Кератоконус лікування, симптоми, стадії

Але серед хвороб органа зору зустрічаються і рідкісні патології, які, на жаль, можуть виникнути у кожної людини.

І більшість з них можуть принести чималу шкоду і доставити багато неприємностей, які негативним чином вплинуть на зір.

До однієї з таких відноситься кератоконус - дегенеративні зміни в рогівці, що призводять до її витончення і до зміни форми.

Що таке кератоконус

При захворюванні патологічні зміни відбуваються в тканинах рогівки, під їх впливом вона стоншується, перестає тримати нормальну сферичну форму і висувається вперед у вигляді конуса.

Перші ознаки захворювання фіксуються у підлітків до 16 років, в окремих випадках захворювання вперше виникає після 25 років. Не виявлено залежності від расової або статевої приналежності, серед літніх пацієнтів офтальмолога патології практично не виявляється.

Деформація рогівки при кератоконусе пов'язана з безліччю біохімічних змін. Захворювання характеризується зменшенням вироблення колагену і загального білка, фіксується недостатність ферментів, знижується антиоксидантна активність. Під впливом усіх цих змін рогівка втрачає еластичність, легко піддається розтягуванню, в результаті чого і приймає конусоподібну форму.

Хвороба небезпечна зниженням зору і розвитком астигматизму. І хоча дистрофія сітківки ніколи не призводить до повної втрати зору, але може настільки погіршити його, що людині доведеться відмовитися від звичної діяльності.

Певна роль серед причин хвороби відводиться спадкової ферментопатії, яка починає прогресувати під впливом гормональних змін, що відбуваються в підлітковому віці. Захворювання часто виявляється у членів однієї сім'ї, однояйцевих близнюків.

Хвороба нерідко виникає при таких хворобах, як:

• Синдром Дауна.
• Бронхіальна астма.
• Сінна лихоманка.
• Екзема.
• Хвороба Аддісона.
• Кератокон'юнктивіт.

Читайте далі - тест на сприйняття кольорів. Дізнайтеся ставитеся ви до цветоанамалу?

Витончення рогівки сприяє ультрафіолетове опромінення, запорошене повітря, дози радіації. Прогресуванню хвороби сприяють мікротравми, механічне тертя очей.

У зв'язку з тим, що на ранніх стадіях кератоконус схожий за симптоматикою з іншими хворобами очей, діагноз рідко виставляється відразу. Запідозрити захворювання лікар може вже тоді, коли при використанні коригувальних окулярів і лінз неможливо досягти чіткості зору.

Характеризується захворювання і рядом певних ознак, тому ретельний збір анамнезу у хворого є обов'язковою умовою огляду.

Хворий на початку патологічного процесу пред'являє скарги на:

• Нечіткість зображення - при погляді на предмет він бачиться поява примарного. Протестувати ця ознака не складно - пацієнту видають чорний аркуш паперу з нанесеною на ньому білою крапкою. При кератоконусе людина побачить замість однієї точки кілька хаотично розташованих.
• Двоїння предметів, спотворення форми букв при читанні.
• Світло неуважність навколо джерел світла.
• На пізніх стадіях приєднується світлобоязнь. постійне стомлення очей.

Ознаки погіршення зору спочатку визначаються на одному оці, потім фіксуються і на іншому. На ранніх стадіях всі ознаки патології фіксуються тільки в сутінкові та нічні години, потім пацієнт погано починає бачити і вдень. На пізніх стадіях витягнута, конусоподібна форма рогівки помітна і оточуючим і самому хворому.

У більшості пацієнтів хвороба прогресує повільно - зміни спостерігаються протягом 10 і більше років. У половини пацієнтів дистрофічні зміни припиняються на ранній стадії, і захворювання переходить в стадію довго триває ремісії.

Іноді прогресування дистрофічних змін і розтягування рогівки призводить до її повного витончення і розриву. Ускладнення характеризується набряком рогівки і різким больовим синдромом. Гостра стадія може протікати до трьох тижнів, потім на рогівці формуються рубці, а зір частково поліпшується.

Прийнято класифікувати хвороба на кілька стадій, офтальмологи частіше користуються класифікацією по Amsler.

1. Виявлений астигматизм піддається корекції за допомогою циліндричних лінз. Гострота зору становить 1,0-0,5.
2. Астигматизм сильніше виражений, але також піддається корекції. Зір в межах 0,4 - 0,1.
3. Рогівка стоншується і помітно розтягується. Зір в межах 0,12-0,02. корекція можлива тільки з використанням жорстких лінз.
4. Рогівка приймає конусоподібну форму, зір 0,02-0,01. практично не піддається корекції. Виявляється повне помутніння рогівки.

Лікування та діагностика

При підозрі крім збору анамнезу проводяться специфічна діагностика:

• Рефрактометрія.
• Скіаскопія виявляє характерний при кератоконусе «ефект ножиць» - промінь світла сприймається хворим, як рух двох лез ножиць.
• Топографія рогівки вважається одним з найбільш точних методів діагностики.

Кератоконус необхідно диференціювати і з іншими офтальмологічними захворюваннями, що мають подібну симптоматику. Після проведення всіх обстежень лікар приймає рішення про консервативному або хірургічному лікуванні.

Корекція виявлених змін здійснюється носінням напівтвердих лінз, сконструйованих таким чином, що їх центральна частина має жорстку основу, а краю виготовлені з м'якого матеріалу. Такі лінзи дозволяють вдавлювати рогівку, надаючи їй нормальне положення.

