Клітковинні простору 1

Клітковинні простору (spatium cellulosurn, textuscellulosus, однина) скупчення пухкої волокнистої неоформленої сполучної і іноді жирової тканини між органами, навколо кровоносних і лімфатичних судин, нервів, кісток, суглобів і ін.

Розрізняють підшкірне, межфасціальние, подфасціальной, околосерозние, околоорганних, околокостние, навколосуглобових, навколосудинні, околоневральние, околомишечние клетчаточние простору.

Підшкірне клетчаточние простору. або підшкірна клітковина, забезпечує рухливість шкіри. У деяких областях тіла (звід черепа, долоню, підошва) підшкірна клітковина має пористу будову за рахунок сполучнотканинних перемичок, що зв'язують шкіру з підметом апоневрозом. У цих областях гематоми і гнійні процеси не можуть поширюватися на скільки-небудь значну відстань, межфасціальние клетчаточние простору локалізуються між різними листками фасцій. Наприклад між поверхневим і глибоким листками широкої фасції стегна або шарами косих м'язів живота, закритих власними фасциями, між листами скроневої фасції. Подфасціільние клетчаточние простору укладені між фасцією і м'язом, якщо м'яз і власна фасція прикріплюються на різних кістках. Наприклад, в нижній частині скроневої м'язи є виражене подфасціальной простір, тому що власна скронева фасція прикріплюється, роздвоюючись, до зовнішній і внутрішній поверхнях виличної дуги, і скронева м'яз - до вінцевої відростку нижньої щелепи. Околоорганних клетчаточние простору розташовуються навколо внутрішніх органів, сприяють їх активної і пасивної рухливості. Околокостние (параоссальной), околосустівние (Параартікулярние), навколосудинні (паравазального), параневральние, околомишечние клетчаточние простору - приватні групи клетчаточние простору. Крім того, є кістково-фасциальні клетчаточние простору. формуються власної фасцією і її відрогами (перегородками), що прикріплюються до кістки. Кістково-фасциальное К. п. Утворює вмістилище для групи м'язів. Наприклад, на плечі є 2 кістково-фасциальних К. п. Переднє, в якому знаходяться м'язи-згиначі, і заднє - для м'язів-розгиначів, Околосерозние клетчаточние простору можуть мати досить складну будову. Наприклад, між парієтальних листком очеревини і внутрішньочеревної фасцією розташовується заочеревинного простору, яке попереду переходь; в предбрюшинное. У свою чергу, забрюшинное клетчаточние простору поділяється заочеревинної фасцією на власне забрюшинное К. п. Околопочечное (паранефрон), околомочеточніковое (парауретерон), позадікішечное (параколон). Внизу очеревина відокремлює подбрюшінно К. п. В навколосудинних і околоневральних (параневральних) клітинних просторах частіше розташовуються судинно-нервові пучки. У цих випадках К. п. Оточене фасцією судинно-нервового пучка. Околокостние клетчаточние простору переходять в навколосуглобових.

Клітковинні простору забезпечують рухливість органів виконують захисну функцію (фагоцитоз, вироблення імунних тіл), беруть участь в процесах регенерації при загоєнні ран. З іншого боку, клетчаточние простору є шляхами поширення гнійної інфекції, затекло і гематом, чому сприяє наявність повідомлень між ними у вигляді каналів і отворів в фасціях, через які проходять судини і нерви. Тому розпізнавання гнійних затекло і раціональне їх хірургічне лікування повинні грунтуватися на знанні будови клітинних просторів.

Бібліогр .: Кованов В.В. і Анікіна Т.І. Хірургічна анатомія фасцій і клітковинних просторів людини, М. 1967.