Контрольні питання до лабораторної роботи №13, контент-платформа

1. Що таке відчутний, неминучий і фібрілляціонние струми, їх порогові значення і їх дії на людину.

Відчутний пороговий струм - струм величиною 1 мА при частоті 50 Гц. При такому струмі спостерігається легке пощипування пальців рук (шлях проходження струму рука - рука) і людина самостійно може відірвати (відсмикнути) руку від струмоведучих частини.

Струм величиною 10мА називається пороговим неминучий. При проходженні такого струму хворобливі відчуття посилюються, ледь стерпні і охоплюють всю руку, супроводжуючись мимовільним скороченням її м'язів. В результаті людина не може розтиснути руку, в якій затиснута струмоведучих частин. При тривалому проходженні такий струм порушує роботу легенів і може привести до смерті.

Струм величиною 100мА називають пороговим фібрілляціонние. При проходженні такого струму через людини на протязі 1-3 сек. Настає фібриляція серця. При цьому порушується не тільки кровообіг, але і дихання, і в підсумку настає клінічна смерть.

Фібриляція серця - полягає в безладному скороченні і розслабленні м'язових волокон серця. Серце витрачає значну енергію, але не виробляє корисної роботи, кровообіг припиняється, серце виснажується і зупиняється.

Струм величиною 5А і більше, минаючи стадію фібриляції викликає миттєву смерть (т. Е. Серцеві м'язи різко скорочуються і залишаються в такому положенні до відключення струму, після чого серце продовжує працювати).

Зупинка серця викликається струмом в кілька сотень міліампер при порівняно малій тривалості впливу (частки секунди), причому м'язи серця розслаблюються і залишаються в такому стані. Як і при фібриляції, при зупинці серця робота його самостійно не відновлюється.

2. Від яких факторів залежить опір тіла людини?

Опір тіла людини змінюється в широких межах в залежності від стану шкіри (суха, волога, чиста, пошкоджена і т. П.), Щільності контакту, площі контакту, струму людини і прикладеної напруги, а також від часу впливу струму на людину.

Опір тіла людини має емкостную складову. Наявність ємності обумовлено тим, що між електродом, що стосуються тіла людини і добре провідними тканинами знаходиться верхній роговий шар шкіри практично діелектрик Тому утворюється як би конденсатор. Зазвичай цієї ємністю при розрахунках нехтують і приймають опір людини чисто активним: Z = R. Основним опором в ланцюзі струму через тіло людини є верхній роговий шар шкіри, товщина якого становить 0,05-0,2 мм. При знятому роговому шарі шкіри опір внутрішніх тканин не перевищує Ом. При сухій, непошкодженій шкірі R, може бути від 10000 до 100000 Ом.

3.Вліяніе постійного і змінного струму різної частоти на результат поразки.

Значення струму що проходить через людину, мА

При швидкому розриві ланцюга навіть невеликий постійний струм (нижче порога відчуття) дає дуже різкі удари, іноді викликають судоми м'язів рук. Найбільш небезпечний струм частотою 50-60 Гц. Небезпека дії струму знижується зі збільшенням частоти, але струм в 500 Гц не менш небезпечний, ніж в 50Гц.

4. Шляхи проходження струму через організм людини.

Найбільш небезпечне проходження струму через дихальні м'язи і серце. шляхи:

«Рука-рука» через серце проходить 3,3% загального струму,

«Ліва рука - ноги» через серце проходить 3,7% загального струму,

«Права рука - ноги» через серце проходить 6,7% загального струму,

«Нога - нога» через серце проходить 0,4% загального струму,

«Голова - ноги» через серце проходить 6,8% загального струму,

«Голова - руки» через серце проходить 7% загального струму.

Найбільш важке ураження ймовірно, якщо на шляху струму виявляється серце, легені, грудна клітка, головний або спинний мозок, оскільки струм впливає безпосередньо на ці органи. Якщо струм проходить іншими шляхами, то вплив його на органи може бути рефлекторним, а не безпосереднім. При цьому небезпека важкого ураження хоча і зберігається, але ймовірність її різко знижується.

