Якщо собака з’їла таблетки людини
Не так давно я писала статтю про цуценят, в якій вказувала одну просту річ - медикаменти потрібно прибирати від цуценя якнайдалі. Більшість людей, які приводять своїх цуценят в клініку зі скаргою на те, що малюк наївся таблеток, впевнено говорять «Ну щеня ж, не дитина, розуміти повинен!»
Щеня нічого не винен. Повинен тільки людина. Відповідати за тварина, яке він завів. Щеня, кошеня, порося або хом'як - неважливо, ми в будь-якому випадку в ответе за тех, кого приручили. Дивує ця незрозуміла впевненість, що маленьке цуценя розумнішими маленької дитини. Дивує впевненість людей, що навіть якщо щеня наївся таблеток (а так само падали, жирного м'яса, скисле їжі зі столу) і відчуває себе погано, то він «проспить» (в інших випадках «пропоносітся») і буде все нормально. Тільки ось частина таких цуценят вже не прокидається і жоден лікар не розбудить цуценя, якщо він вже коченеет. Але ж приносили, приносили вже задубілі тварин з проханнями розбудити, відкачати, оживити. Тільки тварина - не "тамагочі», не оживе за бажанням.

У моїй практиці зустрічалося досить багато випадків поглинання тваринами ліків з хазяйської «аптечки». Самі прозорливі якимось чином примудряються відкривати сиропи від кашлю. У мене є давній пацієнт, немолодий уже кобель німецької вівчарки. Він фанат ліків у вигляді сиропів і суспензій, неважливо який препарат, важливо - знайти, розкрити і полікуватися Сиропчик. Одного разу він висьорбав пів-флакона проносного - розслабила так, що нещасний пес ходив по дому, а з-під хвоста не припиняючи тек кал, що бентежило інтелігентну собаку. А ще більше засмучувало бідолаху то, як над ним сміялися спочатку господарі, а потім і я, закоренілий мучитель в його очах.
А яке розмаїття таблеток виливалося мені на стіл зі шлунків собак і кішок! Тих везунчиков, господарі яких після поглинання улюбленцем ліки, відразу хапали звіра і бігли до ветеринарної клініки, промивати шлунок. У хвору собаку, а тим більше кішку, таблетку насильно не запхати, зате якщо вони ці таблетки дістають з «аптечки» - то законна видобуток миттю відправляється в шлунок. Гірше - коли хвостаті добувають небезпечні препарати, а господарі не бачать цього (або знаходяться поза домом) або думають, що все обійдеться.
А ще гірше - коли господарі забезпечують передозування самі, лікуючи тварину «як себе», необдумано даючи таблетки і роблячи уколи, а розсьорбувати - лікарям і якщо все погано, то винен хто? Лікар, звичайно.
Найстрашніше, це коли цуценята наїдаються препаратів для серцево-судинної системи. І чим більше кратність передозування - тим страшніше. Є такий препарат «Конкор» і я, займаючись кардіологією, призначаю його неохоче, дуже акуратно, починаючи з мікроскопічних доз, які збільшую під постійним наглядом. Найчастіше собаки, з'їли таблетку такого препарату, потрапляють в клініку відразу, викликається блювота і все обходиться без жертв.
А тут днями - тримісячний щенок той-тер'єра, вагою трохи більше 1 кг, швиденько підхопив з підлоги таблетку препарату, яку впустила господиня. Та навіть моргнути не встигла. Поборолися з цуценям трохи і залишила спроби, вирішивши, що все буде добре.
В клініку приїхали з цуценям через дві години. Чи не через дві хвилини, коли ще можна промити шлунок, викликати блювоту, поки таблетка не всмокталася в кров, а через дві години, коли млявий і холодний малюк перестав вставати.
Коли я побачила цуценя з дуже характерними симптомами, мене цікавило тільки три питання - що, коли і скільки. Я приблизно розуміла, що багато, після швидкого первинного огляду, але коли господиня назвала точні цифри, а асистентка поклала цуценя на ваги, я тут же порахувала - 100-кратна передозування. Сильного і небезпечного препарату.
Я включала електроди до малюка, щоб вивести лінію ЕКГ на екран, а той навіть не ворушився. Млявий, з дуже-дуже рідкісним слабким серцебиттям і диханням, такий холодний, що градусник відмовився з нами співпрацювати. На ЕКГ, як і очікувалося, брадикардія, виражена АВ-блокада (атріовентрикулярна блокада, порушення провідності електричного імпульсу по серцю, а саме - з передсердь в шлуночки, через що серце скорочується рідко і нерегулярно), 35-40 ударів в хвилину. Дуже мало, дуже.
Спроба взяти кров з вуха, щоб виміряти глюкозу, успіхом не увінчалася. Серце працювало погано і забезпечувати кров'ю периферичні органи не вважало за потрібне, йому ледве-ледве вистачало на важливі центральні органи. Поставили в лапу найменший внутрішньовенний катетер, з працею накачали крові з вени. Катетер ставила, покладаючись на пам'ять, стискання вена не бажала показуватися, посилаючись на низький тиск, і довелося згадувати анатомію і просити всіх предків собаки, щоб вена виявилася саме там, де їй належить. Вона виявилася на місці і ми насилу добули крапельку крові на вимірювання рівня глюкози. Глюкометр подумав пару секунд і виплюнув на екран найменшу цифру, яку знав.
Сумно, дуже сумно, думала я, вводячи необхідні препарати в вену, підключаючи собаку до крапельниці і стежачи за змінами на ЕКГ. Маленьке сердечко отримало в такому юному віці величезне навантаження. Та й не тільки сердечко, весь організм, кожен орган відчув на собі гостре порушення кровообігу. Для такої декоративної собачки це практично вирок на все життя. Якщо виживе.
Крапельниця заганяла в вену глюкозу, байдужий монітор показував зламані лінію ЕКГ, собака лежала. А я стояла над нею, періодично прикладаючи фонендоскоп до грудної клітки і великий палець до пульсу на задній лапі, і чекала змін.
Спочатку я побачила зміни в ЕКГ, потім відчула під рукою пульс, а потім малюк підняв голову і здивовано подивився на свій хвіст. «Так, крихта,» кажу йому, «ти вже хвилин 15 рясно і мимоволі писали, неприємно, правда?» Господиня стискала передню лапу щеняти і говорила, що все буде добре. Хотілося б. Ми для того і намагаємося, щоб стало «все добре».
За кілька годин життя маленький організм витримав велику, величезну навантаження. Ще довго я спостерігала то за ЕКГ, то за самопочуттям, то за рівнем глюкози малюка. Господиня отримала його на руки тільки тоді, коли ми переконалися, що все дійсно буде добре. Із суворим зазначенням уважно спостерігати за найменшими змінами, раз не захотіли залишати в стаціонарі. І показуватися в клініці найближчі кілька днів. І їсти свої ліки над столом, щоб якщо впаде - не дісталося собаці.
Через кілька днів ми зняли внутрішньовенний катетер з лапи щеняти, який вже не лежав у вигляді «ганчірочки», а активно пручався «насильству над вільною особистістю», одночасно намагаючись вилизати мені обличчя і вкусити за ніс.
Все добре, що добре закінчується, але, на жаль, не завжди все закінчується добре.
статтею поділилася Ірина Відус