Кіфоз, лордоз і сколіоз хребта

Хребет людини не є ідеально рівним і має три основних вигину:

вигин вперед в шийному відділі - це шийний лордоз;

вигин вперед в грудному відділі - це поперековий лордоз;

вигин назад в крижовому відділі.

Всі ці вигини дозволяють людині рухатися рівно і прямо. Ще в дитячому віці починається формування основних вигинів хребетного стовпа, і, крім цих трьох, ніяких інших вигинів (зокрема, в сторони) бути не повинно.

Проте, дуже часто зустрічаються такі викривлення хребта, як:

- сколіоз. коли хребетний стовп зігнутий в праву або ліву сторону. Такий вид викривлення зустрічається частіше за інших через неправильно сидіння дітей в школі.

- лордоз. при цьому захворюванні хребет сильно зігнутий вперед. Цей вид викривлення зустрічається рідко, і причиною його виникнення може виявитися така травма як вивих стегна.

- кіфоз. в цьому випадку хребет дуже сильно виступає назад. Такий вид викривлення може виникнути в дитячому віці, як наслідок захворювання на рахіт. Також схильними до такого викривлення вважаються молоді дівчата анемічного статури, у яких погана постава, і люди похилого віку.

При виникненні такого виду викривлення, перш за все, змінюється хода: людина ходить так, як ніби перед кожним кроком він змушений відштовхуватися. Якщо попросити людину, яка страждає лордозом, випрямити коліна, то він не зможе нахилитися вперед. При лордозе неозброєним оком видно, що хребет в поперековому відділі досить сильно увігнутим.

Лордоз можна не тільки придбати, він може виникнути внаслідок придбаної травми, наприклад, вивиху стегна. В такому випадку, організм людини за допомогою вигнутого хребетного стовпа намагається знайти рівновагу в просторі. У подібних випадках, після лікування від попередньої хвороби, проходить і викривлення. Тільки при лордозе, яка виникла в дитячому віці, лікування, як правило, не наступає. Хребетний стовп так і фіксується на все життя з вигином всередину.

При такому захворюванні, як кіфоз, хребетний стовп має вигин назад, спина хворої людини стає сутулою, виникає навіть горбатість. В цьому випадку викривлений грудний відділ, тому з боку спина стає нібито круглої: плечі дивляться вперед і вниз, живіт випинається назовні, лопатки нагадують за формою крила.

При кіфозі значно звужується груди, і повноцінний видих у людини вже не виходить. Через звуження грудної клітини, ребра повністю не розправляються, а значить, легені не можуть набрати необхідну кількість повітря. Як наслідок, в такому випадку до захворювання хребта додає проблеми з диханням і системою кровообігу.

До того ж, весь тулуб вище пояса, перебуває під постійним нахилом вперед, через що і центр ваги виявляється зміщеним вперед. Не рідкісні випадки, коли кіфоз переростає в лордоз, відбувається так зване переіскрівленіе, яке може залишитися назавжди.

Для того щоб визначити наявність у людини такого викривлення, як кіфоз, лікар застосовує спеціальний прилад - кіфометр, яким він заміряє наскільки викривлений хребетний стовп, в різних положеннях (випроставшись і зігнувшись). Кіфоз не можна назвати хворобою, скоріше це наслідок впливу різних чинників.

Виділяють дві форми кіфозу:

Компенсований - при якому, плечі нікуди не йдуть і стоять чітко над тазом.

Некомпенсований - в такий вид викривлення залучена не тільки хребет, але і все тіло хворого. Плечі йдуть назад, а таз прагне вперед.

Залежно від того, як з'являється таке викривлення, виділяють кіфоз придбаний, що виникає через те, що хребці зсуваються в результаті отриманої травми, після операції, проведеної на хребті. Кіфоз може бути наслідком таких захворювань, як рахіт, остеопороз, спондильоз і деякі інші. Він виникає через ослаблення м'язового корсету (наприклад, міастенії), захворювань скелета.

Другий вид кіфозу - вроджений, який виникає через те, що міжхребцеві диски не отримали належного розвитку або хребці не розвинулися остаточно.

Це захворювання має класифікації за віком хворого:

У немовлят найчастіше виникає кіфоз через перенесений рахіту (так звані рахітіческій кіфоз), він виникає в області першого - третього хребців поперекового відділу.

Дитячий кіфоз виникає через появу захворювань, пошкоджень або недорозвинення хребців (кісткова форма дитячого кифоза). Або через слабкість м'язів, які повинні підтримувати кістковий корсет (м'язова форма). Слабка фізична форма дитини може вплинути на формування неправильної постави, особливо в період сильного зростання.

Юнацький кіфоз характеризується спиною круглого виду.

Дорослий кіфоз, виникає після перенесення таких захворювань як анкілозуючийспондиліт або прогресуючий спондилоартрит. Найчастіше таким захворюванням схильні до двадцяти - тридцяти літні чоловіки. Зовні такий вид кіфозу виражений спиною в формі дуги, роздутим животом, руки найчастіше відведені назад, а коліна постійно зігнуті.