Найбільш небезпечними є петлі голова - руки і голова - ноги, коли струм може проходити через головний і спинний мозок (але ці петлі виникають відносно рідко).

Найменш небезпечний шлях «нога - нога», який іменується нижньою петлею і виникає при впливі на людину так званого напруги кроку. У цьому випадку через серце проходить, очевидно, невеликий струм. Але треба мати на увазі, що були факти смертельного результату при протіканні струму через палець руки, з одного його боку на іншу.

За даними статистики втрата працездатності на 3 дні і більше при шляху струму «рука-рука» в 83% випадків, «ліва рука - ноги» в 80%, «права рука - ноги» - 87%, «нога-нога» в 15 %. Таким чином, шлях струму впливає на результат поразки; ток в тілі людини проходить не обов'язково по найкоротшому шляху, що пояснюється великою різницею в питомому опорі різних тканин.

5. Чому час проходження струму впливає на небезпеку ураження?

Чим коротше час дії струму, тим менше небезпека.

Якщо струм неотпускающий, але ще не порушує дихання і роботи серця, швидке відключення врятує потерпілого, який не зміг би сам звільнитися. При тривалому впливі струму опір тіла людини падає, і струм зростає до значення, здатного викликати зупинку дихання або навіть фібриляцію серця.

Зупинка дихання виникає не миттєво, а через кілька секунд, причому чим вище струм через людини, тим менше час. Своєчасне відключення потерпілого дозволяє запобігти припиненню роботи дихальних м'язів.

Імовірність настання фібриляції, а також зупинки серця залежить від тривалості дії струму. Нормально серце скорочується від 60 до 80 разів за хвилину. т. е. можна прийняти тривалість повного циклу (скорочення розширення) = 1 сек. У кожному циклі протягом проміжку часу = от0,15 до 0,2 сек. Серце найбільш чутливо до струму. Цей проміжок часу називається фазою - Т. Якщо час дії струму не збігається з фазою Т, великі струми не викликають фібриляції.

При тривалості дії струму рівній тривалості циклу, струм проходить через серце також і в перебігу фази Т. Імовірність поразки при цьому невелика. Якщо тривалість дії струму менше тривалості циклу роботи серця, можливо не збіг моменту проходження струму і фази Т.

Т. о. чим менше тривалість дії струму на людину, тим менше ймовірність збігу часу, протягом якого через серце проходить струм з фазою Т.

Мал. Кардіограма здорової людини

6. Які дії робить ел. ток проходячи через організм людини?

Проходячи через живі тканини, ел. струм надає термічне, електролітичне і біологічне дії. Це призводить до різних порушень в організмі, викликаючи як місцеве ураження тканин і органів, так і загальне ураження організму.

Ел. удар - спостерігається при впливі малих струмів зазвичай до декількох сотень міліампер і відповідно при невеликих напругах, як правило до 1000 В. При такій малій потужності виділення теплоти мізерно і не викликає опіку. Струм діє на нервову систему і м'язи, при чому може виникнути параліч уражених органів. Параліч дихальних м'язів, а також м'язів серця може привести до смертельного результату.

Невеликі струми викликають лише неприємні відчуття. Якщо струм має напругу, достатню, щоб паралізувати м'язи рук, людина не здатна самостійно звільнитися від струму, т. О. дію струму буде досить довгим. Струм в кілька десятків мА при тривалому впливі (більше 20 сек.) Призводить до зупинки дихання. Але найбільш небезпечна зупинка і фібриляція серця.

Великі струми (кілька А) не викликають ні зупинки, ні фібриляції серця.

Тепловий вплив проявляється у вигляді опіків ділянок шкіри тіла, перегріву різних органів, а також виникають в результаті перегріву розривів кровоносних судин і нервових волокон, іноді спостерігається обвуглювання тканин або своєрідні освіти - "перлинні намисто" - розплавлення кісткової речовини з виділенням фосфорнокислого кальцію.

Хімічна дія веде до електролізу крові та інших містяться в організмі розчинів, що призводить до зміни їх фізико-хімічних властивостей. Утворені при електролізі гази і пари надають тканинам пористу будову. При зіткненні тіла людини з металами при електролізі виникає металізація шкіри, колір якої залежить від кольору металу.

