Як проводять абдомінальний пункцію

Однією з головних маніпуляцій при асцитической формі цирозу печінки є абдомінальна пункція. Її проводять за показаннями, коли скупчилася рідина значно розтягує черевні стінки і шкіру живота, живіт сильно збільшений і напружений. Частота абдомінальної пункції у хворого з асцитом залежить від швидкості накопичення і об'єму рідини.

Абдоминальную пункцію роблять у спеціальній маніпуляційної кімнаті з дотриманням правил асептики і антисептики. Хворий сідає на стілець, спираючись спиною об його спинку, широко розставляє ноги, між якими ставлять емальований таз.

Перед проколом черевної стінки хворому вводять підшкірно 0,5-1 мл промедолу і при необхідності препарати, що підвищують судинний тонус. Шкіру живота змащують настоянкою йоду, а в місці проколу (приблизно на середині між пупком і лобком) роблять анестезію розчином новокаїну. Прокол здійснюють троакаром (товста голка, що знаходиться в порожнистої металевої трубки).

Після введення в черевну порожнину троакара голку витягують, а асцитичної рідина через порожнисту трубку виходить назовні. За один прийом видаляють від 2 до 5 л рідини.

Під час абдомінальної пункції медична сестра стоїть позаду хворого, що сидить на стільці, і в міру віддалення рідини з черевної порожнини стягує рушником або простирадлом живіт хворого, щоб не настало порушення кровообігу в зв'язку з видаленням великої кількості рідини з черевної порожнини і зміною внутрішньочеревного тиску. Після закінчення маніпуляції троакар видаляють, на місце проколу накладають стерильну пов'язку з товстим шаром марлі, так як деяка кількість асцитичної рідини може просочуватися протягом декількох годин. З кімнати, де проводили маніпуляцію, хворого перевозять на каталці в палату. У проміжках між пункціями живота хворому призначають сечогінні засоби.

"Як проводять абдомінальний пункцію" та інші статті з розділу Захворювання печінки та жовчного міхура