Кіфоз похилого віку виникає внаслідок захворювання спондилезом, він виражається так званої старечої інволюцією хребетного стовпа. Розвиватися це захворювання може тому, що з віком міжхребцеві диски починають поступово руйнуватися.

До того ж великий вплив мають не вилікувані свого часу захворювання (наприклад, той же юнацький кіфоз, а саме його первічнокостная форма).

Жінки передпенсійного віку, що увійшли в вік настання клімаксу (приблизно в період з п'ятдесяти до п'ятдесяти п'яти років), найчастіше страждають від пресенільного кифоза.

Така форма захворювання виникає через те, що в період клімаксу, всі системи організму починають працювати по-іншому. Причиною цього є гормональні зміни, що виникають після припинення менструацій. Через збій в роботі гормональної системи найчастіше у жінок виникає таке захворювання як остеопороз.

Цей вид кіфозу відрізняється від сенильного тим, що він виникає набагато раніше, до того ж приносить з собою досить хворобливі відчуття.

Старечий або сенільний кіфоз. Такий вид захворювання часто пошкоджує верхню і середню частини грудини. З віком міжхребцеві диски, від постійної напруги і роботи починають сплющуватися, і видозмінюватися. вони вже не виконують своїх функцій повною мірою. особливість старческогот кифоза полягає в тому, що він починається зверху і поступово пересувається вниз, вражаючи весь хребетний стовп. Спина хворої людини стає згорбленою, її ще називають «старечої».

За формою виділяють кіфоз:

дугоподібний. при такому вигляді грудна клітка ззаду має чіткі кути.
углообразний. тут на спині хворого формується горб.

За місцем, на якому виникає викривлення, кіфоз прийнято поділяти на:

грудної, тут викривлення піддаються з четвертого по десятий хребці.

попереково-грудний, тут викривлені як грудні хребці (одинадцятий і дванадцятий), так і поперековий (перший і другий).

Сколіозом прийнято називати таке викривлення хребетного стовпа, коли він зміщується в праву або ліву сторону. Звичайний лордоз поперекового відділу або кіфоз грудного відділу, можуть з часом перейти в викривлення хребта. А сколіоз спочатку є неправильним, а значить патологічним положенням хребта.

Виділяють два види сколіозу:

Природжений сколіоз виникає ще в утробі матері, коли процеси формування скелета і м'язового корсету йдуть неправильно. Цьому може сприяти як шкідливі звички вагітної жінки, так і її спосіб життя (наприклад, відсутність необхідного мінімуму фізичного навантаження).

Набутий сколіоз. як зрозуміло з назви, виникає внаслідок захворювань, таких як рахіт, поліомієліт; травм хребта, а також порушень постави, що не виправлялися в потрібний час. Отримати сколіоз такого виду, може доросла людина, яка з огляду на свою професію змушений тривалий час перебувати в схиленому положенні, не змінюючи пози (ювелірний майстер, взуттьовик, конторські працівники).

Набутий сколіоз в свою чергу поділяють на групи:

ревматичний - такий сколіоз виникає через те, що м'язи раптово скорочуються на тій, осторонь від якої йде викривлення хребта. Або через наявність захворювань м'язів спини запального характеру (наприклад, міозит).

рахітіческій - має в своїй основі такі причини, як загальна слабкість м'язового корсету, неправильне сидіння на уроках в навчальному закладі. або довге носіння дитини на руках.

паралітичний - виникає після перенесеного в дитинстві паралічу, і деяких захворювань нервової системи.

звичний - основною причиною якого є неправильна постава.

Сколіоз прийнято розділяти на два види:

Структурний. який виникає в дитячому віці. Він досить складний: ребра йдуть назад з тієї сторони, яка виступає назовні, з іншого ж боку - вони, навпаки, виступають назовні - вперед. Це так звана фіксована ротація.

Виникає структурний сколіоз через неправильне формування скелета. При цьому хребетний стовп має вигляд англійської літери S: він викривляється як над первинним викривленням, так і під ним. Це відбувається тому. що хребет прагне зберегти найбільш правильне положення голови щодо тазових кісток.

Більше, ніж у половини структурних сколіозів причину виникнення з'ясувати не вдається. У другої половини сколіозів є міопатичні, метабьоліческіе, остеопатіческій і інші причини.

Неструктурний сколіоз - це просте відхилення хребетного стовпа в бік від його нормального положення. Цей вид сколіозу ділиться на ряд підвидів:

- осаночний: формується переважно у підлітків, до одинадцяти років. Викривлений хребетний стовп зазвичай в ліву сторону, а при занятті положення лежачи, таке викривлення зазвичай йде.

- компенсаторний: виникає через те, що одна нога виявляється коротшою за іншу. Хребет виступає в сторону короткої ноги. Цей підвид сколіозу можна утримати на місці, при грамотному застосуванні ортопедичного взуття.

- рефлекторний: при такому підвиді сколіозу тіло саме приймає певний нахил, щоб уникнути болю (наприклад, при існуючій грижі міжхребцевих дисків).

- істеричний: рідкісний підвид сколіозу, він може, і з'явиться і зникнути без видимої причини.

- запальний: виникає при наявності запалення і проходить після відповідного лікування.