Класифікація, критерії діагностики та патофізіологія сепсису

Незважаючи на всі успіхи теоретичної та практичної медицини, сепсис залишається однією з невирішених проблем XX століття. Про це красномовно свідчать наступні цифри: летальність при септичному шоці в 1909 р була 41%, в 1985 р вона склала 40% (Sanford J. 1985). Післяпологова інфекція є провідною в структурі материнської смертності.

В останнє десятиліття істотно змінилися погляди на етіопатогенез сепсису, розроблені нові діагностичні підходи. Більш глибоке розуміння патофізіологічних механізмів цього процесу дозволило запропонувати нові патогенетично обгрунтовані методи терапії даного стану.

У міру розшифровки імунних механізмів змістилися акценти від провідної і єдиної ролі інфекційного агента до розуміння визначального значення реактивності макроорганізму. Більш того, виявлена ​​роль генетичної детермінації у розвитку сепсису.

Класичне визначення сепсису звучить так: Сепсис - це загальне інфекційне захворювання, викликане поширенням бактеріальної і вірусної флори з вогнища інфекції в кров'яне русло, лімфатичні шляхи, а з них- в усі органи і тканини організму.

Сьогодні сепсис розглядається як генералізований інфекційно-запальний процес, в основі якого лежить інтегральне взаємодія мікро- і макроорганізму, яке визначається індивідуальними особливостями останнього.

Визначення сепсису згідно конференції за консенсусом ACCP / SCCM