Як приймати сімбікорт турбухалер

Симбикорт ® Турбухалер ® не призначений для початкового лікування бронхіальної астми интермиттирующего і легкого персистуючого перебігу. Підбір дози препаратів, що входять до складу Сімбікорта ® Турбухалеру ®. відбувається індивідуально і в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Це необхідно враховувати не тільки при початку лікування комбінованими препаратами, але і при зміні дози препарату.

У тому випадку, якщо окремим пацієнтам потрібна інша комбінація доз активних компонентів, ніж в Сімбікорта ® Турбухалером ®. слід призначити β2 - адреноміметики та / або ГКС в окремих ингаляторах.

Симбикорт ® Турбухалер ® 80 + 4,5 і 160 + 4,5 мкг / доза

Існують два підходи до призначення терапії препаратом Симбикорт ® Турбухалер ® в дозуванні 80 + 4,5 і 160 + 4,5 мкг / доза

А. В якості підтримуючої терапії: препарат призначається для постійної підтримуючої терапії в комбінації з окремим β2 -адреностимуляторов короткої дії для купірування нападів.

В. В якості підтримуючої терапії і для купірування нападів: препарат призначається як для постійної підтримуючої терапії, так і на вимогу при появі симптомів.

А. Симбикорт ® Турбухалер ® в якості підтримуючої терапії

Пацієнту необхідно постійно мати при собі окремий інгалятор з β2 -адреностимуляторов короткої дії для купірування нападів.

Дорослі (18 років і старше): 1-2 інгаляції 2 рази на день. При необхідності можливе збільшення дози до 4 інгаляцій 2 рази в день.

Підлітки (12-17 років): 1-2 інгаляції 2 рази на день.

Діти старше 6 років: Симбикорт ® Турбухалер ® 80 / 4,5 мкг / доза - 1-2 інгаляції 2 рази на день.

Після досягнення оптимального контролю над симптомами бронхіальної астми при прийомі препарату 2 рази на день рекомендується титрувати дозу до мінімальної ефективної, аж до прийому препарату 1 раз в день в тих випадках, коли, на думку лікаря, пацієнту потрібно підтримуюча терапія в комбінації з бронходилататором тривалої дії .

Збільшення частоти використання β2 -адреностимуляторов короткої дії є показником погіршення загального контролю над захворюванням і вимагає перегляду противоастматической терапії.

В. Симбикорт ® Турбухалер ® в якості підтримуючої терапії і для купірування нападів

Симбикорт ® Турбухалер ® може призначатися як в якості постійної підтримуючої терапії, так і в якості терапії на вимогу при виникненні нападів. Пацієнту необхідно постійно мати при собі Симбикорт ® Турбухалер ® для купірування нападів.

Симбикорт ® Турбухалер ® в якості підтримуючої терапії і для купірування нападів особливо показаний пацієнтам з:

- недостатнім контролем над бронхіальною астмою і необхідністю в частому використанні препаратів для купірування нападів;

- наявністю в анамнезі загострень бронхіальної астми, які вимагали медичного втручання.

Потрібно ретельний контроль за дозозалежними побічними ефектами у пацієнтів, які використовують велику кількість інгаляцій для купірування нападів.

Дорослі (18 років і старше): рекомендована доза для підтримуючої терапії - 2 інгаляції на добу, приймаються по 1 інгаляції вранці та ввечері, або 2 інгаляції одноразово тільки вранці або тільки ввечері. Для деяких пацієнтів може бути призначена підтримуюча доза препарату Симбикорт ® Турбухалер ® 160 + 4,5 мкг / доза 2 інгаляції 2 рази на добу. При виникненні симптомів необхідно призначення 1 додаткової інгаляції. При подальшому наростанні симптомів протягом декількох хвилин призначається ще 1 додаткова інгаляція, але не більше 6 інгаляцій для купірування 1 нападу.

Зазвичай не потрібно призначення більш 8 інгаляцій на добу, проте можна збільшити число інгаляцій до 12 на добу на нетривалий час. Пацієнтам, які отримують більше 8 інгаляцій на добу, рекомендовано звернутися за медичною допомогою для перегляду терапії.

Діти і підлітки до 18 років: Симбикорт ® Турбухалер ® в дозуванні 80 + 4,5 і 160 + 4,5 мкг / доза в якості підтримуючої терапії і для купірування нападів не рекомендується дітям і підліткам.

Симбикорт ® Турбухалер ® 320 + 9 мкг / доза

Дорослі (18 років і старше): 1 інгаляція 2 рази на день. При необхідності можливе збільшення дози до 2 інгаляцій 2 рази в день. Після досягнення оптимального контролю симптомів бронхіальної астми на тлі прийому препарату 2 рази на день можливе зниження дози до найменшої ефективної аж до прийому 1 раз в день.

Підлітки (12-17 років): 1 інгаляція 2 рази на день.

Діти до 12 років: Симбикорт ® Турбухалер ® 320 + 9 мкг / доза не рекомендований дітям до 12 років через відсутність клінічних даних.

Пацієнтам слід регулярно відвідувати лікаря для контролю оптимальної дози Сімбікорта ® Турбухалеру ®. Дозу слід знизити до найменшої, на тлі якої зберігається оптимальний контроль симптомів бронхіальної астми. Після досягнення оптимального контролю бронхіальної астми при прийомі препарату 2 рази на день рекомендується титрувати дозу до мінімальної ефективної аж до прийому препарату 1 раз в день в тих випадках, коли, на думку лікаря, пацієнту потрібно підтримуюча терапія в комбінації з бронходилататором тривалої дії.

