Кіста яєчника причини, симптоми, діагностика та лікування
Кіста яєчника - пухлиноподібне доброякісна пухлина, наповнене рідиною і розташоване в порожнині яєчника. Найчастіше діагностується у жінок дітородного віку, рідше - у жінок за 50. Первинні симптоми кісти слабо виражені, тоді як вторинними може бути внутрішня кровотеча, збільшення живота, різкі болі внизу живота. Діагностувати кісту можна, регулярно спостерігаючи у гінеколога, а також пройшовши процедуру УЗД. Якщо кіста не в запущеній формі, тоді пацієнтці підійде консервативне лікування. У більш важких випадках призначається хірургічне втручання.
Кіста яєчника - що це таке?
Кіста яєчника являє собою доброякісне пухлиноподібне утворення, діаметр якого становить не більше 15 см. Кіста наповнена рідким вмістом. У перекладі з давньогрецької «кіста» означає «бульбашка». В основному кіста виникає у жінок у віці до 50 років.
Як показує досвід, зазвичай кіста яєчника - це доброякісна пухлина, іншими словами, це така пухлина, для якої не характерний агресивне зростання. Але зустрічається і така кіста, яка з часом може перерости в злоякісну пухлину.
Загальні відомості про кісті яєчника
Кіста яєчника може бути декількох видів. Найпоширеніший вид - функціональна кіста. Як правило, така кіста утворюється або з жовтого тіла, або з фолікула. Фолікулярна кіста зникає з часом сама. Особливе лікування такого виду кісти не передбачено, так як в ньому немає гострої необхідності. Необхідно лише спостерігатися у лікаря, щоб переконатися в тому, що кіста не почала рости. Зазвичай така кіста з'являється на самому початку менструального циклу. У процесі свого формування розмір кісти може досягти 5 см. У разі розриву фолікулярної кісти жінка може відчути різкий біль внизу живота. Подібна біль також може бути відчутна в області попереку.
Такий вид кісти, як кіста жовтого тіла може розвиватися відразу після овуляції, як тільки яйцеклітина звільнилася від фолікула. Як відомо, жовте тіло - це розірвався в момент овуляції фолікул. Іноді таке жовте тіло заповнюється кров'ю або іншого роду рідиною. Такий вид кісти буває зазвичай тільки на одному яєчнику. Жовтий вид кісти не характеризується будь-якими симптомами. У разі якщо кіста жовтого тіла розвивається, відбувається крововилив, що є вірною ознакою іншого виду кісти, яким є кіста геморагічна. Її симптомами є біль в районі живота з боку, де розташований яєчник.
Інший вид кісти яєчника - дермоїдна кіста. Як правило, вона з'являється у молодих жінок. Являє собою таку освіту, розмір якого може скласти 15 см, яке може містити в собі також тканину волоса, хряща або кістки. Характерно і те, що даний вид кісти може відображатися на УЗД по-різному. Кращим методом діагностики буде комп'ютерна томографія. Іноді дермоїдна кіста може бути ускладнена, в разі чого жінка відчуває різкий біль в районі живота. Хірургічний вид втручання з метою видалення кісти повинен бути проведений негайно.
Якщо у жінки відзначається ендометріоз. то вона може зіткнутися з розвитком ендометріоми. У формуванні останнього бере участь тканину ендометрію, іншими словами - тканина внутрішнього боку слизової оболонки матки. Розмір такої кісти може бути від 2-х до 20 см. Про наявність ендометріоми буде говорити біль внизу живота під час менструації.
Ще одним видом розвитку кісти є полікістозоподобний яєчник, який діагностується необов'язково тільки у тих, хто хворий ендокринологічні захворювання, але також і у раніше здорових жінок. При цьому яєчник зазвичай збільшується в розмірі, і його зовнішня сторона покривається безліччю кіст, розмір яких зазвичай невеликий.
Кістозна аденома - це ще один вид доброякісної пухлини, в освіті якій бере участь тканину яєчника. Розмір такої кісти може досягати в діаметрі до 30-32 см.
Ускладнення кісти яєчника
Таке пухлиноподібнеосвіта, як кіста яєчника може мати характерні ускладнення. Ускладнення в першу чергу залежать від самої причини через яку почалося формування кісти. В основному ускладнення з'являються в разі, якщо пухлиноподібнеосвіта починає кровоточити, якщо кіста розривається або яєчник перекручується.
