ЯМІК процедура при гаймориті
Рідкісний пацієнт відразу готовий на використання хірургічних методів лікування (пункція, операція) для усунення проблеми.
В якості альтернативного способу може бути використана безоперационная процедура лікування гаймориту без проколу, така як застосування методу ЯМИК.
ЯМІК-процедура при гаймориті: що це таке?
ЯМИК - це спосіб безопераційної терапії синуситів, заснований на створенні градієнта тиску в носовій порожнині. Завдяки створюваної різниці тиску ексудат видаляється з пазухи через природне сполучення.
Для її проведення використовують спеціальний катетер, який вводять в носову порожнину. Він допомагає створити попеременное негативне і позитивно тиск, завдяки чому ексудат самостійно виходить з пазухи. Після проведення маніпуляції в неї цим же методом можна ввести лікарський препарат.
Конструкція синус-катетера ЯМІК
Для процедури використовується спеціальний синус катетер ЯМИК 321. який складається з латексного корпуса (1) і спеціальної рухомий манжетки (10).
Усередині корпусу проходить гнучка металева основа, яка дає можливість змінювати його форму. Крім цього, на одному кінці корпусу розрізняють задній балон (2), який призначений для блокування входу в носоглотку. У передній частині знаходиться клапан (8) для надування цього балона.
Рухома частина складається з переднього балона (4) і клапана (9), який його роздуває. На манжетке також знаходиться спеціальний «робочий канал» (5) з двома отворами - внутрішнім (3) і зовнішнім (7) для введення лікарських речовин. Зовнішній отвір має перехідник для шприца (6)
Як проводиться процедура ЯМІК?
Після перевірки обладнання фахівець проводить анемизацию і місцеве знеболення слизової.
Для звуження судин використовують Нафтизин або інше судинозвужувальну речовину. Після цього виконують місцеву анестезію розчином лідокаїну по всій поверхні слизової порожнини носа, приділяючи особливу увагу заднім відділам. Зачекавши час, необхідний для настання знеболюючого ефекту, приступають до установки катетера.
Опис самої маніпуляції
Пацієнт сидить в кріслі, а доктор, використовуючи носове дзеркало, вводить синус катетер на певну відстань від передодня носа (близько 2,5 - 3 см). Після цього за допомогою шприца роздмухують задній балон, який розташовується в носоглотці. Потім роблять те ж саме з переднім балоном і приступають до самої маніпуляції.
Пацієнта просять злегка нахилити голову в сторону, протилежну ураженої боці, в цьому положенні відтік ексудату з пазухи відбувається швидше і легше. До робочого каналу приєднують шприц і перевіряють герметичність установки ЯМИК катетера.
Якщо все в порядку, то плавними рухами відтягують поршень шприца вперед і назад, створюючи поперемінно позитивне і негативне тиск.
Ці маніпуляції виконують протягом декількох хвилин і спостерігають за тим, як ексудат починає надходити в шприц. Якщо цього не відбувається, можливо сполучення гайморової пазухи заблоковано або патологічного відокремлюваного в ній немає.
В окремих випадках. в кінці процедури хворого укладають на бік з хворої сторони і за допомогою шприца вводять в пазуху підготовлене лікарський засіб. На цьому маніпуляція закінчується. Доктор здуває спочатку задній, а потім і передній балон і витягує синус катетер.
Окремі нюанси лікування дітей
Виконання методу ЯМИК при гаймориті дитині нічим не відрізняється від проведення його у дорослого. Єдиною відмінністю є введення меншої кількості повітря для роздування обох балонів. Якщо у дорослих це близько 10-12 мл, то у дитини 5-7 років вистачає 6-9 мл повітря для того щоб герметично перекрити порожнину носа.
Перед проведенням маніпуляції важливо підготувати дитину морально і розповісти йому про те, що буде відбуватися. Дітям молодше 4-5 років процедуру практично не проводять через особливості поведінки.
переваги методики
Перевагою даного способу лікування є його відносна безпека і щадне дію по відношенню до структур носа.
ЯМИК катетер є гідною альтернативою проколу в випадках, коли природні соустя при гаймориті працюють нормально. Цей спосіб дозволяє позбутися від ексудату в пазусі, ввести туди лікарська речовина і все це досягається без травмуючого дії на слизову на відміну від пункції.
можливі ускладнення
При правильному проведенні ризик ускладнень зведений до мінімуму. У рідкісних випадках спостерігаються кровотечі, травми слизової носа або розвиваються запальні зміни в середньому вусі.
У більшості випадків проведення цього способу лікування не доставляє пацієнтові вираженого дискомфорту, і воно відносно безпечно.