Біологічна дія електричного струму проявляється в небезпечному порушенні живих клітин і тканин організму, в результаті чого вони можуть загинути. При проходженні струму через тіло людини виникає порушення мускулатури і нервових рецепторів, спостерігаються судоми скелетних м'язів, які призводять до зупинки дихання, відкритим переломів і вивихів кінцівок.

При дії електричного струму на організм людини відбуваються порушення основних фізіологічних функцій - дихання, роботи серця, обміну речовин, а також електроліз крові та ін. Зміни. Небезпека ураження електричним струмом характерна тим, що людина не може за допомогою своїх органів почуттів знайти на відстані наявність напруги і виявляє його в момент поразки.

7 (8) Види ураження людини електричним струмом, відмінності електричних травм від електричних ударів.

Дія електричного струму на людину може привести до двох видів уражень: електротравми і електроударом.

Електричні травми - це місцеві ураження тканин організму, які діляться на електричні опіки, електричні знаки, металізацію шкіри і механічні пошкодження. Електричні опіки виникають при проходженні через тіло людини значних (понад 1 А) струмів. При цьому виділяється тепло, достатнє для нагріву тканин тіла до температури 60-70 градусів, при якій згортається білок і виникає опік. Опіки проникають глибоко в тканини тіла і вимагають тривалого лікування, а іноді призводять до інвалідності. При напрузі вище 1000 В опіки можуть утворюватися без контакту людини з струмоведучими частинами у разі виникнення іскрового розряду, що переходить в електричну дугу. Температура дуги досягає 4000 град. Від впливу електричної дуги між струмоведучими частинами опіки можливі і при напрузі до 1000 В.

Електричні знаки (мітки струму) виникають при контакті з струмоведучими частинами і являють собою припухлість з затверділої шкірою сірого або жовтувато-бурого кольору овальної форми. Краї знака окреслено сіркою або білою облямівкою. Ці знаки безболісні, але можуть призвести до порушення функції ураженого органу.

Електрометалізація шкіри - проникнення під поверхню шкіри частинок металу

внаслідок розбризкування і випаровування його під дією струму (дуги) або внаслідок електролізу в місці зіткнення людини з струмоведучими частинами.

Механічні ушкодження - це ушкодження, отримані в результаті безпосередньої дії електричного струму і подальшого падіння або удару

(Втрата свідомості, рівноваги). Наслідком падіння з висоти на землю можуть бути переломи кісток, вивихи, забої тіла і пошкодження внутрішніх органів, при падінні в воду потерпілий може потонути. Іноді відбувається вивих і переломи кісток через судомного скорочення м'язів в момент електротравми.

Електричний удар - загальне ураження, представляє найбільшу небезпеку. Електричним ударом називається це струму на організм людини, в результаті якого м'язи тіла (рук, ніг) починають судорожно скорочуватися. У важких випадках втрачається свідомість і порушується робота серцево-судинної системи, що веде до смертельного результату. Електричний удар спостерігається при малих (до кількох міліампер) токах і частіше при напрузі до 1000 В. При цьому виділення теплової енергії мало і не викликає опіку. Струм діє на нервову систему і на м'язи, причому може виникнути параліч пошкоджених органів. Параліч дихальних м'язів, а також м'язів серця може привести до смертельного результату. Найчастіше у людини, яка постраждала від електрики, спостерігається одночасно кілька видів поразки.

При ураженні електричним струмом найважливіше значення має швидка і кваліфікована перша допомога потерпілому. Необхідно пам'ятати, що пожвавлення ефективно, якщо воно розпочато не пізніше 4-х хвилин після зупинки серця. Якщо потерпілий сам не в змозі звільнитися від дії електрики, то йому необхідно надати допомогу, при цьому необхідно вжити заходів безпеки, щоб надавати допомогу не постраждати (ріс.46). Підходити до потерпілого слід короткими кроками, щоб не потрапити під крокові напругу. Необхідно відключити електроенергію найближчим вимикачем або перерубати або замкнути металом дроти, при цьому користуватися нетокопроводящих предметом для ізоляції рук від металу.