Саме перекрут яєчника є одним з найнебезпечніших наслідків виникнення кісти. Перекрут яєчника виникає тоді, коли ніжка яєчника перекриває приплив крові до яєчника. При цьому орган відчуває кисневе голодування, через що його тканина починає відмирати. Наслідком перекручення яєчника може стати безпліддя. Ще одним ускладненням кісти яєчника може бути злоякісне пухлиноподібне утворення. В такому випадку хірургічний спосіб видалення яєчника просто необхідний.
Іншим серйозним ускладненням, причиною якого кіста яєчника, є розрив кісти. Це дуже поширене ускладнення, викликане, як правило, функціональної кістою. Освіта даного виду кісти відбувається зазвичай у перші тижні вагітності на 20-25 день менструального циклу. Наслідком розриву кісти є рясне внутрішня кровотеча. Видалення кісти за допомогою лапароскопії призначається пацієнтці тільки тоді, коли симптоми розриву кісти зберігаються протягом 45-48 годин.
Прогноз після лікування кісти яєчника
Необхідно знати те, що після лікування дермоїдна кісти заново ніколи не виростають, тоді як цистаденоми можуть утворюватися, але дуже рідко. Що стосується функціональних кіст, то вони можуть виникати доти, поки функція яєчника залишається активною. Якогось оперативного лікування такий вид освіти не вимагає. Найчастіше повторний процес освіти характерний для ендометріоїдних кіст. Однак при правильному лікуванні першої кісти, ризик утворення повітряних значно знижується.
У будь-якому випадку прогноз залишається втішним, важливо тільки вчасно діагностувати захворювання.
Причини кісти яєчника
Причин виникнення кісти яєчника дуже багато. Так, наприклад, однією з них може бути гормональний дисбаланс. Як тільки ви помітили в своєму організмі гормональний збій, необхідно тут же відновити рівень своїх гормонів. Гормональне порушення може виникнути через дієт або переїдання, а також при нестачі або, навпаки, при надлишку ваги. Гормональне порушення може бути результатом стресу або різкої зміни клімату. Такі шкідливі звички, як алкоголь, куріння і наркотики також можуть привести до гормонального порушення.
Кіста яєчника може бути наслідком будь-якого гінекологічного втручання - неправильно зробленого аборту або некваліфіковано проведених пологів. До групи ризику особливо потрапляють ті жінки, яким зробили кесарів розтин або ті, яким встановили спіраль.
Спосіб життя, який веде жінка також визначає характер протікання тих чи інших захворювань, а разом з тим і ймовірність виникнення кісти. Доведено, що кіста яєчника з'являється в першу чергу у тих дівчат, які почали рано жити статевим життям. Часта зміна партнерів, секс під час менструації, перевтома, надлишок фізичних навантажень - все це може стати причинами появи кісти, якою є доброякісна пухлина.
Серед інших причин може бути порушення функції щитовидної залози. Слід сказати, що функція щитовидної залози має дуже велике значення у визначенні здоров'я жінки. Її порушення може привести не тільки до виникнення кісти, а й до більш серйозних захворювань.
Симптоми кісти яєчника
Зазвичай кіста яєчника не проявляється у вигляді будь-яких симптомів. Симптоми можуть бути виявлені тільки при проведенні обстеження за допомогою УЗД. Все ж у деяких жінок спостерігається окрема симптоматика. Так, наприклад, жінка може відчути з'являється і різко зникає біль в районі живота, а точніше - внизу живота. Біль може бути гострою або притупленої. Нерегулярні менструації - ще одна вірна ознака того, що у жінки може розвиватися кіста. Тяжкість внизу живота і тривала біль під час менструації - ще симптоми можливої кісти. Однак для кісти характерна не тільки біль під час менструації, а й під час статевого акту або виконання фізичних вправ. Відчуття здавлювання під час випорожнення кишечника або під час сечовипускання - ще одна ознака того, що у жінки на яєчнику розвивається кіста. До симптомів можна також віднести періодично з'являються кров'янисті виділення, а також нудоту і блювоту.
Взагалі всі симптоми кісти яєчника можна розділити на первинні і вторинні. Кіста яєчника на первинній стадії може зовсім не характеризуватися симптомами. Цікаво й те, що на первинному етапі не відбувається навіть порушення менструального циклу. На цьому етапі кіста являє собою утворення, розмір якого дуже незначний, оскільки рідина в ньому накопичується ще дуже повільно. Така кіста зазвичай зустрічається у жінок, що відносяться до групи дітородного віку. Кіста може бути функціональною або тимчасової, а може пройти до настання наступної менструації. Ще одним відмітним ознакою даного доброякісного освіти є ніжка кісти. Цікавим є той факт, що при фізичних навантаженнях ніжка може перекручуватися, що характеризується відповідними болями в районі живота. Ніжка кісти може перекрутити через кишкову петлю і викликати непрохідність кишечника. Останнє буде вторинним розвитком кісти, яке вимагає негайного хірургічного втручання. Серед вторинних симптомів можна виділити не тільки той факт, що ніжка кісти перекручується, але і виникнення характерного крововиливи.
