ;
- поперек є опорою для вищерозташованих відділів хребетного стовпа;
- сегменти поперекового відділу більше за інших, тут проходять великі кровоносні судини і нервові закінчення;
- поперек дуже рухлива, а м'язовий корсет в цьому місці досить слабкий; при широкій амплітуді рухів зміщення відбувається легко.
Фахівці виділяють три види захворювання з корінцевим синдромом, захоплюючим поперековий, шийний і грудний відділ хребта.
Серед них остеохондроз грудного відділу хребта з корінцевим синдромом зустрічається дуже рідко, а остеохондроз поперекового відділу є найболючішим.
Симптоми захворювання діляться на два види: загальні та супутні (в залежності від ураженого сегмента).
Їх завжди супроводжує головна ознака захворювання - біль.
Корінцевий синдром поперекового відділу хребта має наступні клінічні симптоми:
- на місці здавлювання хворого нервового корінця відчувається сильний біль, яка поширюється на нижні кінцівки;
- по ходу нерва порушується чутливість, що проявляється у вигляді оніміння, мурашок;
- втрачається здатність до здійснення довільних рухів (парези), що виникає внаслідок порушення кровообігу корінця спинного нерва;
- на тлі поразки нерва спостерігається слабкість м'язів, що веде до атрофії;
- зміна шкірних покривів (блідість, синюшність).
Характер неприємного відчуття при корінцевому синдромі буває одностороннім, больові напади різного характеру.
Іноді неприємні відчуття практично не відпускають, поширюються по ходу нерва. Бувають простріли, коли больові відчуття віддають в ноги, сідниці, живіт.
Загальний больовий синдром визначається тим, наскільки вражений нервовий корінець, і які супутні симптоми його супроводжують.
Сила болю збільшується, якщо хворий робить різкі рухи і повороти тулубом, піднімає тяжкості. Загострюватися захворювання може при переохолодженні і стресовій ситуації.
Який відділ попереку буде болючим, залежить від зони защемлення корінця нерва. Виділяються такі відділи:
- При ураженні нервового закінчення першого / третьего сегмента болить область живота, нижньої частини спини, внутрішня частина стегон, пахова область. Шкіра може заніміти або покритися пухирцями.
- Защемлення нервового відростка четвертого сегмента буде відзначено неприємним відчуттям в нижній частині спини, стегон, колінного суглоба і гомілки спереду. Коліно дуже хворобливе, передня м'яз стає твердою.
- Корінець п'ятого сегмента при затисканні викликає біль внутрішньої поверхні шкіри стегна і гомілки, опускається вниз до стопи. Великий палець німіє. Підошва стає болючою, не витримує навантаження тіла.
При захворюванні хребта з корінцевим синдромом менше незручність доставляють відпочинок на протилежному хворому боці і спокійні рухи, що виключає великі навантаження.
Якщо нервовий корінець вражений якою-небудь інфекцією, то основні і супутні симптоми будуть супроводжуватися підвищенням температури в місці захворювання.
діагностика
Якщо є больові відчуття в області хребта, то це може бути причиною різних захворювань. Правильне лікування при цьому можна призначити тільки після того, як буде поставлений діагноз.
Точна причина защемлення нервових закінчень спинного мозку може бути встановлена під час діагностики. Вона включає наступні моменти:
- огляд лікаря;
- дослідження анамнезу;
- методи загальної обстеження.
Головним методом буде рентгенографічне дослідження поперекового відділу хребетного стовпа. Проводять його з двох боків: спереду і збоку.
Якщо рентген не дасть результатів або необхідне уточнення діагнозу, то проводиться МРТ (магнітно-резонансна томографія).
лікування захворювання
Лікування корінцевого синдрому поперекового відділу складається з наступних заходів:
- усунення причини захворювання;
- купірування болю;
- відновлення ураженої ділянки хребта.
Ці заходи забезпечуються терапією, яка включає:
- забезпечення спокою;
- прийом лікарських засобів;
- масаж і фізіолікування;
- ЛФК (лікувальну гімнастику).
Лікування при корінцевому синдромі проводиться наступне:
- Медикаментозне лікування буде основним методом боротьби з корінцевим синдромом.
Обов'язковий прийом препаратів різних груп, які виліковують супутні симптоми. Рекомендується прийом знеболюючих (кеторол) для зняття больового симптому, протизапальних (диклофенак) для видалення запалення, міорелаксантів (мідокалм) для зняття спазм, хондропротекторів (Терафлекс) для відновлення хрящів міжхребцевої структури, полівітамінів (групи В) для поліпшення обміну речовин. Зовнішньо застосовуються гелі, мазі, пластир. - Хірургічне лікування застосовується лише в найскладніших випадках.
Це пухлини, міжхребцеві грижі, дуже сильно стискають нерв. Також операція показана при малоефективним медикаментозному лікуванні, коли симптоми зберігаються і спостерігаються ускладнення (паралічі, пошкодження кісток таза і т.д.). Сучасні оперативні методики дуже ефективні при лікуванні міжхребцевих гриж. - Физиолечение проводиться після зняття гострих симптомів захворювання і допомагає повністю погасити запалення, також покращує кровотік в ураженій ділянці.
До таких процедур відносяться грязелікування, електрофорез, магнітна терапія, лікування ультразвуком. До фізіопроцедури додається масаж, який розслабляє м'язи і покращує кровообіг. - Лікувальна гімнастика покликана розтягти хребет, призначається тільки після зняття болів.
Комплекс включає вправи лежачи на спині і на боці, стоячи. При больових відчуттях при їх виконанні заняття потрібно припинити. - Народна медицина пропонує рецепти, спрямовані на зняття болю і зменшення запалення.
Це різні настоянки, розтирання, компреси. Головне правило - засіб наносити на місце защемлення, а не туди, де віддає біль. Найбільш поширені п'явки, скипидарна мазь, компреси з незрілими волоськими горіхами, аплікації з гарячою сіллю.
Кілька слів про профілактику
- Розвиток корінцевого синдрому можна запобігти. Для цього слід виконати нескладні поради.
- Ранкова зарядка допоможе зміцнити м'язи. Правильне харчування збереже вага в нормі, що виключить зайве навантаження на хребет.
- Для профілактики можна використовувати масаж, він зніме напругу і поліпшить кровообіг. Добре включити в свій режим дня заняття в басейні.
- Чим більше, тим краще, тому що вони діють розслаблюючу на м'язи спини. Слід стежити за режимом праці, так як перевтома може спровокувати захворювання.
Остеохондроз поперекового відділу хребта