Як правильно викликати колінний рефлекс

Колінний рефлекс придбав велике значення в неврологічній практиці. Це сталося завдяки тому, що його порівняно легко викликати, оскільки він знаходиться на легкодоступному місці, а також, тому що відрізняється постійністю. Останнє означає, що цей рефлекторний відповідь організму на подразник не може пропасти у людини зі здоровою нервовою системою.

Що таке колінний рефлекс

Колінний рефлекс входить в групу безумовних, тобто таких реакцій у відповідь організму, які можуть проявлятися відразу ж після народження.

Рефлекторний відповідь виникає після роздратування чотириголового м'яза стегна. Як подразника може виступати удар невеликої сили, однак, він повинен точно доводиться на сухожилля, яке розташоване нижче надколінка. Такий опис колінного рефлексу говорить про те, що він також входить і в групу рефлексів розтягування.

Сухожилля, за яким необхідно потрапити неврологічним молоточком, прикріплене спереду до поверхні великогомілкової кістки. Вона, в свою чергу, розташована під колінної чашечкою. Це означає, що коли подразник зачіпає сухожилля, воно скорочується і притягує, або випрямляє всю гомілку.

Як він працює

Після того як подразник впливає на сухожилля під наколінники, імпульс йде по чутливим нервових закінченнях в спинний мозок, а саме до його заднім рогам. Після цього активується так званий вставний нейрон, завдання якого полягає в тому, щоб перенаправити імпульс до передніх рогів, які відповідають за рух.

В результаті замикання рефлекторної дуги відбувається розпрямлення гомілки після впливу неврологічного молоточка по сухожиль.

Як перевірити колінний рефлекс

Поява рефлекторного відповіді залежить не тільки від місця, куди повинен поступити подразник, а й враховується сила, з якою він буде доданий. Для колінного рефлексу досить помірної сили подразника. Набагато важливіше, щоб в цей момент м'язи були розслаблені.

Як правило, пацієнти, які звернулися за допомогою до фахівця, завжди стривожені і знервовані. Хороший лікар повинен не тільки завоювати довіру хворого на першій же зустрічі, а й відволікти його від неприємних думок про стан здоров'я. Тому під час перевірки колінного рефлексу фахівець може почати розмову на абстрактну тему або включити музику або телевізор.

Слід враховувати і те, що рефлекторний відповідь може трохи відрізнятися за силою прояву. Така особливість не завжди пов'язана з розладами нервової системи. Наприклад, підвищений колінний рефлекс може спостерігатися в абсолютно здорових (з соматичною точки зору) людей, які мають істеричний або невротичний тип характеру.

Для того щоб перевірити рефлекторний відповідь після постукування по коліну, пацієнт повинен сидіти на стільці, закинувши ногу на ногу. Удар наноситься по коліну перекинутої ноги. Це найпростіша поза для викликання рефлексу. Крім цього рефлекторний відповідь на подразник можна викликати також і в лежачому положенні.

Якщо людина лежить, то необхідно привести його ноги в напівзігнутому положення таким чином, щоб стопи щільно стояли на ліжку. Одна з рук лікаря повинна бути підведена під коліна пацієнта, щоб досягти максимального розслаблення м'язів. Далі фахівець завдає удар неврологічним молоточком на сухожилля.

Коли може порушуватися колінний рефлекс

З точки зору функціонування організму наявність або випадання колінного рефлексу не відіграє значної ролі. Це означає, що організм все одно буде нормально функціонувати, не побоюючись летального результату.

У випадках, коли колінний рефлекс відсутній, це може вказувати на порушення в роботі периферичної нервової системи. Крім того, ця патологія може зустрічатися при так званому синдромі третього і четвертого поперекового корінців. Перераховані синдроми також відомі як неврит стегнового нерва.

Існує кілька варіантів прояву патологічного колінного рефлексу. Залежно від того як відбувається рух гомілки можна встановити на якому рівні спинного мозку сталося пошкодження.

При церебральних ураженнях гомілку здійснює маятнікоподобное рух після впливу подразника. При ураженні пірамідних шляхів вплив подразника призводить до появи патологічно посиленого рефлекторного відповіді, який нерідко супроводжується клонусов.

Також повне випадання колінного рефлексу часто сигналізує про органічне ураження центральної нервової системи. Найчастіше це означає про порушення цілісності рефлекторної дуги. Крім цього відсутність або зниження рефлекторної відповіді може спостерігатися при інтоксикаціях, інфекційних захворюваннях, а також при кахексії, яка часто з'являється при злоякісних пухлинах.

Причини, які можуть зумовити різні порушення в нервовій системі можуть бути самими різними: від ударів і травм до авітамінозів, отруєнь і променевого впливу.

Колінний рефлекс може зникати на деякий час після епілептичного нападу. Описані випадки, коли він може не з'являтися після виходу пацієнта з глибокого наркозу. Внаслідок сильного м'язового напруги викликати такий рефлекторний відповідь буде неможливо і під час нарколептичних нападу.