Карієс і його розвиток, причини виникнення

Все більше стоматологів стикаються з тим, що у більшої частини пацієнтів спостерігається розвиток карієсу. В даний час офіційно визнано, що це захворювання в тій чи іншій мірі є у 99% населення Землі. Карієс, що перекладається з латині як «руйнування», був джерелом страждань для людей в усі часи, однак саме в останні роки розігралася повсюдна боротьба з цим поширеним недугою.

Що ж таке карієс?

Цим терміном стоматологи називають хвороба ротової порожнини, яка полягає в утворенні поглиблення в тканини зуба. Це, за відсутності своєчасного лікування, може привести до хворобливих проявів і навіть втрати зуба. Причини, що призводять до виникнення «дірок» в зубах, цікавили свого часу ще Авіценна в першому столітті нашої ери. Однак до основного наукового прориву в цьому напрямі привело розвиток біохімії і мікробіології в XX столітті. Саме в цей час дослідження довели важливу роль кислот в размягчении твердої тканини зубів. Відкриття мікроорганізмів, які проживають в порожнині рота кожної людини, прояснило розуміння того, чому розвивається карієс.

Як розвивається карієс?

Як відомо, основу зубів утворює органічна речовина дентин, який захищений міцною емаллю. Твердість зубах надають фосфати і карбонати кальцію (мінеральні солі), які вбудовані в дентин і особливо в емаль. Вчені довели, що винуватцем того, що тканини зуба втрачають міцність і твердість, є органічні кислоти, які вступають в хімічну реакцію з мінеральними солями зубної тканини.

Однак звідки з'являються кислоти в роті? Виявляється, вони виділяються мікроорганізмами, які мешкають в зубному нальоті. В процесі своєї життєдіяльності бактерії, які називаються Streptococcus mutans, споживають вуглеводи, що містяться в нальоті, і виділяють в порожнину рота молочну кислоту. Накопичуючись в слині, ця кислота реагує з поверхнею зубів і витісняє мінеральні солі, які надають фортеця емалі.

В результаті емаль розм'якшується і стоншується, в ній утворюються поглиблення, через які стрептококи отримують доступ до внутрішніх шарів зуба. Надалі, бактерії починають споживання білків дентину, що призводить до поступового відмирання зубної тканини і розширення порожнини в зубі. Без лікарської допомоги такої зуб повністю зруйнується.

Як швидко розвивається карієс?

У стоматології розвиток карієсу поділяють на кілька етапів або стадій.

1. Перша стадія починається з освіти відмітини темного або білого відтінку на зубної поверхні. Так візуально проявляється ділянку, де йде активний процес вимивання солей кальцію з емалі. Виявити початкову стадію карієсу здатний тільки стоматолог під час огляду порожнини рота. Хворобливі прояви поки відсутні.

2. Друга стадія настає з того моменту, коли емаль зруйнована і для мікроорганізмів відкривається доступ для впровадження у внутрішню частину, до дентину. При цьому вже можливі больові відчуття або підвищена чутливість при зіткненні зуба з холодною або гарячою їжею. Однак їх зазвичай недостатньо, щоб змусити власника хворого зуба звернутися до лікаря. Ця стадія носить назву поверхневого карієсу.

3. Стадія середнього карієсу характеризується утворенням в товщі дентину порожнини, яка з часом поглиблюється. Мікроорганізми продовжують руйнувати зубну тканину, що призводить до подальшого наростання неприємних чи больових проявів при жуванні каріозною зубом. Про розвиток хвороби свідчить і поява з рота важкого запаху. Саме на цьому етапі основна маса хворих стають пацієнтами стоматологів.

4. Завершальна стадія - глибокий карієс наступає, коли поглиблення в дентині розростається настільки, що досягає до пульпи, зубного нерва. Хворий страждає від гострого болю, що загострюється ночами і готовий на все, заради полегшення свого стану.

Скільки розвивається карієс?

Для формування глибокої каріозної порожнини можуть знадобитися від кількох місяців до кількох років. Цей процес прискорюється, коли на зубах накопичується наліт, що містить залишки солодощів з їжі. Якщо ж регулярно очищати рот і обмежити споживання цукрів і вуглеводів, може наступити зворотний процес - реминерализация.