Як і чим годувати малюків до року
Раціональне харчування дітей першого року життя вважається одним з найважливіших умов, що забезпечують гармонійний зростання, адекватне морфологічний і функціональний дозрівання різних органів і тканин, оптимальні параметри психомоторного та інтелектуального розвитку, стійкість немовляти до дії інфекцій та інших несприятливих зовнішніх факторів.
Організація раціонального вигодовування дітей починається з перших днів їх жізні.Раціон можна умовно розділити на:
-молочний (в ідеалі-материнське молоко, при відсутності-сучасні адаптовані молочні суміші промислового виробництва);
-немолочний (додавання різноманітних видів продуктів і страв прикорму).
Правильне співвідношення цих компонентів раціону і своєчасне його зміна відповідно до тих змін фізіологічними потребами немовляти стає основою їх раціонального харчування, за яким особливо пильно повинні стежити педіатри.
У процесі тривалого і тісного фізичного та емоційного контакту при годуванні грудьми продовжує зберігатися взаємозв'язок матері і дитини, яка встановлює під час вагітності і це впливає на розвиток материнської-дитячих відносин в подальші вікові періоди.
Переваги грудного вигодовування як для дитини, так і для матері, очевідни.Ето підвищена стійкість до дії інфекцій, особливо кишкових, знижений ризик розвитку надмірної маси тіла, цукрового діабету, бронхіальної астми у детей.Положітельное вплив на здоров'я матері полягає в забезпеченні запобігання повторній вагітності без застосування додаткових засобів контрацепції (у всякому разі, в перші місяці лактації при її значної інтенсивності), а також зниження ризику виникнення злоякісних новоутворень яєчників і молочних залоз.
Грудне вигодовування окозивает багатостороннє вплив на фізичний і психічний розвиток дітей, формування їх поведенія.Среді найважливіших біологічних ефектів можна назвати такі:
1.Собственно харчове обеспеченіе.Прі цьому особливо важливо, що має місце оптимальне кількість і якість як осоновних нутрієнтів, так і мікрокомпонентів, що мають значення для повноцінного розвитку і роста.Состав нутрієнтів молока змінюється відповідно до потреб в процесі росту дитини.
2.Управленіе зростанням, розвитком і тканинної дифференцировкой завдяки комплексу гормонів та інших біологічно активних речовин, що надходять з жіночим молоком.
4.Ограніченіе надходження і прозапальних ефектів неінфекційних антигенів і алергенів.
5.Формірованіе імунологічної толерантності (стійкості) до антигенів харчового раціону, використовуваних матір'ю продуктів.
6.Обеспечение адекватного харчової поведінки.
Таким чином, крім бажання самої жінки, заохочення і підтримка грудного вигодовування повинна бути з боку найближчих родичів малюка і медичних працівників.
Адаптовані молочні суміші (замінники жіночого молока) -це харчові продукти в рідкій або порошкоподібної формі, виготовлені на основі коров'ячого молока, молока інших сільськогосподарських тварин, призначені для використання в якості замінників жіночого молока і максимально наближені до нього за хімічним складом з метою задоволення фізіологічних потреб дітей раннього віку.
При виборі суміші, найбільш адекватною для вигодовування конкретної дитини, слід враховувати:
1.Возраст ребенка.В перші 2-3 тижні життя дитині пердпочтітельнее призначати прісні суміші, а потім поєднувати прісні та кисло-молочні; при цьому найбільш доцільно рівне їх соотношеніе.Ізбиток кисло-молочних сумішей може викликати (або посилювати) відрижки, порушувати кислотно -щелочное рівновагу в організмі;
2.Ступінь адаптованості смесі.Чем менше вік дитини, тим більше він потребує максимально адаптованих сумішах; дитині до 6 міс ні в якому разі не слід призначати «наступні» суміші, кефір та інші неадаптовані кисло-молочні суміші, незбиране коров'яче молоко;
3.індівідуальную переносимість смесі.Нередкі випадки, коли дитина дає виражені алергічні реакції на одну з сучасних максимально адаптованих сумішей, але добре переносить іншу цього ж покоління, більш того, менш адаптовану суміш, на основі цілісного молока, не збагаченого сироватковими білками.
Необхідна максимальна індивідуалізація харчування і відмова від будь-яких готових шаблонів і стандартів при призначенні смесей.Крітеріем тут можуть служити тільки результатаи уважного спостереження за дитиною в динаміці та оцінка переносимості їм конкретного продукту.
При організації штучного вигодовування велика увага повинна бути приділена техніці вскармліванія.Его необхідно проводити матері з пляшечки, тримаючи дитину на руках, при цьому їй всю увагу треба сконцентрувати на дитині, не відволікатися, слід погладжувати дитини, ласкаво говорити з нім.Рукі дитини повинні бути вільними, щоб він міг торкатися до матері.Необходім контакт «очі в очі».
Принципи організації прикорму.
Незважаючи на безперечні переваги материнського молока, у міру зростання дитини виникає необхідність в розширенні його раціону і введення в нього додаткових продуктов.К продуктам прикорму відносяться соки, сир, жовток, вершкове і рослинне масло.Блюда прикорму-фруктові та овочеві пюре, каші, м'ясні та м'ясо-рослинні, рибні та рибо пюре-ті страви, які в підсумку заміщають цілий прийом їжі.
Важливість розширення раціону обумовлена наступними основними факторами:
-необхідністю додаткового введення в організм дитини, що росте енергії і ряду харчових вкщкста (білка, заліза, цинку і ін.), надходження яких з жіночим молоком або сумішами на певному етапі розвитку немовлят (з 5-6 міс) стає недостатнім;
-доцільністю розширення спектра харчових речовин раціону, зокрема за рахунок містяться в продуктах прикорму рослинного білка, різних видів вуглеводів, жирних кислот, мікроелементів, необхідних для подальшого зростання і розвитку дитини;
-необхідністю тренування і розвитку травної системи і жувального апарату дітей і стимуляції моторної активності кишечника;
-важливістю поступового звикання до різноманіття видів і ароматів їжі;
-необхідністю навчання навичкам самостійного харчування і переходу до «сімейного столу».
Рішення про введення прикорму мати повинна приймати за порадою лікаря-педіатра, причому це рішення повинно враховувати індивідуальні особливості дитини: швидкість його росту, величини маси і довжини тіла, апетит і інше.
Правильність введення прикорму:
1.Постепенное (будь-який продукт надовводіть починаючи з 1 чайної ложки і поступово, протягом декількох днів, доводити до необхідного об'єму);
2.вніманіе до дитини (не вводити прикорм, коли дитина хвора); терпіння;
3.Настойчівие (пропонувати новий продукт кілька -до 10-15 разів);
4.строгое дотримання рекомендацій, що містяться в етикеточних написах на продуктах прикорму промислового випуску.
Підводячи підсумок, можна зробити висновок, що своєчасно введений прикорм абсолютно необхідний всім дітям незалежно від виду вигодовування, але терміни його введення повинні ність індивідуальний характер.Прі цьому відповідно до нових українських стандартів доцільно вводити більшості дітей в період з 4-6 міс, крім дітей на виключно грудному вигодовуванні, яким прикорм можна починати з 6 міс.