Як розробити ногу після перелому гомілкостопа (ЛФК, масаж)

Реабілітація після перелому гомілкостопа є важливою складовою лікування, оскільки після тривалого перебування в гіпсовій пов'язці м'язова тканина частково атрофується і нога втрачає свою функціональність. Повноцінна рухливість кінцівок забезпечується кількома суглобами - тазостегновим, коліном і гомілкостопом. Роль гомілковостопного суглоба важко переоцінити, завдяки йому людина може повертати стопу в різні боки, робити обертальні рухи, стояти, ходити, стрибати і бігати.

Багато людей, зіткнувшись з травмою і пройшовши лікування, не знають, як розробити ногу після перелому гомілкостопа, тому часто перелом гомілкостопа стає причиною виникнення наслідків. Якщо не розробити гомілковостопний суглоб за допомогою масажиста і фізкультури, людини можуть мучити хронічні болі, а рухова функціональність кінцівки порушується, роблячи потерпілого практично інвалідом.

причини травми

Зламати голеностоп можна під час спортивних занять або домашніх справ. Часто подібне пошкодження виникає через дорожньо-транспортну пригоду. Виробничі травми так само не є рідкістю. Голеностоп можна зламати, стрибнувши на ноги з певної висоти, або отримавши прямий удар під час бійки.

Найбільш часто пошкодження гомілковостопного суглоба відбуваються в зимовий період. Людина, послизнувшись на льоду, підвертає ступню, внаслідок чого виникає травма. Якщо ступню защемить в чомусь і станеться одночасний її поворот, то виникає ротаційний перелом.

Крім травматичного фактора, іноді перелом відбувається через різних патологій. Якщо у людини є остеомієліт, остеопороз, туберкульоз кісткової тканини, онкологія або інші захворювання, що впливають на міцність кісток, то вистачить навіть незначного удару по нозі, щоб зламати її.

Патологічним переломів більшою мірою схильні до похилого віку, у яких в організмі недостатньо кальцію та інших мікроелементів. Відновлення після перелому гомілкостопа у літніх людей триває довше і не завжди приводить до бажаного результату.

симптоматика

При переломі гомілковостопного суглоба людина відчуває сильний біль, кінцівка стає деформованої і набрякає. Крім цього присутні такі ознаки:

наявність гематоми;
крепітація уламків;
вкорочення травмованої кінцівки;
рана і кровотеча при відкритому типі травми;
оніміння пальців при пошкодженні судинно-нервового пучка.

Надання першої допомоги

Якщо людина пошкодив гомілковостопний суглоб, необхідно відразу ж викликати «швидку» і, тим часом, надати йому долікарську допомогу. При відкритому типі травми насамперед зупиняється кровотеча за допомогою накладання джгута на гомілку. Далі слід обробити антисептиком краю рани, не допускаючи його попадання в рану і накласти стерильну пов'язку.

Не можна виймати з рани окремі фрагменти кісток або намагатися вправити відламки назад.

При виникненні закритого перелому людині дається знеболюючий препарат, а кінцівку фіксується за допомогою імпровізованої шини. Иммобилизовать кінцівку краще з трьох сторін - по зовнішній і внутрішній стороні ноги, а також знизу. Нижня шина в ідеалі повинна огинати п'яту, проте якщо немає можливості зробити таке пристосування, можна обійтися і без цього. Між шиною і ногою людини повинна бути м'яка прошарок, найкраще обмотати дошку ватою і бинтом. Взуття з травмованої кінцівки повинна бути знята відразу після отримання травми.

Для зменшення набряклості і для запобігання великий гематоми до місця перелому слід докласти щось холодне, наприклад, лід або заморожений продукт, попередньо обмотавши його тканиною. Правильно і своєчасна надана допомога, зокрема, іммобілізація, допоможе запобігти таким ускладненням, як вторинне зміщення відламків, пошкодження навколишніх тканин, судин і нервів, а також виникнення травматичного шоку.

При виникненні перелому суглоба голеностопа його можуть лікувати консервативним методом або за допомогою операції. Якщо перелом не ускладнений, то пацієнту накладають гіпс, захоплюючий і п'яткову область. Операція не робиться, якщо;

Травма ізольована і не має зміщення уламків - термін іммобілізації два місяці;
Є невелике зміщення і вивих ступні - робиться вправлення, репозиція і накладається гіпсова пов'язка на два місяці;
Має місце відрив заднього кінця великої гомілкової кістки - гіпс накладається на три місяці.