Серед вторинних симптомів можна також виділити спровоковане кровотеча, нагноєння, розрив кісти, її перекручування, підвищену температуру тіла, блювоту і так далі. Відомо, що на більш пізніх стадіях розвитку кіста призводить до порушення менструального циклу. Менструація починається або з великим запізненням, коли раніше за часом. Також характерно те, що менструація може бути або бідною, або, навпаки, рясної. У разі, якщо розмір кісти досяг більше п'ятнадцяти сантиметрів, може збільшитися живіт. Збільшення живота або його здуття - характерний симптом розвитку кісти яєчника на пізній стадії.
На занедбаному етапі кіста буває настільки великий, що може порушити роботу будь-якого внутрішнього органу. Що буде ще одним додатковим симптомом виникла і розвивається кісти. Якщо кисть не буде своєчасно обстежена, вона може відірватися і потрапити в черевну порожнину, викликавши таке захворювання як перитоніт.
Якщо ви спостерігаєте один з перерахованих вище симптомів, негайно зверніться до лікаря. Своєчасне лікування допоможе уникнути радикальних заходів, якими можетвчм бути хірургічний вид видалення кісти. Кіста на яєчниках у жінок не вимагає відстрочки в своєму лікуванні. Виявивши кісту, необхідно почати лікування, чим швидше, тим краще.
Діагностика кісти яєчника
Переймаючись питанням, що таке кіста яєчника, і які основні методи її діагностики, слід назвати регулярний огляд у гінеколога. Саме лікар-гінеколог здатний виявити можливе пухлиноподібнеосвіта. Ще одним перевіреним способом є УЗД, яке представляє собою такий вид діагностики, який допоможе безболісним способом виявити хворобу або будь-який наявний порушення. Якщо ж УЗД виявило опухолевидное освітою, наступним етапом на шляху визначення якості даної пухлини є пункція заднього стовбура піхви на предмет виявлення ускладнення кісти. Саме пункція дозволяє виявити рідину в черевній порожнині.
Мабуть, найбільш достовірне і ефективний вид виявлення кісти - це лапароскопія. Таке дослідження застосовується не тільки для виявлення відхилення, що викликає порушення в роботі яєчника, але і як лікування даного органу.
Діагностуючи у себе кісту, жінки повинні бути гранично уважні до подальшого її дослідження. Так, наприклад, тільки детальне дослідження в патоморфологічної лабораторії дозволить визначити зі 100% вірогідністю доброякісне це утворення або пухлина, яка встигла перерости в злоякісну.
Кіста яєчника може бути виявлена і таким сучасним способом як магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія. Останнє дозволяє остаточно визначити характер освіти, встановити розміри, структури і вміст пухлини.
Лікування кісти яєчника
Так зване консервативне лікування кісти яєчника можливо тільки тоді, коли перебіг хвороби проходить без ускладнень. Іншими словами, якщо відсутні нагноєння, немає безпліддя і немає розриву капсули. Таке лікування має на увазі застосування оральних контрацептивів, різних вітамінів (A, B1, B6, E, K), гомеопатичних ліків. Жінці призначається дієта і лікувальна фізкультура.
У разі якщо консервативне лікування не дає позитивного результату, тоді необхідним є хірургічний спосіб втручання. При такому способі здійснюється не тільки видалення кісти, але і її додаткове гістологічне дослідження.
Найбільш поширеним способом хірургічного видалення кісти є лапароскопія. Останнє можливе лише в разі повного виключення вірогідності розвитку злоякісної пухлини. Хірургічний спосіб лікування має такі різновиди:
- оваріектомія - видалення яєчника повністю;
- Кістектомія - видалення тільки кісти, при цьому здорова тканина органу зберігається;
- аднексектомія - видалення всіх придатків матки;
- клиновидний вид резекції органу - видалення кісти зі значною втратою тканини яєчника;
- біопсія - процедура, вироблена, коли лікар підозрює злоякісну пухлину.
У разі якщо кіста яєчника дає ускладнення, що супроводжується кровотечею і гострим болем, хірургічний спосіб втручання необхідний негайно.
процедури застосовуються
при захворюванні Кіста яєчника