Кишкова мікрофлора дітей і дорослих

Типовий склад кишкової мікрофлори дітей, в якому переважають біфідобактерії, які перебувають на природному вигодовуванні, пов'язаний з рядом позитивних ефектів, основним з яких є підвищена опірність організму дитини до кишкових інфекцій. З цим ефектом може бути пов'язано кілька властивостей біфідобактерії. По-перше, біфідобактерії здатні виробляти речовини, що перешкоджають росту хвороботворних мікроорганізмів. Крім того, біфідобактерії створюють кисле середовище в товстому кишечнику шляхом вироблення ацетату та молочної кислоти. Біфідобактерії виконують також функцію імунного захисту організму дитини. Дослідження із застосуванням пробіотиків показали, що в результаті вживання сумішей для штучного вигодовування з додаванням біфідобактерії підвищується опірність дітей до інфекційних захворювань. Нещодавно проведене дослідження показало, що у дітей з алергічними захворюваннями у віці 12 місяців переважаючими мікроорганізмами в складі кишкової мікрофлори є клостридії, а кількість біфідобактерії у таких дітей значно нижче, ніж у їхніх однолітків, які не страждають на алергічні захворювання. Всі ці дослідження показують, що існує зв'язок між складом кишкової мікрофлори і імунітетом у дітей.

Мікрофлора дорослої людини представлена ​​анаеробними бактеріями і складається з бактероїдів, біфідобактерій, еубактерій, клостридії, стрептококів, кишкової палички і лактобацил.

Переважання біфідобактерії в складі шлунково-кишкової мікрофлори дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, пояснюється наявністю в грудному молоці певних речовин, однак механізм цього явища до кінця не відомий. Вважається, що біфідогенний ефект можуть надавати такі компоненти молока, як молочна сироватка, нуклеотиди і лактоферин. Крім того, доведено, що біфідогеннимі речовинами є олігосахариди грудного молока, які представляють собою другу за кількістю вуглеводну фракцію молока після лактози. Олігосахариди грудного молока не розщеплюються ферментами верхніх відділів шлунково-кишкового тракту і досягають товстого кишечника в незмінному вигляді. Там вони виконують функції пребіотиків, т. Е. Є субстратом для росту біфідобактерії, сприяючи утворенню м'якого перевареної стільця, схожого на стілець дітей на грудному вигодовуванні.

Мікрофлора кишечника людини виконує кілька основних функцій, включаючи процеси адаптації обміну речовин. Однією з них є ферментація нерозщеплених раніше компонентів їжі, головним чином вуглеводів, таких як крохмаль, оліго- і полісахариди. Кінцеві продукти, що утворюються в результаті процесу ферментації, надають різний вплив на стан здоров'я людини.

Наприклад, в результаті діяльності окремих бактерій утворюються отруйні речовини - продукти розпаду протеїнів, в той час як при ферментації деяких вуглеводів утворюються продукти, що позитивно впливають на обмін речовин, такі як молочна кислота і коротко-ланцюгові жирні кислоти.

Коротколанцюгові жирні кислоти використовуються клітинами слизової оболонки кишечника як додаткове джерело енергії. Таким чином, поліпшується функціонування захисного бар'єру слизової оболонки кишечника. Більш того, певні вуглеводи здатні вибірково стимулювати зростання корисних для здоров'я людини бактерій в товстому кишечнику.

Мікрофлора кишечника захищає людину від колонізації виникли у зовнішньому середовищі хвороботворними мікроорганізмами і пригнічує ріст вже наявних в кишечнику хвороботворних мікроорганізмів. Механізм цього явища полягає в конкуренції мікрофлори за поживні речовини і ділянки зв'язування, а також у виробленні нормальної мікрофлорою певних перешкоджають росту хвороботворних бактерій речовин. Більш того, бактерії, що населяють товстий кишечник, беруть участь в реалізації імунологічних захисних механізмів.