Надання першої допомоги при ураженні ел. струмом.

а) знеструмити постраждалого.

Правила звільнення від дії ел. струму

1.Якщо можливо, треба відключити електроустановку найближчим вимикачем. При відсутності такої можливості - розірвати або перерізати дроти, користуючись для цього інструментом з ізолюючими ручками (краще + електрозахисними засобами).

2.Чи також викликати КЗ, накинувши на струмопровідні частини голий заземлений провід. Це викличе автоматичне відключення лінії максимального струмового захистом.

б) відтягнути потерпілого

-за одяг, якщо вона суха, не менше ніж на 10 м від місця торкання проводом землі або від обладнання, що знаходиться під напругою. (в електроустановках до 1000 В)

-ізолювавши себе від потерпілого за допомогою основних ізолюючих засобів, наприклад, оперативної штанги, кліщів для зміни плавких запобіжників), (в електроустановках понад 1000 В)

в) надати долікарську допомогу

Якщо поразка ел. струмом сталося на висоті, то головне завдання - якомога швидше спустити потерпілого з висоти, щоб приступити до більш зручних і безпечних умовах до надання допомоги.

Підготовка до штучного дихання і його виконання.

Підготовка до штучного дихання:

Звільнити потерпілого від одягу, що стискує - розстебнути комір, розв'язати шарф, звільнити пояс, ліф і т. Д.

Покласти потерпілого на спину, під лопатки - валик з згорнутої одягу.

Підклавши одну руку під шию і натиснувши іншою рукою на лоб, максимально закинути голову назад, при цьому рот розкриється, мова звільнить гортань.

Звільнити рот потерпілого від сторонніх предметів, вийняти зубні протези.

Виконання штучного дихання способом «з рота в рот»:

Той, хто подає допомогу підкладає одну руку під шию потерпілого, іншою рукою натискає на лоб, закидаючи голову максимально назад, і одночасно затискає ніс потерпілого. Зробивши два - три глибокі вдихи і видихи, потім глибокий вдих, прикладає рот до рота потерпілого і виробляє вдування повітря в легені потерпілого. Т. о. слід зробити 10-12 вдування в хвилину - через кожні 5-6 с одне вдування. Після кожного вдування обов'язково звільнити рот і ніс потерпілого для випуску повітря з легенів.

При вдування видно, як розширяться грудна клітка потерпілого, при випуску повітря грудна клітка скорочується. При появі перших слабких вдихів слід приурочити початок штучного вдиху до моменту початку самостійного вдиху потерпілого. Штучне дихання проводиться до відновлення власного глибокого і ритмічного дихання.

У разі зупинки або фібриляції серця у потерпілого для підтримки кровообігу одночасно з штучним диханням необхідно проводити зовнішній (непрямий) масаж серця. Для цього надає допомогу повинен розташуватися на колінах збоку постраждалого. Визначивши шляхом промацування місце натискання - нижню третину грудини, який надає допомогу повинен покласти на нього руку долонею вниз. Долоню іншої руки накладається на першу під прямим кутом. Натискати треба, допомагаючи собі нахилом всього корпусу, ліктьові суглоби повинні бути розігнуті до відмови, руки прямі. Пальці обох рук повинні бути зведені разом і не повинні стосуватися грудної клітини потерпілого. Повторювати натиснення слід не рідше 1 разу в секунду.

Якщо першу допомогу надає одна людина, він повинен після двох глибоких вдування в рот або ніс потерпілого зробити 15 натискань на грудну клітку, потім знову два вдування і знову 15 натискань. При чергуванні штучного дихання і масажу серця пауза повинна бути мінімальною.

Якщо першу допомогу надають двоє, один з них повинен проводити масаж серця, інший - штучне дихання, при цьому виробляється одне вдування, потім 5 натискань на грудну клітку.

Штучне дихання і масаж серця потрібно проводити до відновлення стійкого самостійного дихання і діяльності серця або до передачі постраждалого медичному персоналу.