Кашель зі свистом у дитини, причини і чим лікувати
У дитячому віці хвороби бронхіального дерева часто супроводжуються обструктивним компонентом. Банальні респіраторні процеси через особливості будови стінки бронха і недосконалості мукоциліарногокліренсу призводять до утруднення дихання. З'являється кашель зі свистом у дитини, який свідчить про тяжкість патологічного стану. Відсутність негайних лікувальних заходів сприяє розвитку нападу ядухи, що загрожує життю.
Причини появи свистячого кашлю
Свист під час кашлю виникає в трьох ситуаціях:
- бронхіальна обструкція - утруднення на видиху;
- механічне перешкоду в просвіті органів дихання;
- ушкодження гортані через набряк, запалення, стороннього тіла.
Кожна з цих ситуацій має свої причини. Обструкція зустрічається при гострих і хронічних захворюваннях, безпосередньо персистирующих в бронхіальному дереві.
Варіанти хворобливих станів:
- бронхіальна астма;
- обструктивний бронхіт;
- вроджена аномалія стінок бронхів;
- емфізема легенів;
- гостра алергія з бронхоспазмом.
Механічне перешкода виникає внаслідок скупчення мокротиння або стороннього тіла в трахеї. Кашльовий рефлекс сильний, супроводжується свистячим компонентом, діти протягом тривалого періоду не можуть звільнитися від скупчень секрету.
- гострі респіраторні інфекції;
- коклюш;
- гострий бронхіт;
- пневмонія;
- випадкове або навмисне потрапляння сторонніх тіл в дихальні шляхи.
Свистячий кашель розвивається через труднощі проходження повітря через гортань. Він супроводжується «гавкаючим» компонентом, утруднений вдих.
Варіанти патологічних станів:
- ларингіт;
- набряк гортані через вплив алергену або інфекційного агента;
- спазм гортані через попадання сторонніх предметів, включаючи дрібні частинки їжі.
Пошкодження гортані швидко формує тяжка ядуха, наростає ціаноз і дихальна недостатність. Без лікування це призведе дитини до смерті в зв'язку з повним закриттям дихального просвіту.
Лікування кашлю зі свистом
Свистячий кашель у дитини загрожує його життю, тому лікувальних заходів відкладати не можна. Принципи терапії хворобливих станів:
- відновлення прохідності бронхів;
- боротьба з причинним фактором;
- забезпечення насичення організму киснем;
- нормалізація роботи мукоциліарногокліренсу для очищення дихальних шляхів від мокроти;
- зняття алергічного набряку.
Лікування проводиться за допомогою комплексного впливу на органи дихання. Використовуються методики:
- медикаментозна корекція;
- інгаляційна терапія;
- фізіотерапевтичні процедури - масаж, ЛФК;
- патогенетичне лікування;
- народні засоби.
Тільки фахівець-педіатр може грамотно підібрати схему, ніж лікувати дитину.
Медикаменти
Для стабілізації стану дитини і усунення кашлю зі свистом призначають ліки з груп, що впливають на бронхіальну стінку.
- бронхолітики;
- відхаркувальні засоби;
- гормони.
При виникненні кашлю зі свистом внаслідок звуження бронхів, без використання бронхолітиків не обійтися. Вони розширюють просвіт дихальних шляхів, усувають спазм стінок бронхів.
- Еуфілін. Призначається всередину і парентерально. Містить речовину - амінофілін. Дозволено дітям з народження. Доза розраховується залежно від віку. Середня величина - 5 мг еуфіліну на 1 кг ваги дитини.
- Кленбутерол. Випускається в таблетках і сиропі. Дозволено дітям з 6 років. Дозування - 10 мг двічі за добу.
Бронхолитики діють на дихання зі свистом у дітей при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті або емфіземи легенів. В інших ситуаціях ефект слабший.
Сухий кашель вимагає застосування відхаркувальних засобів. У дитячому віці призначаються рослинні сиропи і краплі. Якщо він вологий, то відхаркувальні препарати не використовують.
- Сироп алтея. Дозволено з першого місяця життя. Доза залежить від віку. До 12 років - чверть чайної ложки 4 рази на день, з 13 років - дозування подвоюється.
