Карієс під пломбою і його фото

Така бактеріальна інфекція як карієс відрізняється тим, що її активність зберігається і після зробленого лікування, принаймні до тих пір, поки не буде знищена патогенна мікрофлора. Відновлення даного захворювання носить назву вторинний карієс або ще його називають карієс під пломбою.

Складність тут полягає в тому, що розвиток хвороби у вторинній формі може ніяк себе не проявляти, недуга вражає все глибші шари, а пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту і проблема стає явною тільки в ході процесу лікування, коли проводиться видалення старої пломби. Буває і так, що хвороба зачіпає зубну емаль, яка раніше не відчувала на собі її згубного впливу.

хворобливість

Після візиту в стоматологію нерідко пацієнтами випробовуються хворобливі відчуття, відбувається це з таких причин:

підвищена чутливість як результат втручання в ротову порожнину ззовні;
виникнення кісти;
розвиток періодонтиту;
алергічна реакція на застосовуваний пломбувальний матеріал;
запальний процес в тканинах і нервах;
рецидив захворювання.

Причина необхідності зміни старих пломб

Питання про необхідність заміни старої пломби на нову нерідко встає перед пацієнтами, багато хто з них сумніваються в тому, що потрібно це робити, оскільки зуб не викликає ніякого занепокоєння. Однак слід сказати, що поява карієсу під коронкою цілком можливо і це може бути викликано цілком конкретними причинами, зокрема, може мати місце лікарська помилка, наприклад, не повне видалення інфікованих тканин. Крім того, пломба не є вічною, її термін служби в середньому становить приблизно 5 років, а після цього можливі вже самі різні ситуації.

Таким чином, можна сказати, що заміну пломби необхідно виконувати в таких випадках:

порушення герметичності пломби через що під неї проникають хвороботворні організми;
сильна зношеність пломби в результаті тривалого терміну її експлуатації;
порушення анатомічних пропорцій в процесі установки пломби;
естетична непривабливість встановленого вироби.

Варто пам'ятати, що при всій важливості естетичної складової, на чільне місце необхідно ставити питання збереження здоров'я, тому при виникненні проблем з встановленими пломбами потрібно подбати про їх своєчасної заміни.

Причини виникнення вторинного захворювання

Вторинний карієс може проявити себе в силу різних причин, до числа найбільш поширених можна віднести наступні:

виконана з порушеннями первинна установка пломби, коли наявна різниця між зубом і поверхнею застосовуваного матеріалу, що служить місцем скупчення шкідливих мікроорганізмів;
недостатній рівень підготовки емалі до процедури установки;
неповне видалення уражених карієсом тканин;
карієс під пломбою може розвинутися, якщо перша пломба мала занадто великий розмір.

Як вже говорилося вище, розпізнати вторинний карієс не просто, проте існують певні симптоми, поява яких служить тривожним сигналом і приводом для якнайшвидшого звернення до стоматолога. До їх числа відносяться такі чинники:

Поява больових відчуттів в окремих зубах.
Запалення ясен, їх набрякання.
Прояв кровоточивості ясен.
Поява неприємного запаху в ротовій порожнині.

Можна звернути увагу і на деякі зовнішні ознаки, зокрема, пломба поміняє свій колір або повністю, або по краях, крім того, можуть з'явитися щілини на емалі або її відколи.

Фактори ризику і діагностика

Існує кілька зовнішніх чинників, дія яких сприяє тому, що у пацієнта з'являється карієс під пломбою;

тривалий вплив на зуб занадто холодної або гарячої їжі;
тривале вживання надмірно твердих продуктів або звичка щось гризти;
надлишкове тертя в результаті неправильного прикусу;
недостатня увага гігієні ротової порожнини.

Діагностувати захворювання фахівець може під час звичайного огляду, правда, не завжди цього буває достатньо і тут на допомогу стоматолога приходять дані рентгенівського дослідження і візіографі.

