Кого врятує пересадка мозку
Чому пацієнти під час операцій на мозку раптом починають говорити? Чи може мозок існувати окремо від тіла? І для чого це потрібно? Про це в інтерв'ю «Росбалту» розповів психофізіолог, доктор біологічних наук, професор, завідувач лабораторією нейрофізіології і нейроінтерфейси на біологічному факультеті МГУ Олександр Каплан.
"П'ята частина операцій на мозку проходить без загального наркозу ..."
- Олександр Якович, вас здивував цей випадок? Ситуація, коли пацієнт починає невимушено спілкуватися під скальпелем нейрохірурга, - виняткове явище?
- Нічого виняткового і навіть дивного тут немає. Можна сказати - звичайна справа. Напевно, п'ята частина подібних операцій проходить взагалі без загального наркозу. Лікарі роблять це навмисне: обколюють знеболюючими речовинами шкіру на голові, а потім випилюють шматочок черепа, тобто обходяться місцевою анестезією. Це важливо, оскільки реакції знаходиться в свідомості пацієнта служать додатковим контролем правильності дій хірурга. Наприклад, якщо оперується частина мозку поблизу моторних зон, то необережне дотик їх відразу ж стає помітним - через цих дій починають рухатися кінцівки або пальці пацієнта.
- При цьому лікарі спілкуються з пацієнтом, ставлять йому запитання?
- Спілкуються, задають питання - саме так. Наприклад, запитують: "Що ви відчуваєте?". Людина може відповісти: "Ось зараз оніміла рука". Для хірурга це керівництво до дії. А якщо маніпуляції відбуваються поблизу мовної зони, пацієнта просять безперервно говорити: якщо його мова починає сповільнюватися, а язик заплітається, це означає, що хірурги вийшли за ділянку можливого оперативного втручання, треба відступити.
- У повідомленнях про феномен пацієнтки, заговорила з відкритим мозком, є фраза: "Медики припускають, що якийсь вплив маніпуляцій на мозок призвело до того, що анестезія не подіяти ...". Могло бути таке?
- З наукової точки зору досить важко уявити вплив, через якого пацієнт раптом вийде з-під загального наркозу. Наркотизирующихся речовини діють безпосередньо на мембрани нервових клітин. Клітини пригальмовуються, і пацієнт втрачає чутливість, засинає. Як же можна подіяти на мозок якимось словом або речовиною, щоб раптом все його клітини прийшли в норму разом?
- Ну, може бути, залізли скальпелем куди-небудь не в ту зону ...
- Наркоз не залежить від якоїсь конкретної області мозку - тільки від тотального дії анестетіческого речовини на всі нервові клітини. Тому, в яку б зону ви ні "залізли", анестетик не зникне з крові, і його вплив на мозок теж.
"Мозок може прожити без тіла три дні ..."
- Наскільки взагалі можна розкрити череп, щоб пацієнт залишався у свідомості і говорив? А зовсім вийняти мозок з черепної коробки - це можливо?
- На десять квадратних сантиметрів, наприклад. Потім черепну кістку, яку акуратно випилюють під час операції, вставляють назад, і, як правило, відбувається її повне загоєння. Звичайно, такий вплив має бути коротким. Не можна зняти з мозку шматок черепа і пустити людини гуляти. Природно, що тут же відбудеться зараження крові, і декількох днів, а то і годин буде досить, щоб настала смерть. Але якщо діяти одномоментно, як при нейрохірургічних операціях, то можна розкрити великі ділянки мозку - при цьому сам він не пошкоджується і продовжує функціонувати.
Експерименти по пересадці мозку, наскільки знаю, були, але ставилися вони не на людях, а на мавпах. Робилося це в США. Мозок повністю виймали з голови тварини, після чого він плавав у фізіологічному розчині окремо від тіла ...
- Головний мозок відокремлювали від спинного?
- Для нейрохірургії це не проблема. Проблема - наскільки довго після цього головний мозок буде жити.
- А в інше тіло його не «вставляли"?
- Це не мало сенсу: з'єднати всі розрізнені нерви поза черепа все одно поки неможливо. Американці хотіли зрозуміти, наскільки взагалі реально виділити мозок із черепа, зберігши його життєдіяльність. Вони провели таку операцію, і більш-менш вдало. Мозок мавпи міг прожити окремо один, два, три дня - але не більше. Пересадка - дуже травматична процедура, і, звичайно, при цьому мозок неминуче пошкоджується. У черепній коробці залишаться знаходяться всі його оболонки, нерви, судини. кровопостачання ... Поза її він - глибокий інвалід.
- Як після пересадки визначали, що мозок живий?
"Пересаджувати голову без медичних показань - злочин ..."
- Чому на мавпах це вийшло, а про успішні експерименти такого роду на людях нічого не чути?
- Я не думаю, що хто-небудь проводив такі експерименти з людиною. За медичними показаннями подібні операції не потрібні. А якщо медичних показань немає, то це стало б кримінальним злочином.
