Кишкова колька у дітей симптоми, причини і лікування
Головна »Здоров'я новонародженого» Кишкова колька у дітей: симптоми, причини і лікування
Кольки у немовлят - це епізоди гострого болю в животі, що зустрічаються у дітей першого півріччя життя (в основному у дітей перших 4 місяців життя), які супроводжуються пронизливим криком і стихають після відходження газів і / або калу.
У ситуації, коли кишкова колька постійна і тривала, можливі порушення мікрофлори кишечника (дисбактеріоз). запалення в кишечнику і інші ускладнення.
Симптоми кольок у новонароджених
- Кишкова колька починає турбувати дитини зазвичай на 3-4-му тижні життя дитини і триває приблизно до 4 місяців.
- Напади коліки виникають частіше у вечірній час, з 17 до 19 годин.
- Занепокоєння, що супроводжується пронизливим криком. Оскільки в кишечнику накопичуються гази, животик дитини злегка надувається і стає твердіше, ніж зазвичай. Малюк підтискає ніжки до живота або молотить ними повітря, напружується, червоніє, голосно пукає. Після відходження газів приступ коліки зазвичай припиняється, але через деякий час може відновитися знову.
- Апетит у дитини хороший, у вазі він додає досить. Стілець нормальний.
- Спочатку напади коліки трапляються 1 або 2 рази на тиждень і тривають 15-20 хвилин (але не більше 30 хвилин), а в подальшому повторюються все частіше і частіше, щодня, і стають більш тривалими. Колька може тривати з короткими перервами протягом 3-5 годин, а в окремих випадках до 8 годин і більше, зовсім вимотуючи дитини та її батьків.
Є думка, що якщо коліки у дитини дуже сильні й тривалі, може виникнути ряд неприємних ускладнень: зіпсуватися стілець (зазвичай розріджується), з'явитися або посилитися відрижки, погіршитися апетит, дитина починає погано додавати у вазі. Однак найчастіше такі зміни викликані не кишкової колькою, як такої, а якимись серйознішими причинами, якими і були спровоковані болю в животі.
Причини кольок у немовлят
Виникнення кольок у немовлят пов'язано з переходом від внутрішньоутробного харчування через плаценту до звичайного травленню. Кишечник дитини заселяється корисними мікроорганізмами, починають вироблятися травні ферменти, необхідні для переварювання їжі, а стравохід, шлунок, кишечник вчаться послідовно скорочуватися, щоб просувати харчова грудка від рота до заднього проходу. Для того щоб система травлення в повній мірі заробила, потрібен якийсь час. У одних дітей період адаптації до звичайної їжі проходить гладко. У кого-то травна система поки не дозріла, і цим дітям потрібно більше часу і сил на те, щоб навчитися адекватно перетравлювати їжу. Головне тут зрозуміти, що цей процес фізіологічний і проходить. Травна система немовляти рано чи пізно дозріє і буде працювати нормально.
Період становлення внеутробного травлення складний для дитини, і цей процес легко порушити.
Розбалансування травлення в період адаптації проявиться болями в животі, пов'язаними з:
- підвищеним утворенням газів (метеоризм) в кишечнику дитини. Бульбашки газу тиснуть на стінку кишки, дратують її і викликають біль. Кожен, хто хоч раз відчув на собі неприємності, пов'язані з метеоризмом, знає наскільки це боляче;
- спазмами (хворобливими скороченнями) м'язової стінки кишечника.
- порушенням моторики кишечника. Рух їжі по травному тракту може сповільнюватися або, навпаки, прискорюватися.
Кишкова колька може з'являтися як у практично здорових малюків, так і у дітей з різними відхиленнями, коли підвищене утворення газів в кишечнику - один із симптомів захворювання.
Причини кишкових кольок у здорових малюків:
- Кишкові коліки частіше зустрічаються у первістків, особливо хлопчиків. Це пояснюється тим, що мами цих дітей надто переживають за здоров'я дитини, сильно турбуються, і їх хвилювання передається дитині. Також цьому сприяють постійні скандали і конфліктні ситуації в родині.
- Заковтування повітря під час годування (аерофагія). Трапляється коли:
- дитина занадто швидко ссатиме
- неправильне положення дитини під час годування;
- занадто великий отвір в соску при годуванні з пляшечки;
- дитина неправильно бере в рот сосок матері;
- після їжі дитини відразу укладають, не даючи йому можливості відригнути повітря в вертикальному положенні.