При неможливості провести закриту репозицію, або в разі, коли кісткові уламки знову розходяться під дією сили м'язів, доктор проводить операцію. В ході хірургічного втручання лікар зіставляє відламки кістки і фіксує їх металевими або титановими пристосуваннями. Якщо в суглобової капсулі зібралася зайва кров, то робиться пункція. Гіпсова пов'язка після проведення операції не накладаються, замість неї доктора роблять тугу пов'язку еластичним бинтом. Це необхідно, щоб запобігти порушенням у роботі судин і набряклість.

Після перелому в гомілкостопі лікування також має на увазі прийом знеболюючих і протизапальних препаратів, а також антибіотиків широкого спектру дії, якщо травма ускладнена. Після того як лікар накладе гіпс або проведе операцію, пацієнту можна вставати на другу добу, але ходити слід за допомогою милиць.

Спиратися на травмовану ногу не можна до моменту повного зрощення кістки.

відновлювальний період

Час, через яке можна навантажувати травмовану ногу, залежить від типу травми:

якщо перелом ізольований і немає зміщення, то реабілітацію можна починати через тиждень;
якщо було зміщення, то невелике навантаження дозволяється через два тижні;
після проведення операції - через три тижні;
у випадках з відривом великої гомілкової кістки - не раніше, ніж через півтора або два місяці.

Гомілковостопний суглоб після перелому потребує певних зусиль хворого і терпінні. Розробка голеностопа після перелому має на увазі комплекс різних вправ, підібраних лікарем індивідуально, фізіотерапевтичні процедури і масаж. Гімнастика допомагає м'язової тканини повернутися до попереднього стану після тривалого перебування ноги в гіпсі.

Реабілітація після зняття гіпсу повинна починатися в той же день, а в ідеалі - ще до того, як доктор зніме гіпсову пов'язку. Багато хто думає, що розробляти і розминати ногу, поки вона знаходиться в гіпсі, неможливо, однак це не так. При іммобілізації кінцівки доктор залишає вільними пальці, їх і слід масажувати, а також робити вправи для розробки. М'язово-зв'язковий апарат добре з'єднує пальці з тканинами гомілковостопного суглоба, тому розробляти пальці, поки нога знаходиться в гіпсі, корисно для голеностопа.

фізіотерапія

Проходження лікувальних фізіотерапевтичних процедур в період відновлення позитивно позначається на функціональності кінцівки. До основних процедур, які доктор призначає для відновлення ноги в області щиколотки, відносяться:

електрофорез;
лазеротерапія;
м'язова електростимуляція;
парафінові аплікації;
ударно-хвильова терапія;
іонотерапія;
гідротерапія;
грязелікування;
магнітна терапія.

Додатково для загального оздоровлення доктор може призначити електросон і вживання кисневих коктейлів. Добре зняти набряклість після носіння гіпсової пов'язки допомагає мануальна терапія, проте це має робити спеціально навчений медичний працівник - мануальний терапевт, знає розташування активних точок на тілі людини.

курс масажу

Масаж після перелому кісточки є обов'язковим в період реабілітації. Його можна робити самому в домашніх умовах, проте набагато краще, якщо цю процедуру буде проводити кваліфікований фахівець. Область травми після зрощення кістки масажують, завдяки чому збільшується приплив крові до суглоба, що позитивно позначається як на м'язової тканини, так і на самій кістки. Коли проходить реабілітація, перелом швидше заживає, якщо для масажу використовуються різні масла і крему.

Лікувальна фізкультура

ЛФК при переломі - практично основний пункт відновлення. Завдяки вправам і фізичних навантажень на ногу, людина може повернутися до активного способу життя в найкоротший період. По закінченню лікування доктор розповість і покаже, як розробити ногу після перелому за допомогою різних вправ. Комплекс занять завжди розробляється в індивідуальному порядку, проте є найпоширеніші вправи, які призначаються лікарями під час реабілітації:

Згинати й розгинати ногу в гомілковостопному суглобі;
Робити обертальні рухи стопою;
Катати ступень невеликий гумовий м'ячик;
Поклавши м'ячик між гомілкою і тильною стороною стопи, тягнути на себе носок ноги;
Ходити на внутрішній і зовнішній стороні підошви, а також на п'ятах і шкарпетках;
Робити перекати з п'яти на носок і назад.

При розробці голеностопа навантажувати ногу слід поступово. При виникненні дискомфорту або болю в момент виконання вправ, слід зупинитися і продовжити трохи пізніше, знизивши інтенсивність і навантаження. Знаючи, як розробити голеностоп і виконуючи рекомендації лікуючого лікаря, можна швидко повернути нижньої кінцівки функціональність і уберегти себе від наслідків.