- У тому випадку, якщо пацієнт не дав згоду на пересадку?
- В будь-якому випадку. Навіть якби й дав, і якби про своє безумовне згоду на експеримент заявили всі його родичі. Операція вважається протиправною, коли проводиться не за показаннями збереження життя. Це закон, прийнятий у всіх цивілізованих країнах, причому закон дуже жорсткий. Припустимо, під час нейрохірургічної операції розкривається череп, і який-небудь цікавий вчений попросить хірурга випиляти кістка трохи більше, ніж це необхідно. Що станеться? Будь-хірург відмовиться. Тому що, якщо він цього не зробить, то буде переслідуватися за законом, а при летальному результаті - аж до покарання за вбивство.
- Як же тоді бути тим вченим, які хочуть ставити експерименти по життю мозку поза тілом?
- Як можуть розвиватися події, якщо припустити, що експерименти по відділенню мозку від тіла на мавпах увінчаються успіхом? Живий мозок, припустимо, шимпанзе, плаває в розчині, все добре. Наступний крок - зробити те ж саме з людиною. Але є ж закони. Все одно - тупик?
- Тут потрібен вагомий мотив. Неможливо втілювати в життя абсолютно все, що заманеться якомусь дослідникові. Необхідно обгрунтування - для чого він це робить. Для власної цікавості, або для того, щоб людині було добре? Навіщо потрібно, наприклад, щоб живий людський мозок плавав в фізіологічному розчині? Які-небудь вчені, врешті-решт, можливо, зможуть розробити таку технологію. Але для чого?
"Якщо створювати кіборга, то які функції виконуватиме мозок? Роль потужного процесора?"
- Задуми і розробки - все-таки різні речі. Одна справа - продумувати варіанти життя мозку без тіла, ставити верхню планку науковому досягненню. І зовсім інша - робити реальні дослідження. У всіх таких наукових проектах, де мова йде про пересадку голови або ізольованого мозку, потрібно вирішувати, перш за все, чисто прикладні медичні проблеми. А далі - час покаже.
Наприклад, у пацієнта частина мозку пошкоджена і перестала функціонувати. Або людина помре, або буде жити з чіпом-протезом. Значить, потрібно вести дослідження для того, щоб в результаті створити протез цього шматочка мозку. Може бути, прогрес покаже, що можна зробити протез і другого шматочка мозку, і третього, і четвертого ... До якої межі - передбачити неможливо. У США, як мені відомо, при експериментах на щурах вже вдається створити протези частини мозку, пов'язаної з пам'яттю. Скоро, мабуть, це буде зроблено на мавпах. Однак доведеться ще дуже довго доводити, що все це добре, безпечно і може бути застосоване на людину - наприклад, для страждаючих втратою пам'яті.
- І що в результаті? Виходить, переміщення мозку в штучне або інше живе тіло все-таки можливо? Але як подолати бар'єр законів, які не дозволяють це зробити?
- Дуже просто. По-перше, треба показати на тварин, що це можливо. Припустимо, довели. Але мозок, який пересідає в інше тіло, буде спочатку відрізано від всього - від слухових і зорових нервів, від спинного мозку, тобто від всіх органів почуттів. У чужорідному тілі мозок все одно не буде нічого відчувати. І ось такий "сліпий", нічого не відчуває мозок, пересідає в інший організм. Потрібно пришивати до нього чужі нерви ... А як саме? І що буде потім?
А якщо переміщати мозок в штучне тіло, тобто створювати кіборга, - то які функції виконуватиме мозок? Роль потужного процесора? В такому випадку ми в явному вигляді порушимо права людини. Що станеться з психікою, з особистістю людини? Чи збережуться у цього мозку вищі психічні функції - свідомість, мислення, емоції? Адже він буде поставлений в виняткові, небувалі, важкі клінічні умови. Чи буде це нормальна психіка - чи вже непоправно зранена?
Але разом з тим, які ще можуть бути варіанти, якщо тіло вже не може підтримувати життєдіяльність мозку? Трансплантація його в інший "носій" може стати єдиним можливим виходом. Значить, не треба зупиняти подібні наукові проекти. Вони можуть стати в нагоді в майбутньому - як мінімум, в медицині.
Джерело: ІА «Росбалт»
Всеукраїнський сайт інвалідів
В першу чергу, ми раді вітати всіх, хто має інвалідність, а так само членів їх сімей. На сторінках нашого сайту ви знайдете вичерпну інформацію про інвалідів та інвалідності в цілому. Хтось із вас знайде тут своїх друзів або заведе нові знайомства, а самі наполегливі знайдуть свою другу половинку. Спілкування на сайті invalirus доступно для всіх, ми стираємо кордони!
Інформація, яка знаходиться на сторінках цього сайту, не випадкова. Її готують люди, яким слово "інвалід" знайоме не з чуток і всі матеріали підбираються максимально цікаві нашим відвідувачам.
Все найкорисніше і актуальне для людей з обмеженими можливостями на сторінках нашого сайту!