Колінні суглоби - ортопедія - МСТ сибір
Ендопротез колінного суглоба F / S Integral виробництва фірми Сентерпалс, Швейцарія
Колінний суглоб Фрімана-Самуельсона F / S Integral має більш ніж тридцятирічний досвід застосування, що є неперевершеним показником у світовій практиці ендопротезування колінного суглоба. З моменту його першого подання в 1969р. ендопротез постійно вдосконалювався і в даний час використовується третє покоління цього типу ендопротеза, в якому реалізований весь багаторічний позитивний досвід його використання.
У сучасній конструкції реалізовані тільки найкращі, апробовані часом технологічні та конструкційні ідеї. Видатні біомеханічні параметри, геометричні характеристики і унікальні фізико-механічні властивості матеріалів забезпечили F / S Intergal найвищий рейтинг виживаності серед ендопротезів колінного суглоба. За даними Шведського регістра і дослідженням Лондонського королівського госпіталю більш 96%, імплантованих суглобів показали відмінні та добрі результати поле 10 років спостережень.
Ендопротез колінного суглоба F / S є єдиним імплантатом, позитивний досвід застосування якого представлений в більш ніж в 100 наукових публікаціях. Це є об'єктивним показником успішності застосування даного протеза
Ендопротез колінного суглоба F / S Integral цементного кріплення має наступні компоненти:
- 8 типорозмірів стегнових компонентів (4 лівих і 4 правих)
- 15 типорозмірів обмежують поліетиленових вкладишів (використовуються при висічення хрестоподібних зв'язок)
- 9 типорозмірів, які не обмежують поліетиленових вкладишів (використовуються при збереженні хрестоподібних зв'язок)
- 5 металевих тібіальних компонентів
- 2 типорозміру пателло
Існує ревізійна версія колінного суглоба F / S Integral.
Переваги даної моделі ендопротеза
Хірургічна техніка імплантації дозволяє интраоперационно приймати рішення про збереження або висічення хрестоподібних зв'язок. Це істотно розширює показання і можливості застосування даного протеза.
Унікальні особливості дизайну компонентів протеза реалізовують концепцію єдиного радіусу артикуляції. Єдиний радіус забезпечує постійний контакт стегнового і тибіальних компонентів по великій поверхні при повній амплітуді рухів, що призводить до відсутності динамічних ударних навантажень, характерних для інших типів ендопротезів, і гарантує надзвичайно низький показник зносу при його експлуатації. Завдяки цим рішенням протез Фрімана-Самуельсона визнаний «золотим стандартом» в ендопротезуванні.
У конструкції протеза реалізовано оригінальне рішення кріплення пателло і біомеханіки взаємодії пателло з стегнових компонентом. Не зафіксовано жодного випадку повторних втручань на колінному суглобі через ускладнень, пов'язаних з пателло.
Завдяки великій області контакту поверхні тибіальних компонента і поліетиленового вкладиша навантаження на нього розподілена і знос згодом невеликий (0,025 мм на рік). Для запобігання ротації тибіальних компонента передбачено два штифта, розташованих медіально і латерально.
Конструкція ендопротеза F / S Integral надійна, малоінвазивна та оптимізована для цементної фіксації при безцементного фіксації пателло. Цементні «кишені» в стегновому компоненті компресують цемент і гарантують надійну фіксацію. Цемент наноситься тільки на проксимальні поверхні, і завдяки цьому ревізійне протезування виконується легко і атравматично. Для додаткової стабілізації в Варусна-вальгусна і передньо-задньому напрямках в тибіальних компоненті передбачено центральний штифт.
Інструменти для установки колінного ендопротеза F / S Integral дозволяють хірургу абсолютно точно встановити компоненти при мінімальних витратах часу і зусиль як при первинному, так і ревізійному протезуванні. Наявність продуманих пристосувань і вивірена технологія імплантації фактично виключають ймовірність помилки при дотриманні оперативної техніки установки, і забезпечує оптимальне відновлення біомеханіки.
Модель колінного ендопротеза F / S Integral випускається Швейцарської фірмою Сентерпалс з добре апробованих матеріалів, з дотриманням усіх найсучасніших технологічних вимог і стандартів якості і має дозволу МОЗ України і сертифікат відповідності Держстандарту України на клінічне використання.
ендопротез SAL
SAL належить до ендопротезів нового покоління c плаваючою платформою.