Показання та протипоказання до проведення
Показанням до використання даного методу є такі стани:
- Гострий гайморит при відсутності блоку соустя і інші види гострих ексудативних синуситів.
- Хронічний гайморит в період загострення.
- Підготовка до хірургічного втручання на навколоносових пазухах з приводу хронічних запальних процесів.
- Розвиток синуситів після проведення оперативного втручання в цій області.
Існують абсолютні та відносні протипоказання до проведення цієї процедури:
- захворювання, пов'язані з порушенням згортання крові (гемофілія, хвороба рандом Ослера і ін.);
- важкі супутні хвороби в стадії декомпенсації;
- закупорка носових ходів пухлиною або поліпами
- детяммладшего шкільного віку.
Синус катетер ЯМІК в домашніх умовах
Самостійно провести дану процедуру не вийде. незважаючи на те, що сам прилад можна вільно купити в аптеці.
Лікування гаймориту в домашніх умовах цим способом може проводити тільки фахівець, знайомий з цим обладнанням і будовою носової порожнини.
Не слід самостійно або за допомогою близької людини намагатися провести процедуру будинку, навіть якщо вам здається, що ви добре вивчили інструкцію і вам все зрозуміло. Невірно підібрана глибина введення катетера, обсяг роздування балонів і інші фактори в кращому випадку не дадуть ніякого ефекту від процедури, а в гіршому викличуть розвиток неприємних ускладнень.
Ціна проведення процедури ЯМІК при гаймориті складе в середньому від 1500 руб до 2500 руб. без урахування вартості самого синус катетера. Вартість даної маніпуляції (лікування) залежить від регіону і медичного закладу, а також від кількості навколоносових пазух, які потрібно промивати.
Питання до лікаря
Питання. Чи не боляче робити ЯМИК?
Відповідь. При правильному виконанні і хорошою місцевої анестезії больових відчуттів у пацієнта немає, тільки невеликий дискомфорт і почуття розпирання в голові.
Питання. Що вибрати ЯМИК або прокол (пункцію), якщо заблоковано вивідний сполучення?
Відповідь. Якщо після першої процедури ЯМИК сполучення не розкрив, а симптоми наростають, то слід провести пункцію гайморової пазухи.
Питання. Чи можна вилікувати гайморит без пункції (проколу)?
Відповідь. Так можна. Такі методики як промивання, ЯМИК в поєднанні з консервативною терапією допомагають більшості пацієнтів позбутися хвороби.
Питання. Скільки процедур знадобиться для повного позбавлення від синуситу і де зробити їх?
Відповідь. Таке лікування проводять в поліклініках і стаціонарах. Кількість процедур залежить від клінічного перебігу хвороби, в середньому досить 4-5 разів для евакуації виділень з пазухи.
Використання синус катетера ЯМИК - це безпечний і малотравматичні спосіб лікування гаймориту і інших різновидів синуситу. Проводити процедуру повинен доктор з наявністю відповідних навичок і освіти.
Синус катетер ЯМІК при гаймориті: відгуки пацієнтів
Від гаймориту допомагає дуже добре, єдиний недолік це ціна. Мені зробили три процедури. Повністю все пройшло, але наступного разу якщо знову захворію буду робити Зозулю, вона до речі дешевше і майже не поступається ЯМІК в ефективності. Едуард. 33 роки
Сама процедура триває хвилин 15-20, проводять місцевий наркоз. Так як цю штуку вставляють далеко в ніс. Але не боляче. Далі ЛОР надуває кульки за допомогою клапанів (проводить якісь маніпуляції), і при цьому потрібно нахилити голову трохи в ту сторону, з якої у вас в носі ЯМІК. В цей час доктор починає відкачувати слиз і гній. Після того як весь патологічний секрет з пазух видалений, лікар витягає катетер з носа і закопує ліки. На цьому процедура закінчується. Павло. 40 років
ЯМІК катетер: фото
Принцип дії катетера видалення гнійних накопичень за допомогою чергування негативного і позитивного тиску в носі. Катетер виготовлений з еластичного латексу, складається з балонів для повітря, зовнішніх клапанів і отвори для шприца. Під час процедури балони для повітря вводяться в ніс, в носовій порожнині вони роздуваються. За рахунок створеного тиску стає можливо відкачати шприцом накопичився в пазухах гній і ввести в пазухи лікарський розчин.
Спеціальність: Лікар-оториноларинголог Стаж роботи: 33 роки
Спеціальність: Лікар-оториноларинголог Стаж роботи: 8 років