- Пертусин. Містить траву чебрецю і заспокійливий препарат - калію бромід. Призначається з 3 років. Дозування - половина столової ложки 4 рази на день.
При свистячому кашлі без температури бронхолітики і відхаркувальні - основа лікування. При її наявності необхідно призначення антибіотиків.
Гормони застосовують при набряку дихальних шляхів і гострому задуха під час нападу свистячого кашлю. Їх використання короткочасне, тільки для купірування гострого обструктивного синдрому.
Дозування призначається лікарем, препарати застосовуються парентерально в умовах стаціонару.
Без призначення інгаляцій лікування свистячого кашлю не проводиться. Для швидкої доставки речовин в дихальні шляхи використовується небулайзер. Лікарські препарати в рідкому вигляді змішуються з фізіологічним розчином, а потім за допомогою приладу потрапляють в трахею і бронхи.
Приклади ліків, які застосовують для інгаляцій.
- Лазолван. Муколітична засіб - допомагає боротися з мокротою при свистячому кашлі.
- Беротек. Бронходилататор, що розширює дихальні шляхи.
- Сальбутамол. Бронхолитик, що полегшує дихання при кашлі зі свистом у дитини.
Інгаляції проводяться і за допомогою кишенькових приладів. Вони індивідуальні, дозу підбирає лікар. Дитина швидко освоює самостійне застосування кишенькових інгаляторів.
Методика масування грудної клітини полегшує дихання, покращує кровообіг, сприяє виділенню мокротиння. Призначається у вигляді 5 або 10 сеансів. Використовувані прийоми масажу у дітей зі свистячим кашлем - вібрація, розминка, погладжування. Разом з масуванням грудної клітини призначають лікувальну фізкультуру і фізіотерапію.
Народні засоби
Знахарські методики допомагають в очищенні дихальних шляхів від мокроти при кашлі зі свистом. Застосовують рослинна сировина у вигляді відварів.
- Ромашка. Використовують квітки рослини. Співвідношення сухої сировини і води - 1:12. Кип'ятити 35 хвилин. Після проціджування вживати дітям з 3 років по 50 мл 3 рази на день.
- Алтей. Використовують коріння рослини. На 1 літр води - 75 грам сухих коренів. Варити 30 хвилин, остудити і процідити. Дають дитині з 3 років по 25 мл 3 рази на день.
- Борсуковий жир. Він використовується для розтирання грудної клітини. Краще виконувати процедуру на ніч. Жир полегшує дихання при кашлі зі свистом і сприяє відділенню мокротиння.
Захоплюватися народними засобами не можна. При відсутності ефекту від терапії протягом доби, при посиленні свисту при кашлі, необхідно терміново звернутися до фахівця.
Перша допомога при нападі кашлю
Якщо у дитини виник раптово свистячий кашель, необхідно виконати наступне:
- забезпечити приплив кисню;
- розстебнути одяг;
- звільнити дихальні шляхи;
- негайно викликати швидку допомогу.
Самостійне застосування ліків при вперше виникла кашлі зі свистом небезпечно. Воно може призвести до посилення задухи, так як визначити причину свистячого дихання без медичної освіти неможливо.
Якщо свистячий кашель виник у немовляти, то причина, можливо, пов'язана з попаданням їжі в трахею. Необхідно звільнити дихальні шляхи від продуктів харчування. З цією метою дитини перевернути догори дригом, залишки їжі мимовільно вийдуть назовні. При відсутності ефекту - негайно викликати спеціаліста.
При бронхіальній астмі та обструктивних хворобах легенів кашель зі свистом з'являється при нападі ядухи. Для допомоги використовують кишенькові інгалятори з швидкодіючими препаратами або вдихання бронхорасширяющих речовин через небулайзер. Якщо кашель не купірується протягом 30 хвилин, наростає ціаноз і задишка, слід негайно викликати лікаря.
Кашель зі свистом становить серйозну небезпеку для дихальної системи дитини. При його виникненні необхідно встановити причину, і призначити етіотропне лікування. Арсенал засобів допомоги великий, але обов'язкова консультація фахівця для якнайшвидшого одужання дитини.
Ліки від кашлю для дітей до року
Що дати дитині при гавкаючим кашлі
Як лікувати кашель у немовлят