Як лікувати остеоартроз суглобів кистей рук симптоми, лікування, профілактика

Хронічні захворювання суглобів, пов'язані з дистрофічними і дегенеративними процесами в хрящової тканини, є найпоширенішою формою ушкодження кінцівок, об'єднаної терміном «остеоартроз».

Це одна з основних причин, яка призводить до обмеження працездатності і погіршення якості життя людей від 50 років і старше, що зустрічається повсюдно. Суглоби кистей рук при цьому уражаються частіше за інших відділів опорно-рухової системи, особливо у жінок.

Що це за хвороба, від чого виникає і як лікується остеоартроз суглобів кистей рук - відповіді на ці питання хвилюють багатьох людей на планеті.

Звідки береться проблема і хто ризикує

Остеоартроз називають прогресуючий патологічний процес, в основі якого лежить порушення метаболізму в хрящової тканини, що поступово призводить до руйнування хряща і дотичних з ним кісток, а також до формування вираженої деформації та функціональної недостатності суглоба.

Цим він відрізняється від артриту - запального захворювання з можливістю повного лікування без втрати функцій. Остеоартроз кисті становить приблизно 20% від усіх випадків дегенеративно-дистрофічних уражень суглобової тканини. Ця патологія найчастіше є первинною, що не залежить від впливу зовнішніх факторів.

Встановлено, що у хворих на артроз порушений процес синтезу і дозрівання волокон колагену, що становить основу хрящової тканини. З чим це пов'язано?

Головною причиною є спадкова схильність - відомі сімейні випадки захворювання (частіше у родичів по жіночій лінії). Генетично передається особливість обміну речовин і схильність до пошкодження кісткової тканини і суглобів. У таких випадках для розвитку хвороби досить наявності деяких факторів, до них відносяться:

жіноча стать і похилий вік - зменшення захисного впливу естрогенів в період постменопаузи;
остеопороз;
травми (переломи. розтягнення, вивихи) або оперативні втручання;
професійна діяльність, пов'язана з важким фізичним навантаженням або специфічної роботою руками (ткацькі верстати, машинопис або інші);
вроджена дисплазія кісткової тканини;
ендокринна патологія (цукровий діабет, ожиріння);
перенесені запальні захворювання (подагричний артрит);
незбалансоване харчування - дефіцит мікроелементів і вітамінів.

Клініко-діагностичні особливості

Остеоартроз кистей рук, як і будь-який інший вид цієї патології, характеризується наявністю тріади симптомів - біль, деформація і обмеження рухливості ураженого суглоба.

Больовий синдром з'являється при руйнуванні хряща - втрачається його амортизаційна здатність і кістки починають тертися своїми поверхнями один об одного, розвивається вторинне запалення. Поступово відбувається формування наростів (остеофитов), які деформують пальці і заважають виконанню їх звичайних функцій.

Хвороба зазвичай починається з фаланг вказівного і середнього пальців. Тут утворюються вузлики кісткової тканини, які часто розташовуються симетрично на обох руках і спочатку не викликають занепокоєння.

Вузлики Гебердена - звичайна справа при остеоартрозі

У міру прогресування процесу відбувається зменшення рухової активності кисті, дрібна ручна робота стає неможливою через біль і обмеження рухливості суглобів пальців рук. Хворі відчувають скутість, спроби зігнути пальці призводять до появи характерного хрускоту.

В останній стадії суглоби сильно деформуються, людина втрачає повністю працездатність (не може писати, стискати або розтискати кисть, утримувати предмети).

Діагностика проводиться на підставі клінічних ознак і даних рентгенівського дослідження, що виявляє типові зміни хрящової тканини.

Перебіг хвороби можна розділити на 3 основні стадії:

Болі відсутні або виражені незначно після фізичного навантаження. частіше у вечірній або нічний час.
Функція суглобів не порушена. Візуально помітні невеликі ущільнення на фалангах пальців. Рентген виявляє звуження суглобової щілини між поверхнями кісток кисті.
Біль турбує практично постійно, але не інтенсивна. Рухливість обмежена через наростання остеофитов, які чітко помітні на рентгенівських знімках. Поступово відбувається атрофія м'язів, суглоби починають збільшуватися, хрумтять під час руху.
Виражені больові відчуття і повне обмеження рухливості через безліч остеофитов. Хрящ практично повністю зруйнований, суглобової рідини немає, м'язи не працюють.

Лікування і профілактика

Повернути назад захворювання можна тільки на самій ранній стадії. У розпалі симптоматики проводяться лікувальні заходи, спрямовані на стабілізацію стану та поліпшення якості життя пацієнта. Цей досить тривалий і трудомісткий процес має наступні цілі:

загальмувати процес руйнування хрящової тканини;
купірувати основні симптоми запалення (біль, набряк);
активізувати кровообіг і поліпшити кровопостачання суглобової сумки.

Запущений процес без лікування може призвести до значної деформації, повної нерухомості міжфалангових суглобів і втрати працездатності.

Лікування остеоартрозу кистей рук проходить за допомогою комплексу заходів:

Протизапальна терапія - в гострій стадії використовуються ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів (на основі Ібупрофену.
Диклофенаку або Кетопрофен) всередину і вигляді мазей місцево, а також кортикостероїди. З лікувальною і профілактичною метою після купірування гострих запальних проявів обов'язково призначаються тривалі курси хондропротекторів - це препарати на основі глюкозаміну сульфату, який позитивно впливає на стан хрящової тканини.
Метод медикаментозного протезування - внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти для створення ефекту мастила, зменшення болю і поліпшення рухливості.
Фізіотерапія - різні види електрофорезу, магнітотерапія, лазеролеченіе дозволяють поліпшити кровообіг і зменшити запалення.
Лікувальна фізкультура і масаж - індивідуально кожному пацієнту підбираються вправи, які слід виконувати регулярно в періоді ремісії.
Хірургічні методи - використовуються в рідкісних випадках (видалення остеофитов, заміна дрібних суглобів кисті, відновлення хрящової тканини з клітин пацієнта).

Попередити захворювання або відстрочити його появу на максимальний термін можливо. Профілактичні заходи необхідні всім особам із спадковою схильністю до остеоартрозу, а також досягли рубежу 45-50 років (особливо жінкам).

Рекомендується виконувати наступні рекомендації:

дотримуватися правильного харчування - відмовитися від алкоголю, куріння, вживати продукти, багаті кальцієм і желатином;
контрастні ванночки з гарячою і холодною водою з поступовим збільшенням часу з 10 до 30 секунд - проводити 3-4 рази в тиждень курсами по 10 або 15 процедур;
домашня гімнастика ( «гра міжфалангових суглобів») - витягування фаланги кожного пальця, зміщення її по горизонталі і кругові рухи допоможуть поліпшити кровообіг в суглобах пальців, проводити через день або кожен день по 8 -10 разів;
тривалий прийом препаратів глюкозаміну сульфату;
уникати монотонної ручної роботи і інтенсивного фізичного навантаження.

Чітке дотримання лікарських рекомендацій однозначно допоможе впоратися з неприємними симптомами захворювання і уникнути ускладнень.