- Неправильне приготування сумішей для дитини. зайве розведення або, навпаки, мале розведення. Додавання в воду для пиття цукру.
- Перегодовування.
- Дитини не викладають (або рідко викладають) на животик: стан дитини на животі сприяє травленню.
- Вживання жінкою, яка годує продуктів, що викликають газоутворення (хліб, велика кількість цукру, капуста, бобові та ін.).
- Гормональні порушення у матері-годувальниці.
Відхилення у здоров'ї малюка, що призводять до кишкових коліках:
- Алергія до білків коров'ячого молока. Непереносимість грудного молока або молочної суміші.
- Лактазная недостатність - недостатність ферменту лактази в кишечнику, що розщеплює молочний цукор.
- Дисбактеріоз кишечника або кишкова інфекція - розмноження в кишечнику мікроорганізмів, яких в нормі там немає або має бути мало.
- Незрілість нервової регуляції кишечника.
- Будь інфекційний процес (ГРВІ. Отит. Пієлонефрит) призводить до погіршення стану дитини і може стати пусковим моментом для погіршення травлення і розвитку кишкової коліки.
Коли у дитини болить животик, для батьків дуже важливо зрозуміти, що це: звичайні «газики» або щось більш серйозне. Адже болю в животі можуть бути пов'язані не тільки з кишковою інфекцією, але і з хірургічними захворюваннями, наприклад, гострим апендицитом.
Увага! Якщо колька не проходить більше 4-х годин, тим більше, якщо стан дитини погіршується (підвищилася температура. З'явилася блювота або рідкий стілець, зелень або кров у калі та інші неприємні симптоми), обов'язково викличте лікаря. Швидше за все, болі в животі викликані початком будь-якого захворювання.
Допомога при кишкових коліках
Усунення причини аерофагії (заковтування повітря під час їжі).
- Годувати дитину потрібно злегка підняти. Після їжі потримайте його кілька хвилин вертикально, щоб він відригнув заглоченного повітря.
- При годуванні грудьми або з пляшечки потрібно стежити, щоб дитина щільно захоплював сосок або соску. Отвір у соску не повинно бути занадто великим.
- Частіше викладайте дитини на живіт, особливо за 5-15 хвилин до годування.
- Перед годуванням зробіть дитині легкий масаж живота за годинниковою стрілкою.
- Кратність годування не повинна перевищувати раз в 2-2,5 години. Якщо дитину годувати частіше, їжа не встигає засвоїтися і перетравитися.
- Наскільки можна довше зберігайте грудне вигодовування, це запорука здоров'я малюка на довгі роки.
Усунення газообразующих продуктів. Якщо мама годує дитину сама, їй потрібно дотримуватися суворої дієти з виключенням всіх продуктів, що призводять до підвищеного газоутворення: молоко, капусту, особливо квашену, квашені овочі, горох, квасоля, сою, лук, помідори, солодкі фрукти, особливо виноград і яблука (фрукти і овочі краще вживати після термічної обробки), огірки, баклажани, гриби, чорний хліб, свіжу здобу, велика кількість солодощів, квас і ін. Цукор краще замінити на фруктозу.
Якщо дитина - искусственник.
- Правильно, за інструкцією, розводьте молочні суміші.
- Використовувати потрібно не тільки молочні, а й кисломолочні суміші ( «Лактофидус», кисломолочна суміш «Агуша-1», «NAN кисломолочний», «Семпер бифидус», «Биолакт»). Частка кисломолочних сумішей повинна припадати на 1 / 2-1 / 3 від обсягу їжі.
- Так само можна взяти безлактозние або низьколактозні суміші ( «NAN безлактозний», «Нутрилак безлактозний», «Нутрилон Омнео низьколактозний», «АЛ-110», «Мамекс безлактозний» та інші).
Краще, якщо штучні суміші для малюка підбере лікар.
Під час нападу коліки візьміть дитину на руки, спробуйте його заспокоїти. Зробіть малюкові легкий масаж: круговими рухами за годинниковою стрілкою погладьте животик дитини теплою рукою.
Тепло. Кольки добре знімаються за допомогою тепла, воно зменшує хворобливі спазми кишечника. Тому покладіть на животик дитини підігріту байкову пелюшку (прасувати гарячою праскою) або теплу грілку з водою температурою 50-60 ° С. Мама може укласти малюка собі на живіт: в теплі і затишку він швидко заспокоїться і засне. Допоможе і тепла ванна, в неї бажано додати відвари трав: ромашки, м'яти, шавлії або материнки.
