Як починається вітрянка у дітей різних вікових груп симптоми, перші ознаки

Вітряна віспа або вітрянка є високо заразним інфекційним захворюванням, збудник якого - вірус простого герпесу 3 типу. Інформованість про те, як починається вітрянка у дітей дозволяє батькам вчасно звернути увагу на зміну стану дитини і проконсультуватися у лікаря. Своєчасна і адекватна терапія дозволяє не тільки ефективно вилікувати хворобу, а й уникнути небезпечних ускладнень.

До 15-річного віку практично всі діти хворіють на вітрянку. Заразитися можна тільки від хворої дитини, а також дорослого, який хворіє як на вітряну віспу, так і оперізуючий лишай. Найбільш небезпечний період на початку висипань.

Передача вірусу можлива не тільки при контакті або присутності поруч з пацієнтом, а також можливе поширення вірусу по вентиляційних комунікацій, коридорах і сходових клітках, з поверху на поверх.

Найбільш схильні до захворювання діти до 6 років. Немовлята у віці 2-3 місяці, як правило, захищені стійким материнським імунітетом, у віці 4-6 місяців - ймовірність захворіти кілька підвищується. Якщо ж мати не хворіла на вітрянку, то захворювання можливо в будь-якому віці, навіть у новонароджених.

Влітку хворіють значно рідше, взимку і восени - набагато частіше. Імовірність повторного захворювання не перевищує 3%.

При зараженні відбувається закріплення вірусу на слизовій оболонці носових ходів і глотки. Далі вірусні тільця проникають в лімфатичні судини, з них - в кровоносні, звідки збудник вітряної віспи поширюється по всьому організму, фіксується в епітеліальних клітинах шкіри і слизових, викликаючи характерні зміни: бульбашки з прозорою рідиною. У цій рідині, званої серозної, найбільш висока концентрація збудника. Тому необхідно намагатися не пошкоджувати ці елементи висипу. Також потрібно пам'ятати, що вірус може вражати нервову тканину і внутрішні органи (печінка, легені, шлунково-кишковий тракт), тому важливо відстежити початок вітрянки і вчасно почати лікування, щоб зменшити ймовірність їх пошкодження.

Період розмноження вірусу в організмі (інкубаційний період) триває в середньому близько 2 тижнів, мінімум 11, максимум - 21 день. У цей період повністю відсутні ознаки хвороби.

Вітрянка починається як гостре гарячковий стан (з різким підвищенням температури тіла до високих цифр), що супроводжується рядом неспецифічних симптомів, що вказують на наявність інфекції і боротьбу організму з нею.

• підвищення температури тіла від 37,5 до 40 ° C;
• поява слабкості, поганого настрою;
• головні болі;
• погіршення апетиту;
• нудота.

У початковий (продромальний) період поставити діагноз вітрянки вкрай важко, можна припустити наявність дитячої інфекції. Ситуація ускладнюється тим, що саме в початковий період може з'явитися сить, що нагадує висипання при скарлатині або кору.

У цей період необхідно звернутися до лікаря, який призначить відповідний режим, дієту і відповідне медикаментозне лікування, при необхідності.

Першою ознакою у дітей, що вказує на те, що починається вітрянка, є поява висипу, особливо такий як дрібне пляма (папула), швидко перетвориться (протягом декількох годин) в пляшечку (везикула) розміром до полусантіметра в діаметрі. Бульбашки мають правильну круглу або овальну форму, знаходяться на поверхні шкіри, а не в глибоких шарах, навколо зазвичай визначається віночок почервоніння, стінка бульбашок напружена, всередині вміст прозоре і світлого забарвлення. Іноді можна побачити невелике вдавлення в центрі. Практично відразу починаються процеси підсихання, елементи висипу спадаються з утворенням коричневих кірочок. Вони зазвичай повністю відпадають не пізніше 3 тижні перебігу вітрянки.

Якщо щодня робити фото або просто замазувати висип діамантовим зеленим, то можна простежити поширення і поява нових елементів, а також їх перетворення, починаючи від плям і закінчуючи сухими корочками. Корисно таке спостереження тим, що ймовірність заразити оточуючих різко падає через 3-4 дня після виникнення останніх бульбашок.

Вітрянка у новонароджених

Починатися вітряна віспа у дітей першого року життя може з загальної реакції організму на інфекцію, яка протікає (на відміну від пацієнтів більш старшого віку) протягом декількох днів. Температура може бути нормальною або трохи підвищеною (не вище 37,5 ° C).

Основні симптоми початкового періоду:

• занепокоєння, невмотивована плаксивість;
• млявість, сонливість;
• відсутність апетиту аж до різкої відмови від годування або грудного вигодовування;
• нудота, блювота, послаблення стільця або пронос.

Тільки через 2-5 днів загальної симптоматики з'являються перші елементи висипки, її дуже багато, вона має набагато більше форм. Характерні папули, пухирці. Вміст везикул може змінюватися на гнійне, таким чином, з'являються пустули (гнійнички). У дитини дитячого віку елементи висипу як би застигають на одній стадії розвитку, а не переходять одна в іншу.

І вже при рясних висипаннях можливе додаткове підвищення температури до високих цифр, що може супроводжуватися реакцією нервової системи.

• судомного синдрому;
• втрати свідомості;
• поява геморагічного (кровянистого) вмісту бульбашок.

У важких випадках відбувається поширення процесу і ураження внутрішніх органів.

Зростає ймовірність вторинних інфекцій з розвитком:

• піодермії (стафілококового і стрептококового гнійничкові ураження шкіри);
• флегмон і абсцесів (гнійних уражень шкіри і підлеглих тканин);
• пневмонії (запалення легенів).

Однак частіше виникають легкі і навіть рудиментарні форми захворювання, пов'язані з присутністю в організмі немовляти залишкових елементів захисту (антитіл), отриманих від матері внутрішньоутробно. Така ж ситуація виникає після переливань плазми або крові, або отриманні в профілактичних цілях імуноглобуліну проти вітрянки.

Особливості вродженої вітряної віспи

Якщо майбутня мама заразилася в останні дні вагітності, то, з огляду на інкубаційний період, можливий розвиток у дітей як різновиду вітрянки - вродженої вітряної віспи. Всі випадки прояву цієї інфекції у новонароджених віком до 11 днів, слід віднести до вроджених.

Особливістю процесу є, як правило, вкорочення інкубаційного періоду (до 16 днів).

Можливі як поширені і ускладнені варіанти перебігу, з ураженням нервової системи та внутрішніх органів, так і легкі форми. Чим менше термін до пологів, тим ймовірність тяжкого перебігу вродженої вітрянки більше.

Якщо є ймовірність контакту з хворим вітрянкою у вагітної жінки, слід звернутися до лікаря, що спостерігає виношування. При відсутності вказівок на перенесену раніше вітрянку, лікарі призначають препарати, що створюють захист і попереджуючі захворювання у немовляти.