Вторинний VS рецидивний - розберемося в термінології

Коли говорять про вторинному карієсі, то мають на увазі, що під поставленої на зуб пломбою відбувається утворення нових вогнищ захворювання. Причиною їх появи стають мікроорганізми, які проникли через тріщини під пломбу. Крім цього, вторинний карієс ще стосується поразки зубної емалі, яка знаходиться поблизу встановленої пломби.

Поняття ж рецидивного карієсу включає в себе відновлення хвороби в тому місці, де вже проводилося раніше лікування. У більшості ситуацій це відбувається з вини лікаря, оскільки або була присутня неякісна обробка ураженої області, або не було приділено належної уваги застосуванню засобів антисептики і інфекція не була повністю знищена.

механізм розвитку

Вторинне захворювання, що вражає здорові зуби, розвивається в три етапи:

Між застосовуваним при лікуванні матеріалом і зубом виникають мікроскопічні щілини.
У ці тріщини і щілини починають проникати хвороботворні мікроорганізми.
Розмноження патогенних організмів і виділення ними токсинів, які надають руйнівний вплив на зубну емаль і встановлену пломби.

В результаті цього починається відторгнення застосовуваного матеріалу.

Бактерії повертаються відновити своє «пропаща» справу

Неякісне початкове лікування є найбільш імовірною причиною того, що карієс під пломбою знову починає розвиватися. Зазвичай це стає наслідком наступних дій:

лікар в ході лікування видалив не всі уражені тканини;
зовнішня поверхня зуба була підготовлена дуже якісно, в результаті чого незабаром на ній стануть утворюватися мікротріщини;
просідання пломби.

Можливі наслідки

Якщо ігнорувати з'явилися симптоми повернення карієсу, то пацієнт ризикує отримати себе ряд проблем і ускладнень, а саме:

глибоке ураження інфекцією кісткових тканин;
ураження карієсом сусідніх здорових зубів;
процес руйнування кореня і зубного каналу;
втрата зуба.

Основна небезпека вторинного карієсу полягає в тому, що в пульпі відбувається розвиток запального процес, що з часом призведе до відмирання тканин.

Поразки зуба при прихованому карієсі

Зазвичай прихований карієс не важко помітити навіть неозброєним поглядом, визначити, яким є масштаб отриманих ушкоджень і їх характер можна за рахунок тривалості процесу і його локалізацій на пошкодженому інфекцією зубі. До числа локалізацій прихованого карієсу слід віднести:

на задніх і дотичних стінках зуба, що вкрай непросто помітити в ході візуального огляду;
під встановленими з помилками і неточностями коронками або пломбами;
на тих ділянках зуба, що розташовуються під яснами, оскільки тут важко вичистити залишки їжі зубною щіткою;
в природних ямках так званих «задніх зубів», які також помітити не легко при огляді.

Зазвичай діагностування прихованого карієсу стає можливим на пізніх стадіях хвороби, рідше на середніх і практично ніколи на ранніх. Саме тому за лікування стоматолог приймається тоді, коли околопульпарного тканини і дентин вже мають великі пошкодження.

Лікування і профілактика

Лікування карієсу вже депульпірованного зуба засноване на видаленні поставленої раніше пломби. Далі виконується процедура препарування і вкрай важливо, щоб вона була здійснена на найвищому рівні якості, інакше потенційна загроза повернення карієсу виникне знову. Потім проводиться установка нової пломби.

У справі боротьби з карієсом профілактика відіграє найважливішу роль, оскільки запобігти хворобі завжди простіше, ніж її згодом лікувати, особливо на пізніх і запущених стадіях. Тому необхідно регулярно і своєчасно відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів. У разі ж появи будь-якого, навіть самого незначного пошкодження, слід відразу ж відвідати фахівця для усунення цієї проблеми.

Ваш запит буде оброблений протягом 12 годин

Натискаючи на кнопку і відправляючи форму, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних. Угода та політика конфіденційності. Ваші дані відправляються особисто консультуючим фахівцям. Всі отримані дані Конфидициальность.

Нові зуби і посмішка відразу

довідатися про ціни