Дорослі: 2 інгаляції препарату Симбикорт ® Турбухалер ® 160 + 4,5 мкг / доза 2 рази на день або 1 інгаляція препарату Симбикорт ® Турбухалер ® 320 + 9 мкг / доза 2 рази на день.

Особливі групи пацієнтів: немає необхідності в спеціальному підборі дози препарату для пацієнтів літнього віку. Немає даних про прийом препарату Симбикорт ® Турбухалер ® пацієнтами з нирковою або печінковою недостатністю. Так як будесонід і формотерол виводяться головним чином нирками за участю печінкового метаболізму, то у пацієнтів з тяжким цирозом печінки можна очікувати уповільнення швидкості виведення препарату.

Інструкції для правильного використання Турбухалеру

Механізм дії Турбухалеру. при вдиханні пацієнтом через мундштук препарат надходить в дихальні шляхи.

Необхідно інструктувати пацієнта:

- уважно вивчити інструкцію по застосуванню Турбухалеру;

- вдихати сильно і глибоко через мундштук, щоб гарантувати потрапляння оптимальної дози препарату в легені;

- ніколи не видихати через мундштук;

- полоскати рот водою після інгаляції підтримуючих доз для зниження ризику розвитку кандидозу слизової оболонки порожнини рота і глотки. Також необхідно полоскати рот водою після проведення інгаляцій для купірування симптомів у випадку розвитку кандидозу слизової оболонки порожнини рота і глотки.

Пацієнт може не відчути смак або не відчути препарат після використання Турбухалеру, що обумовлено невеликою кількістю доставляється речовини.

Турбухалер - багатодозового інгалятор, що дозволяє дозувати і вдихати препарат в дуже маленьких дозах. Коли пацієнт робить вдих, порошок з Турбухалеру доставляється в легені. Тому важливо, щоб пацієнт сильно і глибоко вдихнув через мундштук.

Перед першим використанням Турбухалеру його необхідно підготувати до роботи:

1. Відгвинтити і зняти ковпачок.

2. Тримати інгалятор вертикально червоним дозатором вниз. Не слід тримати інгалятор за мундштук, коли повертають дозатор. Повернути дозатор до упору в одному напрямку, а потім також до упору в протилежному напрямку. Виконати описану процедуру двічі.

Тепер інгалятор готовий до використання і пацієнт не повинен повторювати цю процедуру підготовки Турбухалеру до роботи перед кожним використанням. Для того щоб прийняти препарат, необхідно слідувати інструкції, наведеної нижче.

Як використовувати Симбикорт ® Турбухалер

Для прийому однієї дози необхідно дотримуватися процедури, описаної нижче.

1. Відгвинтити і зняти ковпачок.

3. видихнути. Чи не видихати через мундштук.

4. Обережно помістити мундштук між зубами, стиснути губи і вдихнути сильно і глибоко через рот. Мундштук НЕ жувати і не стискати зубами.

5. Перед тим, як видихнути, вийняти інгалятор з рота.

6. Якщо потрібно інгаляція більш ніж однієї дози, необхідно повторити кроки 2-5.

7. Закрити інгалятор ковпачком, перевірити, щоб ковпачок інгалятора був ретельно загвинчені.

8. Прополоскати рот водою, не ковтаючи.

Не слід намагатися зняти мундштук, оскільки він закріплений на інгалятори і не знімається. Мундштук Турбухалеру обертається, але не слід повертати його без необхідності.

Оскільки кількість вдихуваного порошку дуже мало, пацієнт, можливо, не відчує смак порошку після інгаляції.

Однак якщо пацієнт дотримувався інструкції, то він може бути впевнений в тому, що вдихнув (інгалірованних) необхідну дозу препарату.

Якщо пацієнт перед прийняттям препарату помилково повторив процедуру для завантаження інгалятора більше ніж 1 раз, при інгаляції він все одно отримає одну дозу препарату. У той час як індикатор доз покаже загальна кількість відміряних доз.

Звук, який пацієнт чує, струшуючи інгалятор, проводиться осушують агентом, а не ліками.

Як дізнатися, коли інгалятор повинен бути замінений?

Індикатор доз показує приблизну кількість доз, що залишилися в інгалятори, відлік доз заповненого Турбухалеру починається з 60-ї або 120-ї дози (в залежності від загальної кількості доз придбаного Турбухалеру).

Індикатор показує інтервал в 10 доз, тому він не показує кожну отмеренную (завантажену) дозу.

Пацієнт може бути впевнений, що Турбухалер доставляє необхідну дозу препарату, навіть якщо він не помічає зміни у вікні індикатора доз.

Поява червоного фону у вікні індикатора доз означає, що в Турбухалером залишилося 10 доз препарату. При появі цифри 0 на червоному тлі в середині вікна доз інгалятор повинен бути викинутий.

Необхідно зауважити, що навіть коли вікно індикатора доз показує цифру 0, дозатор продовжує повертатися. Однак індикатор доз припиняє фіксувати кількість доз (перестає рухатися) і у вікні доз інгалятора залишається цифра 0.

Регулярно (раз на тиждень) необхідно очищати мундштук зовні сухою тканиною.

Чи не використовувати воду або інші рідини для очищення мундштука.

Необхідно бути обережним з використаним інгалятором, слід пам'ятати про те, що всередині інгалятора може залишатися деяка кількість препарату.