Додатковим лікуванням вважається призначення вітамінотерапії, антиоксидантів, імуномодуляторів, очних крапель. Ефективно використання магнітотерапії, фонофорезу з токоферолом.

При прогресуванні хвороби використовується імплантація рогівкових кілець, що дозволяє стабілізувати стан рогівки. До хірургічних операцій при захворюванні також відноситься кератопластика - трансплантація рогівки донора. Операція майже у всіх хворих дозволяє домогтися 100% повернення зору.

вартість операції

Кератопластика за допомогою донорської рогівки проводиться у виняткових випадках. Провідні центри охорони зору проводять і інші не менш ефективні хірургічні втручання.

• ФРК + ФТК - ексімерлазерних процедура проводиться на початкових стадіях. Її проведення дозволяє призупинити дистрофічні зміни, знижує ймовірність розвитку показань до наскрізної кератопластики. ФРК + ФТК покращує зір і зменшує астигматизм. Вартість приблизно близько 30000 рублів за одне око.
• Кросслінкінг - операція, спрямована на збільшення міцності рогівки. Маніпуляція полягає в знятті поверхневого епітелію рогівки з подальшим закапуванням рибофлавіну і опроміненням УФ променями. Після її проведення хворий може носити звичайні окуляри або м'які лінзи. Вартість процедури від 30000 рублів.
• Керарінг - імплантація півкільцями, що дозволяють виправити конусовидное розтягнення рогівки. Після керрарінга улучает зорова функція, зменшується астигматизм, полегшується підбір лінз. Вартість операції в межах 35 тисяч рублів без стоіомсть півкілець.

Зверніть увагу - очні краплі баларпан. Детальний опис лікарських засобів.

Де краще зробити операцію

Операції, пов'язані з очима, необхідно робити тільки в перевірених клініках, в яких займаються лікуванням кератоконуса протягом декількох років. Перед вибором методики лікар повинен повністю пояснити плюси і мінуси, в деяких випадках хірургічне втручання недоцільно.

У Москві хворобу лікують У Центрі Очний хірургії, в клініках «Новий погляд», «Ексімер». Перед проведенням операції бажано поспілкуватися з реальними пацієнтами, це допоможе оцінити якість медобслуговування.

Лікування в домашніх умовах

Лікування домашніми засобами кератоконуса неефективно. Пацієнт може тільки звести до мінімуму дистрофічні зміни, використовуючи носіння виписаних лікарем контактних засобів. Офтальмолог може рекомендувати використання біостимуляторів, імуномодулюючих препаратів.

Хворим з кератоконусом необхідно утримуватися від розчісування очей, це ще більше сприяє витончення рогівки.

Які краплі призначають?

При цьому захворюванні, як правило, призначаються очні краплі Тауфон. Ці краплі перешкоджають розвитку даного захворювання і покращують живлення очей. Краплі стимулюють енергетичні, а також відновлювальні процеси, заповнюють природний дефіцит таурину, а також нормалізують функції клітинних мембран очних тканин.

Крім того, при цьому захворюванні може бути призначений Айсотін. Дані краплі мають комплекс природного походження. Айсотін - це загальнозміцнюючий, а також відновлює засіб, що використовується для відновлення гостроти зору.

Слід приймати по 1-2 краплі 3 рази на день, з метою же профілактики необхідно закопувати по 1 краплі перед тим, як лягти спати. Протипоказання, передозування, а також побічні ефекти у препарату відсутні.

Прогноз, як правило, носить сприятливий характер. C появою нових методів лікування дане захворювання більше не є серйозною проблемою. В результаті своєчасної діагностики, нинішні методи лікування здатні повністю вилікувати людину від захворювання. Сучасне обладнання знайде навіть саме дрібне зміна рогівки.

профілактика

Проведення загальнозміцнюючих дій не тільки сприяє зупинці прогресування захворювання, а й запобігає її появі. Найкраще замінити лінзи, призначені для поліпшення зору, звичайними окулярами. Такий крок дозволить в кілька разів знизити пошкодження, що відбувається в оці.

Для зняття свербіння, печіння або ж підвищеної стомлюваності очі потрібно промивати і робити компреси з таких трав, як ромашка і шавлія. Крім того, ці трави слід приймати всередину у вигляді чаю. Подібна профілактика буде надавати іммунокоррекціонное вплив на організм людини. Для цих цілей також можна застосовувати відвар, приготований з листочків ехінацеї.

Увага! Використовуйте тільки ту траву, на яку у вас немає алергічної реакції.

висновок

Кератоконус - це захворювання, яке при своєчасному лікуванні має успішний результат. Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням, тому що при безконтрольному прийомі лікарських засобів стан пацієнта може погіршитися.

Саме тому ні в якому разі не варто зволікати з походом до офтальмолога при перших порушеннях зору.

У мене проблеми із зором почалися після пологів. Стала придивлятися, коли дивлюся на далекі предмети, в очах пісок, вони слезятся.Пошла до лікаря, сказав, що зір дійсно впало. Але окуляри не прописав. Сказав, що поки рано. Потрібно підтримати зір. Призначив орліт і спеціальні вправи. А ще відправив до терапевта - перевіряти внутрішньочерепний тиск. Загалом, лікуюся я два місяці. Зараз вже набагато краще. До лікаря поки не ходила, просто сама це відчуваю, по відчуттях. Очі не сльозяться, та й бачу нормально