Класифікації пухлин (системи класифікації)

Пухлинні або неопластичні процеси дуже різноманітні, як за клінічними проявами, так і морфологічними властивостями. Тому створення класифікацій пухлин являє собою досить складну задачу. На сьогоднішній день створені і використовуються кілька класифікацій.

Дуже детально пухлинні процеси описані в Міжнародній класифікації хвороб десятого перегляду (МКБ-10). Ця класифікація рекомендована ВООЗ для кодування діагнозів і причин смертності. При створенні цієї класифікації враховувався характер пухлини (доброякісна, злоякісна, in situ, первинна, невизначена) і її місце локалізації. У МКБ-10 є і розділ, що класифікує пухлинні процеси за гістологічною типу новоутворень. Він називається розділ морфологічних кодів.

У клінічній же практиці велике значення має точний опис ступеня поширення злоякісних пухлин, що визначається трьома основними характеристиками:
1. Розміром первинної пухлини;
2. Наявністю метастазів в регіонарних лімфатичних вузлах;
3. Вилученим метастазированием.

Саме тому і була необхідність в створенні уніфікованої класифікації пухлин, яку можна застосувати практично до будь-якого онкологічного захворювання. Такий класифікацією стала система TNM, розроблена французьким вченим P. Denoix.

Ця класифікація якраз і враховує всі основні параметри, що описують анатомічне поширення злоякісного процесу. У класифікації буквою Т (Tumor) позначається первинна пухлина, а цифри стоять поруч з нею (від 0 до 4) описують її розміри. Буква N є скороченням від латинського слова Nodulus - лімфатичний вузол, а стоять поряд з нею цифри (від 0 до 3) говорять про поразку регіональних лімфатичних вузлів. Буква М (Metastasis) - це наявність або відсутність віддаленого метастазування первинної пухлини. Поруч з цією буквою може стояти або 0 - відсутність метастазів, або 1 - їх наявність. Пухлинні захворювання ще поділяються за стадіями (від 0 до IV), відповідно до класифікації TNM.

У клінічній практиці онкологічні хворі поділяються на різні клінічні групи.

• До I групи відносять пацієнтів з передраковими захворюваннями, які потребують лікування та проведенні диспансерного спостереження.
• II група включає в себе осіб, які страждають на онкологічні захворювання, яким показано оперативне лікування, променева або хіміотерапія. До цієї групи зараховуються пацієнти з різними стадіями захворювання за системою TNM.
• До III групи належать пацієнти, які страждали злоякісними захворюваннями, але завдяки сучасному лікуванню були повністю позбавлені від них.
• І нарешті, до IV клінічної групи відносять хворих з наявністю запущених онкологічних захворювань, цим особам не показано спеціальне лікування, а проводиться тільки терапія, спрямована на полегшення страждань і поліпшення якості життя.