Якщо перші пологи були кесарів які будуть другі, є про медицину
Якщо при перших пологах жінці робили кесарів розтин. а при друге вона хоче народити природним шляхом, це цілком здійсненно. Шанс народити самостійно після кесаревого розтину досить високий - три жінки з чотирьох здатні на це за умови, що друга вагітність протікала без ускладнень.
Природно, слід брати до уваги ті обставини, які призвели до кесаревого розтину в перших пологах: сідничне передлежання плода, передлежання плаценти, прееклампсія (відноситься до пізніх токсикозів вагітних), занадто великий плід, вузький таз. Якщо оперативне втручання було зроблено через перших двох пунктів, у жінки є великі шанси народити самостійно, адже при повторній вагітності такі стани можуть не повторитися.
В інших випадках значно безпечніше для жінки і дитини провести повторне кесарів розтин. Оптимальний проміжок часу між другою вагітністю і кесаревим розтином - три роки, по крайней мере, не менш двох років. Рубець після проведеної операції буде найбільш заможним саме через такий проміжок часу. Якщо ж друга вагітність наступила через більш, ніж десять років після кесаревого розтину, тканини стають занадто жорсткими, і шов при вагінальних пологах може розійтися.
Особливості природних пологів після кесаревого розтину
Головне - рівень контролю стану жінки і дитини в процесі пологів. Це необхідно, щоб можна було вчасно вжити відповідних заходів, адже пологи - процес непередбачуваний. Природні пологи після кесаревого розтину вимагають безперервного електронного моніторингу стану малюка - постійного контролю його пульсу і маткових скорочень.
Багато жінок народжують природним шляхом після кесарева перетину, без будь-яких ускладнень. Хоча в одному випадку на 200 пологів існує ризик розриву матки в місці рубця, що залишився після проведення операції. Рання ознака проблем з рубцем - порушення пульсу дитини, який відстежують на моніторі.
Можливість успішного проведення природних пологів після кесаревого розтину знижується:
- Якщо пологи стимулювали, особливо із застосуванням простагландинів. Стимуляція маткових скорочень збільшує навантаження на рубець, і ймовірність розриву матки в 2-3 рази в порівнянні з природними пологами.
- Якщо пологи проходили тільки за допомогою кесаревого розтину.
- Якщо попереднє кесарів розтин викликало те, що дитина «застряг» в родових шляхах.
- При наявності надлишкової ваги у породіллі (індекс маси тіла до вагітності становив понад 30).
При одночасній наявності цих факторів повторне кесарів розтин безпечніше природних пологів.