Як лікувати ішемічна інсульт
Якщо у хворого діагностовано ішемічний інсульт, лікування націлене на розрідження крові, зниження показників згортання і стабілізацію артеріального тиску.
Види і причини інфаркту мозку
Зустрічаються три види ішемічного інсульту:
гемодинамический - виникає через нестачу в мозку голови поживних речовин в слідстві підвищеного або зниженого кров'яного тиску;
тромбоемболічний - виникає після закупорки судини тромбом;
лакунарний - виникає через стабільно високих показників артеріального тиску, викликають пошкодження в дрібних артеріях.
Виходячи з області локалізації дане захворювання ділиться на:
правобічний інсульт - у хворого віднімається ліва половина тіла, перекошується права сторона обличчя, згладжується носогубний трикутник з правого боку, мова відхиляється вліво;
лівобічний інсульт - віднімається права половина тіла, порушується або повністю втрачається здатність розмовляти, сприймати і розуміти чуже мовлення, але відновлення рухової функції відбувається швидко;
обширний інсульт - пошкодження дуже об'ємною зони мозку голови, в слідстві яких втрачається чутливість особи, плутається мова, знижується зір, з'являються сильні болі в голові, які супроводжуються непритомністю, відновлення при цій формі неможливо;
стовбурової інсульт - уражається стовбур головного мозку, який відповідає за дихання і роботу серця, це форма захворювання найчастіше завершується летально;
інфаркт мозочка - перші ознаки: запаморочення, порушення координації, нудота або блювота. Приблизно через три доби мозочок починає здавлювати стовбур. Найчастіше хворий входить в кому і вмирає.
Інфаркт мозку голови може викликати цілий ряд причин:
підвищений обсяг холестерину;
звуження судин; - цукровий діабет, який супроводжується підвищенням маси тіла;
вроджений порок або ішемічна хвороба серця;
підвищене згортання крові; - артеріальна емболія (тромби в серці) або тромбоз (тромби в сонної артерії);
знижений венозний або артеріальний тиск;
аритмія або інфаркт серця;
споживання алкоголю, наркотиків;
малорухливий спосіб життя.
Ішемічний інсульт найчастіше виникає у людей старше 60-ти років.
Основні симптоми і методи лікування
Симптоми залежать від виду та періоду захворювання. Існує кілька періодів:
найгостріший (три доби після нападу);
гострий (приблизно 4 тижні);
підгострий (приблизно 2 місяці);
початкове відновлення (півроку);
пізніше відновлення (приблизно 2 роки);
боротьба із залишковими явищами - до кінця життя.
При будь-якому вигляді цього захворювання першою ознакою є гострі болі в голові, нудота, оніміння ніг і рук. Потім опускаються куточки губ, хворий не здатний посміхнутися, його мова стає сповільненою і невиразною. Цих симптомів досить для виклику невідкладної допомоги.
Ще перед нападом можливо запаморочення або головний біль, порушення рухів у кінцівках, уповільнення мови, нудота або блювота, дезорієнтація в просторі. Великий може втратити свідомість, який супроводжується судомами. Але це тільки ознаки судинної патології. Якщо вони не пропадають за добу, то це кваліфікується як ішемічна атака. Якщо протягом 24-х годин надати хворому допомогу, інфаркту мозку можна уникнути.
При стовбурових інсульті хворий найчастіше поступово переходить в стан коми, якому передує загальна слабкість, параліч рук і ніг, порушення в апараті мови. Якщо інфаркт мозку трапився уві сні, у хворого дуже бліде обличчя, нерітмічний пульс, поступово настає параліч. Порушення мови у правшів спостерігаються при ураженні лівої півкулі, у лівш - правої півкулі.
Після постановки діагнозу ішемічний інсульт, методи лікування залежать від причини, що викликала захворювання. Але перші кроки завжди спрямовані на відновлення кровообігу шляхом введення внутрішньовенно судинорозширювальних препаратів і тромболітиків. Якщо лікування починається на стадії ішемічної атаки, то призначаються медикаменти, що знижують згортання крові. Зі спостережень лікарів слід, що введення цих препаратів в перші години після нападу дозволяє уникнути паралічу. Потім лікування доповнюється препаратами, що знижують набряклість мозку.
Лікування правостороннього інсульту від лікування лівостороннього практично не відрізняється. У перші тижні основним напрямком є запобігання супутніх соматичних захворювань:
нормалізується функція дихання;
підтримується серце і судини;
регулюється рівень глюкози і водно-сольовий баланс;
температура тіла підтримується не вище 37,5оС;
проводиться профілактика тромбозу, пневмонії, урологічних інфекцій, тромбоемболії.
Головним засобом для зниження згортання крові є аспірин. Антикоагулянти менш ефективні і вимагають постійного контролю над показниками згортання. Тромболітики можна використовувати тільки протягом 3-6-ї години після нападу.
Хірургічне втручання показано в двох випадках - якщо закупорилася сонна артерія або необхідно видалити гематому після обширного крововиливу.
Реабілітація та профілактика
Після нападу інфаркту мозку хворого важливо не просто лікувати, важливо відновити функції всіх органів: легенів, серця, судин, кишечника, сечового міхура. Відразу після стабілізації ритму пульсу, дихання і артеріального тиску починається реабілітація, спрямована на відновлення рухів, відновлення мови і підвищення тонусу м'язів. Лікувати необхідно не тільки тіло, а й психіку. Важлива і допомогу кваліфікованого психотерапевта, і підтримка родичів, спрямована на запобігання виникненню депресії.
Щоб не довелося лікувати це підступне захворювання повторно, важливо вжити заходів профілактики:
підтримувати в нормі артеріальний тиск;
стежити за рівнем холестерину;
припинити споживання алкоголю і куріння.
Інфаркт мозку - досить небезпечне захворювання, яке потребує серйозного лікування і тривалого терміну реабілітації.
Щоб уникнути цього захворювання, важливо вести правильний спосіб життя: вчасно лікувати гіпертонію, виключити з раціону харчування продукти, що підвищують рівень холестерин, регулярно займатися фізичними вправами. Медицина для лікування інфаркту мозку створює все нові препарати, але профілактика - особиста справа кожного.