Чай. Приступ кольки може зняти чай з ромашкою, фенхелем, кропом. Пити чай можна в необмеженій кількості замість води.
Чаї для купірування кишкових кольок з фенхелем, ромашкою та іншими травами випускають фірми «Хіпп» (Австрія), «Нутриція» (Німеччина).
Чай «Імпрес» з італійського кропу (Польща / Німеччина).
Вітрогонний збір:
фенхель 1 частина,
м'ята перцева 1 частина,
корінь валеріани 1 частина.
1 ч. Л. збору залити 1 склянкою окропу. Кип'ятити на водяній бані 10 хвилин або настояти 30-40 хвилин. Процідити. Приймати по 1-2 ч. Л. кілька разів на день або використовувати як заварку для чаю (у розведеному вигляді пити замість води).
Відвар ромашки. Залити 1 ч. Л. квіток ромашки 1 склянкою окропу. Кип'ятити на водяній бані 10 хвилин або настояти 30-40 хвилин. Процідити. Приймати по 1-2 ч. Л. кілька разів на день або використовувати як заварку для чаю (у розведеному вигляді пити замість води).
Препарат «Плантекс». Склад: екстракт плодів фенхеля, водний сухий. Застосовують у дітей з 2 тижнів життя і більш старшого віку. Дітям з 2 тижнів життя до 1 року-1-2 пакетика / сут. (5-10 г гранул) в 2-3 прийоми.
Газовідвідна трубка або клізма. Якщо стільця не було давно (а у немовляти він повинен бути щодня, а то й кілька разів на день), краще поставити клізму з 50 мл кип'яченої води. В інших випадках краще газовідвідна трубочка.
Симетикон. Якщо всі перераховані вище заходи не допомогли, використовують ліки, що містять симетикон: сабсимплекс, Еспумізан, дісфлотіл. Симетикон має властивість переводити великі бульбашки газу в кишечнику у вільний газ. Таким чином, бульбашки перестають розтягувати кишечник, дратувати його і викликати біль. До того ж вільний газ виходить з кишечника легше, ніж бульбашки газу. Ефект від лікування зазвичай настає на 3-5 день лікування. Але більше 7 днів чекати не рекомендується і при відсутності результату слід звернутися до лікаря. Препарати симетикону призначають всередину, кілька разів на день і на ніч.
Сабсимплекс і дісфлатіл: по 15 крапель перед їжею.
Еспумізан: по 1 / 2-1 ч. Л. 3-4-5 раз в день.
Симетикон не всмоктується і не робить ніякого впливу на організм, тому в цілому нешкідливий (можлива тільки індивідуальна непереносимість препарату) і передозувати його неможливо. Виробники препарату навіть рекомендують надягати соску прямо на пляшечку з ліками і час від часу давати посмоктати з нього дитині. Але, на жаль, симетикон допомагає далеко не завжди.
Сорбенти. Якщо симетикон не допомагає, можна дати дитині ентеросорбенти (найкраще ентеросгель, Пектен, поліфепан (Ентегнін) або активоване вугілля), тільки зловживати ними не варто, оскільки вони викликають запори.
Якщо всі перераховані вище методи і засоби не роблять позитивного ефекту, скоріше, причина коліки серйозніша. Тому необхідно проконсультуватися з лікарем.
Обстеження таких дітей включає:
- Огляд дитини педіатром і оцінка його фізичного розвитку.
- Копрологическое дослідження калу для оцінки якості перетравлення їжі.
- Визначення змісту вуглеводів в калі для виключення лактазной недостатності.
- Дослідження калу на кишкову інфекцію.
- Аналіз крові, що визначають наявність алергії до білків коров'ячого молока.
- Дослідження калу на дисбактеріоз.
- Консультації фахівців: гастроентеролога, алерголога, дієтолога.
При виявленні будь-яких відхилень у здоров'ї дитини (лактазная недостатність. Дисбактеріоз кишечника, кишкова інфекція і т. Д.), Лікарем призначається відповідне лікування.
Профілактика кишкової коліки
- Раціональний режим вигодовування.
- Збереження грудного вигодовування.
- Дотримання дієти матір'ю, яка годує.
- Правильний підбір суміші при штучному вигодовуванні.
- Своєчасне виявлення і лікування дисбактеріозу кишечника, лактазной недостатності. Профілактика інфекційних захворювань.