Філософія плаваючою платформи характеризується рухомим поліетиленовим вкладишем, що зв'язує стегновий і великогомілкової компоненти. Дистальна частина вкладиша ковзає по полірованнной поверхні тибіальних майданчики, а проксимальна взаємодіє з стегнових компонентом ендопротеза.
У загальному випадку така конструкція більше відповідає природному кінематики колінного суглоба і краще реагує на анатомічні сили і ситуації. Плаваючий вкладиш грає роль меніска в здоровому суглобі і конструкція знаходиться в повній гармонії з м'язово-зв'язковим апаратом.
Характерною відмінністю SAL є те, що дана конструкція має найнижчу в світі розподілене навантаження на одиницю площі поліетиленового вкладиша і відповідно характеризується незначним зносом.
Ендопротез колінного суглоба GSB
Цементний ендопротез колінного суглоба GSB має унікальну пов'язаної конструкцією, яка дозволяє застосовувати даний ендопротез при важких деформаціях колінного суглоба (більше 15 градусів), значні руйнування тканин суглоба (вогнепальні поранення, важкі травми), при онкологічних захворюваннях. Імплантат не вимагає збереження зв'язкового апарату. На сьогоднішній день, для нашої країни даний тип ендопротеза можна розглядати як найбільш вдалий для часто зустрічаються запущених випадків захворювань і ушкоджень колінного суглоба.
Завдяки унікальній конструкції, що дозволяє проводити значну резекцію уражених кісткових тканин, протез GSB забезпечує видатні результати при заміщенні колінного суглоба в разі онкологічних захворювань
Колінний ендопротез GSB проводиться трьох типорозмірів для правого і лівого суглобів, існують ревізійна та онкологічна версії ендопротеза.
Для пацієнтів з тяжкими ушкодженнями і захворюваннями колінного суглоба можливе виготовлення індивідуального ендопротеза. Продукція, що випускається фірмою Сентерпалс пластикова кістка дозволяє компенсувати значні резекції кісткових тканин.
Показання та протипоказання до застосування ендопротезів колінного суглоба різних конструкцій:
Ендопротез колінного суглоба F / S Integral
- Ревматоїдний артрит (при наявності стійкого больового синдрому згинальних контрактури з амплітудою руху менше 10 °, розгинальній контрактури з амплітудою руху 90 ° і менше)
- Дегенеративно-дистрофічні захворювання колінного суглоба
- посттравматичний гонартроз
- Диспластичний артроз колінного суглоба
- Навколосуглобових пухлини стегнової і великогомілкової кісток, тканин і суглобової капсули
- Наявність передньозадній і фронтальної нестабільності в суглобі або підвивиху великогомілкової кістки при наявності стійкого больового синдрому
- Гострий або перенесений раніше інфекційний процес в області суглоба
- Старечий вік пацієнта (питання про ендопротезуванні вирішується індивідуально)
- Надлишкова маса тіла у пацієнта
- Важка супутня патологія
Ендопротез колінного суглоба GSB
- Значне руйнування суглоба дегенеративної або запальної природи, а також внаслідок вогнепальних поранень і важких травм
- Важкі деформації колінного суглоба (більше 15 °)
- Неспроможність або відсутність зв'язкового апарату суглоба
- пухлини суглоба
- виражений остеопороз
- Genu recurvatum
- Гострий або перенесений раніше інфекційний процес в області суглоба
- Старечий вік пацієнта (питання про ендопротезуванні вирішується індивідуально)
- Надлишкова маса тіла у пацієнта
- Важка супутня патологія
Ендопротез колінного суглоба SAL
- Молодий і середній вік пацієнтів
- Ревматоїдний артрит (при наявності стійкого больового синдрому згинальних контрактури з амплітудою руху менше 10 °, розгинальній контрактури з амплітудою руху 90 ° і менше)
- Дегенеративно-дистрофічні захворювання колінного суглоба
- посттравматичний гонартроз
- Диспластичний артроз колінного суглоба
- Навколосуглобових пухлини стегнової і великогомілкової кісток, тканин і суглобової капсули
- Наявність передньозадній і фронтальної нестабільності в суглобі або підвивиху великогомілкової кістки при наявності стійкого больового синдрому
- Гострий або перенесений раніше інфекційний процес в області суглоба
- Старечий вік пацієнта (питання про ендопротезуванні вирішується індивідуально)
- Надлишкова маса тіла у пацієнта
- Важка супутня патологія