При токсичної або антигенної атаці ентероцита шляхом певних активують сигналів стимулюють збільшення кількості генів, що відповідають за впізнавання і передачу молекул цитокінів. Крім того, відбувається викид факторів, необхідних для стимуляції росту і розвитку тканин організму і диференціювання пошкодженої ділянки слизової оболонки.

Реалізація захисного ефекту кишкової мікрофлори обумовлена ​​впливом на поділ Т-супресорів в Пейерових бляшках.

Процес поділу, що визначає в подальшому характер імунної реакції, залежить не тільки від антиген-презентируют системи, але і від кількості, структури антигену, часу його появи, мікрооточення. Підвищене вироблення бактерій, що визначають противоинфекционную імунну реакцію, обумовлена ​​внутрішніми механізмами міжклітинної взаємодії. Останні, в свою чергу, блокують виникнення колоній бактерій, відповідальних за розвиток специфічних форм алергії. Реалізація поділу інших колоній бактерій веде до дозрівання, активації і збільшення числа еозинофілів. При цьому ще один вид бактерій виробляє фактор росту пухлини, що перешкоджає розвитку алергії, і протизапальний чинник, який перемикає поділ з збільшення числа еозинофілів на виникнення бактерій, що забезпечують противоинфекционную імунну реакцію організму. Тобто, згідно з "гігієнічної теорії" розвитку алергії Девіда Сарчана, пробіотики грають "компенсаторну" роль інфекційного фактора, сприяючи підвищенню імунітету і запобігаючи розвитку алергії.

Відомо, що на 92-95% мікрофлора кишечника складається з облігатних (постійних для товстої кишки) анаеробних бактерій. Кількість анаеробних бактерій стабільно і в середньому становить 1-10 млрд клітин на 1 г калу. На їх частку припадає 95% всієї кишкової флори. Кількість аеробних бактерій менш постійно і обчислюється десятками і сотнями мільйонів в 1 г калу (в середньому 1-3 млн).

Також в мікрофлорі кишечника можуть бути лактозоотріцательние ентеробактерії, стафілококи, протей, гриби та ін. Багато з них знаходяться там триваліше, але в нормі хвороботворного дії не виявляють.

При певних умовах всі представники нормальної мікрофлори, за винятком біфідобактерій, мають здатність викликати захворювання.

Взаємозв'язок макроорганізму і його мікрофлори дуже велика. Нормальна мікрофлора впливає на структуру слизової оболонки кишечника і її всмоктувальну здатність. Присутність мікрофлори в два рази прискорює процес оновлення слизової оболонки кишечника. Важлива роль кишкових мікроорганізмів в обміні жирних кислот, метаболізмі ліпідів, жовчних кислот, білірубіну, водно-сольовому обміні і газообміні. Мікроорганізми беруть участь і в багатьох інших ферментативних реакціях. Вони синтезують до дев'яти різних вітамінів групи В, нікотинову, фолієву, пантотенову та інші кислоти, вітамін К. Нормальна мікрофлора грає важливу роль в створенні імунітету у людини. Її відсутність викликає ослаблення як клітинних, так і гормональних чинників імунологічної захисту. Нормальна мікрофлора завдяки виробленню антибіотичних з'єднань і вираженої антагоністичної активності оберігає організм від впровадження хвороботворних бактерій. Так, біфідобактерій надають вороже вплив на розвиток гнильної мікрофлори, а кишкова паличка пригнічує стафілококи, протей, холерний вібріон та ін. Таким чином, діяльність мікрофлори нерозривно пов'язана з важливими функціями організму. Організм, в свою чергу, регулює склад мікрофлори.

Стабільне порушення видового складу кількісного співвідношення і якісних характеристик мікроорганізмів облігатної (постійної) і факультативною (тимчасової) груп називається дисбактеріозом. т. е. під дисбактеріозом розуміють порушення мікробної рівноваги в кишечнику. Кількісні зміни проявляються зникненням або різким зниженням числа біфідобактерій, зниженням або значним підвищенням кількості кишкової палички і ентерококка. Якісні - появою лактозонегативних колоній кишкової палички, патогенних стафілококів і стрептококів, протея, грибів кандида.

Читайте також в цьому розділі: